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标题: Is Your Body Baby-Friendly 中文翻译。10月10号更新，p8页75楼。给有免疫问题,多次移植失败和胎停的姐妹 [打印本页]

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 18:40
标题: Is Your Body Baby-Friendly 中文翻译。10月10号更新，p8页75楼。给有免疫问题,多次移植失败和胎停的姐妹
Is Your Body Baby-Friendly?
Alan E.Beer, M.D.
关于生育的想法

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 18:47
不孕：一种沉默的传染病

作者: 我一定要好孕 时间: 2011-6-2 18:47
我也不是到自己有没有这方面问题，两次移植都失败了。
就这些吗？有没有更全的文章

作者: 两只兔宝 时间: 2011-6-2 18:53
谢谢安然提供的资料。
子宫内膜异位的人是不是容易有免疫问题啊，担心

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 18:54
翻译的工作量非常大，这需要时间。

免疫方面我是小白，只是想把这本书翻出来，给更多的姐妹看到。

如有这方面的疑问，请咨询N姐，和lucky2010，等你宝宝，等有这方面治疗经验的姐妹，她们会给你很多好的建议。

如果你找不到她们的帖子，请使用站内搜索功能，键入“免疫”

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 19:01
生殖免疫学：帮助去解释“未解之谜”

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 19:06
定义生殖失败
染色体异常
。

解剖学异常

荷尔蒙（内分泌）失调

传染病或疾病

环境因素

作者: 花之百合 时间: 2011-6-2 20:30
有一半很有主见，最终孩子的出生一部分原因是由于他们的对寻求真理的决心。这部分人逐渐为其他追随者扫清道路，使那些迷茫很久而且快耗尽精力坚持不下去的人的摸索旅程变得容易。

----- 安然姐，我想你就是书中说的这类人。谢谢你能在自己经历这么多辛苦的时候，仍然辛苦的告诉我们这些知识，给予我们希望。在经历多次试管失败以及其中伴随早期胎停之后，我想我也要开始免疫检查治疗了。
善良的姐姐，祝你永远幸福，早日达成愿望！我们一起努力，我想我也会继续坚持....

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 21:45
免疫系统问题

种类1——夫妻双方组织太过于一致

种类2——血液凝固问题
。
类型3——对婴儿的免疫反应
类型4——双方都产生抗精子的抗体
类型5——白细胞肆虐

自然杀伤细胞（NK cells）
color]

作者: nycresident 时间: 2011-6-2 22:19
安然要多留些楼给续文，不然以后要翻很多页才能找到了。

作者: 果晶好孕 时间: 2011-6-2 22:37
正想托朋友去买这本书。看到这个贴太激动，感谢安然让更多的姐妹了解免疫，顶

作者: 宝贝靓儿 时间: 2011-6-2 22:53
真好！顶

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 23:25
3：反复的噩梦反复的IVF失败

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 23:26
复发性流产
“
死胎

先天缺陷：在所有死产婴儿的10%中只有7个是染色体畸变。

成长障碍：

传染病：

其他因素：脐带问题、外伤、母体糖尿病、高血压、Rh血型不相容（母体的抗体通过胎盘破坏婴儿的红细胞

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 23:26
常见的免疫试验
制定指导方针的美国妇产科协会和皇家妇产科协会，现在建议有过流产复发的夫妻选择下面的进行测试：
● 双亲血液染色体核型分析（基因分析）
● 怀孕过程的细胞生成（染色体分析）
● 超声波、子宫镜检查来评估子宫解剖学
● 严格限制的抗磷脂综合症测试
皇家妇产科协会还建议：
● 筛选凝血因子（凝血失调）
● 筛选细菌和病毒

综合免疫实验谁需要？

过往的免疫问题（例如风湿症或狼疮）
甲状腺症状
抗胰岛素性
家族性中风病史，心脏病或自身免疫疾病（例如类风湿性关节炎）
衣原体
抑郁症病史或产后抑郁症
纤维组织肌痛
慢性疲劳综合症

生殖能力或生殖问题：

原因不明性不孕
一次试管促排周期产卵能力低（少于6个）
萎缩性卵子
35岁前三次流产或试管受孕失败
35岁后两次流产或试管受孕失败
未知原因引起的自然怀孕流产
子宫内膜异位或各种盆腔炎症
一个或多个孩子出生后出现流产或不孕（被称为续发性不孕症）

上一次怀孕的问题：

不明原因的子宫出血（特别是在前三个月）
宫颈机能不全
未足月产
胎膜早破
子痫前期
过期产

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 23:27
4
免疫系统
免疫系统十分复杂而且它其中的一些机制仍然是争论的焦点。虽然最重要的进展已经取得了，但是仍然有很多需要研究。我不敢断言我了解所有已经知道的，但是从我研究免疫反应和怀孕超过25年可以知道，过激的免疫力和贫乏的生育力之间有很重要的联系。
对于那些经历过这些问题的人尽力去更多了解免疫系统的运作和发现它怎样以及为什么影响怀孕是非常重要的。

Alan E. Beer, M.D.

我们身体内部的武装部队

我们的身体整体都在遭受毒素和传染病（病原体）的攻击。免疫系统用免疫细胞化学武器的兵工厂做为武器和艰难战斗消灭这些入侵者。十分简单，没有这些防御活力我们就会死去。
入侵者要穿过的第一个障碍是皮肤。脂肪、眼泪、唾液、汗和粘液都扮演着化学武器来消灭敌人。所有那些进入到胃里的都被胃酸消灭了。除了这些之外，还是有些病原体成功侵入人体内。这是免疫系统就会使用它的武力直接参与战斗，要是威胁更大，它就会为全面战斗做漫长的准备。
白细胞（也叫白血球）会处理日常消灭敌人的工作。一个提供地面覆盖和线头部队，另一个部队待命待命已备更艰巨的任务。他们的主要任务就是区分“自己”和不是“自己”的物质。两边的敌人都有他们自己独一无二的武力。有的有火力有的没有。有的就是去牺牲的，而有的基本工作就是监督和获取情报的。
地面覆盖部队处理所有威胁都是相同的方法，产生非特异性或先天的免疫反应。对于更严重的攻击，特别武装力量B细胞和T细胞就会加入。他们的工作就是释放出非特异性或适应性的免疫反应，这很大程度上取决于前线战斗部门给它们传回来的信息。
生物活性具有的先天性和适应性免疫反应的能力称作抗原。外部抗原是由病毒、细菌或者突变基因进行编码而成的蛋白质（例如癌细胞）。由于身体本身的细胞也包含抗原，所以免疫系统要学会区分哪些是危险的哪些不是。包含外部抗原的细胞就会被当做威胁和消灭的目标。不幸的是，这其中有时包含胚细胞的抗体。

胃部细胞的战争

当外部入侵者进入身体时，就会被万能的前线武装力量白细胞：巨噬细胞警报。它们的职责之一就是放哨，把情报通过化学物质已知的如细胞因子传递个其他部门。第一个知道的是中性粒细胞，它们70%由血细胞组成。其他巨噬细胞会在3到4个小时之后到达。这些细胞会逐步的吃掉敌人，剩下的部分会被表现出来使的其他免疫细胞能区分它们消灭的是什么。
这些残余的被分解成分子吸附在他们细胞的表面叫做主要组织相容性复合体，或者组织相容性分子。他们就会与组成人体组织结构的抗体进行对比，这叫做人类白细胞抗原。通过显示人类白细胞抗原旁边的残余分子数量，能决定是否需要其他免疫细胞寻找剩余的入侵者并消灭它们。
我们体内人类白细胞抗原分子本身的基因遗传自我们的父母（一般来自父亲一半来自母亲）。白细胞分子被发现于淋巴和其他细胞中，在器官移植匹配和是否允许怀孕上有很重要的作用。

信息传递的媒介—细胞因子

免疫系统的所有细胞都会产生化学信息传递到范围内的各种战斗力量，对他们进行提醒。这些信息链是用细胞因子组成的。当细胞因子在红细胞之间提供信息时，他们也被叫做白细胞介素。另外一个细胞因子的集团用于逐步干涉病毒生成从而消灭传染病的叫干扰素。
有些细胞因子能限制细胞的生长和减弱炎症反应，而其他的则相反会引发炎症。这些促发炎症的细胞因子会释放出免疫系统的军团来消灭目标，例如癌细胞，有时也包括生长中的胚胎。

武装化学武器和炸弹—自然杀伤细胞

在免疫系统的组织部门中大多数是自然杀伤细胞。这写细胞在身体中循环来发现癌细胞或病毒感染的细胞—所有符合“自我修复”这分类的物质。然后他们会注入一种酶使得细胞会从内部破裂，这过程叫做细胞凋亡。这要确保所有的酶都在细胞壁内部而不会泄露到周围的组织中。
自然杀伤细胞也是细胞因子自身主要生产地，包括一种致命的种类叫做肿瘤坏死因子。不幸的是，未经处理的肿瘤坏死因子对生育的每一个阶段都有灾难性的影响，从卵子质量和着床到胎儿生长和出生。所以虽然自然杀伤细胞主要一种调节细胞生长和保护身体不长肿瘤的好处，但是它在影响生殖能力，试管受精失败和流产方面也扮演着重要角色。

免疫系统的特别行动部队

世界上最强的武装力量都有是那些比一般士兵装备更精良训练更先进的军队精英。在免疫细胞中，特别行动部队就是适应性免疫系统的淋巴。他们包含两个主要的部分：B细胞（由骨髓产生）和T细胞（由心脏附近的胸腺产生）。这些细胞不仅追踪和区分它们的目标，而且会记住所有入侵者的信息。换句话说，它们有免疫学上的记忆能力（但是这记忆会随着时间而减弱，这就是为什么老年人更易于生病）。
B和T细胞有识别分子来使他们能够对他们的特定的目标进行识别和作出反应；病原体比如病毒是它们抓捕的最重要对象。有些入侵物质对于具有先天免疫的先头部队来说单独处理起来太有侵略性。这就是需要特定的有目的性的免疫反应的的时候。
适应性免疫反应在免疫细胞的火力联合起来释放之前包含着复杂的战略计划。这个规划阶段要花几天甚至几周来完成，在这期间身体可能会生病。会延期的原因是当生病时，病菌的侵入很猛烈和迅速。如果进行猛烈的反击突然指向了错误的目标（比如），身体被处于抵抗的状态（这结果会是惨痛的）。这种免疫功能紊乱也会影响生殖能力或导致流产。这就是为什么自然杀伤细胞，包括B和T细胞，是生殖免疫学领域最主要几种研究的科目。
确定它们的个体排序

所有的B和Ｔ细胞识别是根据他们细胞表面的编码类型——和表面蛋白质群类型。这些表面的叫做分化蛋白质群集的标记区分了细胞的功能。他们编号从CD1开始现在已经有几百号了。符号则表示这个细胞缺乏这种标记，加号则表示细胞拥有这种标记。这意味着细胞可以有很多种命名方法。比如，一个自然杀伤细胞叫做CD56+，因为它表面有第56号类型。同个细胞更精确的可以叫做CD56+/16-,因为他有第56号类型而没有第16号类型。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 23:29
T型辅助细胞(CD4)

当有足够的主要威胁身体健康的迹象，T辅助细胞就会释放一团化学信息（淋巴因子）给B细胞，告诉它们准备好抗体。Ｔ辅助１型细胞也能激发额外的消灭能力，包括巨噬细胞、自然杀伤细胞和其他Ｔ细胞。第二种Ｔ型辅助细胞用作控制它们。所以实际上Ｔ辅助１型细胞有侵略性，２型能调节免疫系统。它们之间的平衡性影响着身体接受器官移植、克服疾病和怀孕的的能力，由于它们影响非常大，１型和２型细胞之间的关系是大多数治疗免疫系统失调医学成就的重点，包括生育力低、怀孕并发症和流产。

Ｔ辅助１型细胞（Th1）——入侵者

   在T辅助1型细胞免疫反应中，会释放导致发炎和抗病毒反应的细胞因子。细胞因子IL-1,IL-2,肿瘤坏死因子-alpha,,-beta和干扰素促进了T细胞指令控制细胞媒介反应。Th1细胞也会促进B细胞产生抗体，刺激巨噬细胞、自然杀伤细胞和其他细胞毒性淋巴细胞，从而刺激迟缓型过敏。
   当Th1细胞过于具有侵略性是，它们就会找错目标，旧导致了组织特异性健康问题的发展。Th1导致的状况的例子包括多发性硬化、1型糖尿病、风湿性关节炎、白癜风、某种秃头症、克隆病、牛皮癣和器官移植排斥反应。重复无意识的多次流产和着床失败也是th1调节的结果。

Ｔ辅助2型细胞（Th2）——调节者

Th2细胞产生的细胞因子能帮助稳定T细胞的行动同时使身体接受外来细胞。因此Th2细胞在组织完整进入身体得过程中起到至关重要的作用，比如，一次器官移植或者怀孕。但是，如果过分的抑制th1细胞，这会使身体容易受传染病和肿瘤的伤害。
Th2细胞产生的白介素（细胞因子）IL-4，IL-4，IL-6，IL-10和IL-13会促进抗体产生反应——包括特殊的能保证成功怀孕的抑制性抗体。

用抗体追踪入侵者

当B细胞警觉到抗原的存在时，在一种T型辅助细胞帮助下它会转变，进入快速无性繁殖状态。虽然他们是作为战斗力量存在，但实际上他们并没有消除任何东西。
抗体是一些带有微小的能锁定特殊抗原的生物追踪装置的蛋白质。这就能使免疫系统中其他的细胞能消灭入侵或外来细胞同时保症正常、健康的组织的完整性。要使抗体流动起来需要花3天时间，因为要激活他们是一个能量释放和混合的复杂任务，所以他们只在血液或其他体液内受到很大威胁时才接受任务。
抗体属于一群血蛋白叫做免疫球蛋白。每个B细胞表面都有免疫球蛋白。由于有非常多种类的抗原所以就需要大量不同种类的抗体来应对。如果没有储备好需要的抗体，危险的抗原就会抢占先机对身体造成损伤。在这种状况下，就要提供外部抗生素补充。这在短期很有效，但当抗原适应开始抵制这些注射的抗体作用时就会引起其他问题。
不巧的是，在所有的战争中，总会有错误发生。偶尔，抗体在缺乏交流或准备不充分时会粘附错误的目标，这就会发出一连串的“友好攻击”部分被当做需要防御的身体免疫细胞。这种错误引导的毁灭性的结果就是自身免疫疾病。

自身免疫疾病
自身免疫倾向或疾病是在由免疫系统导致的抗体产物将身体自身器官或组织当做攻击目标时产生。在这发生时，凶猛的T细胞会开始排斥正常细胞的表面或者组成部分。在某人的遗传档案中，病毒传染、荷尔蒙和周围毒素是引起突发反常行为的其中一些因素。
伴随着抗体猛烈攻击的是产生过量刺激性的细胞因子促使那些自然杀伤细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞和T细胞加过到消灭队伍。通常大多数目标包括结缔组织比如软骨、骨骼和肌腱，另外还有神经、红细胞、血管、甲状腺或者胰腺、肌肉、关节和皮肤。
风湿性关节炎是由在TNF-alpha释放到关节内层时遭到自然杀伤细胞的攻击的结果。在胰岛素导致的糖尿病中，胰岛素产生胰腺的胰岛细胞就是攻击其目标。在重症肌无力情况中，肌肉跟神经之间的联系受到影响。甚至随着对免疫系统了解的深入，会很清楚的发现有些自身免疫疾病几乎存在全身各个功能器官中。
其中一个导致有些人更可能自身免疫出现问题的因素是遗传和白细胞抗原组织类型。例如，控制释放细胞因子的基因发生突变就意味着产生了多的炎性分子。基因还能决定T细胞如果区分自身和非自身细胞。一次免疫反应不是单独一个遗传基因能决定的，而是由许多个即引来提高人体自身免疫的敏感性。这就是为什么家庭成员有相同抗体的概率很高但是却有不同的自身免疫条件。例如，祖母患有风湿性关节炎，她的女儿可能有糖尿病，他的孙女则可能有甲状腺疾病。
大概只有30%到50%的完全相同的双胞胎才有相同的自身免疫疾病，其他的因素则跟尤其是环境、荷尔蒙或滤过性病毒元素。例如，有些病毒看起来很想覆盖神经和大脑一些部分的物质，叫做髓鞘。当免疫系统攻击这种病毒时，会引起多发性硬化。另一种链状球菌家族的被知道是因为会引发侵染心脏瓣膜，导致风湿热。
自身免疫疾病经常发生在女性分娩时期。因为免疫系统的不同，这通常在女性中比男性中流传更广。女性能比男性产生更多的自身抗体，也许就是为什么女性器官移植的排斥反应更大更难存活的原因。同时矛盾的是，有些th1导致的自身免疫疾病像克罗恩病和风湿性关节炎发生率在怀孕期会增加，而这时荷尔蒙却在调节免疫反应时有重要作用。
尽管它有高发生率，自身免疫仍然是医学研究的被忽略的方面。许多自身免疫疾病只有在组织损伤后在作为临床依据，这就很难为决定或定义它如何引起建立一套发展模式。所以，自身免疫依旧是如今疾病类型中了解和认知最少的一类。
有些女性认为有自身抗体的迹象可能是毫不相关的因素，比如无法生育和没有关节疼痛，或反复流产和甲状腺问题。有些女性有亚临床的自身免疫问题只有从生育能力低之中才能看出可能哪里出问题了。
目前还没有治疗自身免疫，大多数的药物作用都只是减少它的的病症。但是，有些有效的治疗还是有可能做到的。，比如，当甲状腺损伤时，缺少的荷尔蒙可以有东西取代，免疫抑制剂和治疗方法也能减缓免疫系统的过激倾向足够长时间直到身体能复原，并且成功怀孕，
抵抗怀孕的身体
免疫系统如何阻碍生育能力

免疫系统式在th1（自身免疫）和Th2（怀孕或抑制）的反应来平衡的。大多数人都有一个平衡的系统。无法怀孕或多次流产的女性的系统是不平衡的。这也是th1刺激自身免疫的“坏家伙”产生TNF-alpha，干扰素和白介素-2.
影响到生育或胎儿的生长的免疫系统畸形很容易区分和治疗。我认为，有这些问题的女性没有理由不接受正确的诊断和治疗来达到一个更适合胎儿的平衡。
                                             Alan E. Beer, M. D.
在正常怀孕时，女性身体会调节那个应该被他的免疫系统消除的本质上是外界的身体。事实上，当胚胎产生时，周围的组织看起来是红肿的，就好像它在处理传染病一样。但是，通常免疫性适应就会保护胎儿不受攻击。
在植入的瓶颈期（当子宫做好最佳准备迎接胚胎的时候），特殊的妊娠蛋白就会释放到母体血液中。子宫中就会发生一系列的变化来确保胚胎的生存以及促进胎儿成长。
卵巢会释放雌性激素和黄体酮。首先需要的是雌性激素，接下来是黄体酮，最后是两种的混合物。黄体酮是怀孕所必须的用来保持一个对胎儿有利的子宫环境的物质。他同时也会产生预先接受平台作为对雌性激素的反回应。如果女性对这些荷尔蒙产生抗体，怀孕就可能失败。
虽然T和B细胞从植入位置消除了，但是巨噬细胞和自然杀伤细胞可以随意达到一定程度。它们受到荷尔蒙的指示从子宫释放细胞因子来促使怀孕和胎儿的生长。巨噬细胞产生的细胞因子-1能缓和子宫组织，同时会产生炎性反应从血管进入胎盘。来自自然杀伤细胞和神经递质叫做血清素的氮氧化物能放松子宫动脉。所有这些工作为生长的胎儿创造良好供血环境是很必要的。
在那些多次流产或无法怀孕的女性中，免疫系统不是用这种方法来修改的。相反的，在胚胎试图植入子宫是它会出动来阻止，或者在之后的怀孕期切断供给系统。当TNF-alpha细胞因子比例过高时，它会阻止胎盘细胞分裂。TNF-alpha和干扰素一类的细胞因子也会刺激血液凝结系统。这会导致切断毛细血管对移植的胚胎的营养和氧气的供给。
多年以来，Beer博士治疗过成百上千的流动的自然杀伤细胞或TNF-alpha细胞因子含量极高的不明原因无法生育，试管受精多次失败或多次流产的女性，极端的炎性免疫反应也要对怀孕时的许多并发症负责任。
例如，在子痫前期的母体剧烈炎症反应会导致损害胎盘和母体血管的怀孕组织导致的炎症。随之而来的血液无法流经胚胎（会减少正常水平下的30%到50%）会导致胎儿发育受阻或早产。在有限的血液和氧气供给下，对有些婴儿来说分娩过程会变得非常费力甚至会导致死产。
遭受过这种精神创伤的女性不会表现出明显的自身免疫现象或者还处于自身免疫疾病发展的第一阶段。为了证明过度剧烈的免疫趋势会影响一次健康的怀孕机会，Beer博士设计了一系列测试叫做“生殖免疫”。它需要测试八种最重要的白细胞类型的质量，包括自然杀伤细胞。这只是一组用于诊断和治疗免疫问题防治流产的常规血液测试或化验中的一小部分。
现在仍有亚临床功能紊乱跟生育失败之间是否有直接联系，虽然有明显的证据证明这存在（在第15张会阐述）。对许多夫妇来说，他们悲痛的经验会被贴上“先天”来替代“未知”。
根据Beer博士的观点，与不孕、试管受精失败和流产有关的免疫问题有五类，第一类是最不严重而第五类最严重。这些类型并不是孤立的，而是通过对自身免疫和流产的剧烈影响相互联系起来。比如，女性为对第一类问题进行治疗可能会流产并导致第2、3、4或者5类的免疫反应。这汹涌而来的所有反应也会产生对成功怀孕有更严重影响的可能。
接下来的几张对着5类问题会更清晰了解到它们不仅预示着怀孕失败——它们也预示着疾病。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-2 23:39
5
种类1 免疫学问题
            组织兼容性

“当捐献者和接受治疗者能够配对成功时，肾脏、骨髓和心脏移植可以完美的进行，但是对于怀孕来说，情况却恰恰相反。当夫妻双方的组织蛋白质过于相似，妻子将不能产生‘抑制性抗体’，胎儿也就失去了应有的保护，会遭到免疫系统的攻击。
                                          ---------阿兰贝尔  博士

“互补”对人类生育的情况来说是非常适合的，夫妻双方在DNA类型上完全不同是非常理想的情况。一般认为，对夫妻来说，基因的差距越大，配对成功的几率也就越高，更是防止了近亲繁殖，提高了后代对疾病的抵抗力。但是不幸的是，他们的基因相似性使其成功怀孕变得相当困难。
研究显示，患有不孕和习惯性流产的妇女的基因兼容性比较高。为了解释这个问题，我们必须关注父方、母方和怀孕初期的细胞之间的免疫学关系。
婴儿是由受精的卵母细胞发展而来。受精卵经历了卵裂的过程，直到产生由150个细胞组成的组织，卵子最初的外膜结构透明带，开始破裂。在最外层的囊胚细胞发育为滋养细胞。附着在初期子宫壁上的滋养细胞分为两层，分为绒毛膜和胎盘。因此，尽管营养结构发生着变化，滋养细胞仍然起维持胎盘和母体组织的功能。
在基因调控下，处在生长初期的不同组织和细胞与母体的组织和细胞有密切联系，联系的位置处在与母体的连接处。在这里，滋养细胞的母体免疫识别必然会发生，以至于造成了保护性免疫应答的发生。识别障碍则可能导致“未知的”IVF失败和流产。
大多数分布在其体细胞表面的蛋白质叫做人类白血球抗体（HLA），它是细胞和组织类型的基本区别特征。这些抗原也充当着天线的作用，它可以识别自身需要的和不需要的物质，阻止外来侵入的发生，例如细菌、病毒或癌细胞。当一名女子怀孕时，她的身体必须初步接受来自不熟悉的男方的HLA蛋白分子与自身蛋白分子的作用。
胎盘含有父方的蛋白质，父方基因扮演着支配入侵和生长的作用，而且必须以某种方法逃脱母方抗肿瘤免疫防卫机制的阻碍。（实际上，侵入胎盘的细胞和癌细胞有很多相似之处。）
初期的滋养细胞可以通过以下的方式避免被破坏。首先，传统的HLA分子（可以作为移植的目的）根本不会在受孕滋养细胞中表达，因此被丢失的危险是很小的。第二，为了确保受孕安全，“非经典”HLA-G分子会进行表达，帮助关闭有危害的免疫应答，改变母体TH1:TH2的平衡，向TH2倾斜。
例如，HLA-G分子可以使活跃的CD8细胞自我毁灭，将杀伤细胞的受体激活，促进巨噬细胞产生TH2防护激素并且鼓励产生T细胞调节因子（可以调节T细胞，使其不至于代谢过度）产生。所有的这些活动创造了一个有力的生育环境。如果没有HLA-G，将造成TH1激素过量，胎盘可能就不能生长，胚胎就不能发育。
母方自身的细胞和正在生长发育的胚胎有很明显的不同，这很有可能促进保护性的免疫应答。这些不同点帮助避免在怀孕中由母方的免疫系统引起的缺乏识别的问题。DNA的特殊区域编译了DQ初期抗原。在怀孕时，如果母亲和孩子的DQ基因相配，母亲的免疫系统可能会失去作用，不能识别HLA-G，反而会“修饰自身”或者导致癌症。
在这种情况下，母亲的受孕同化信号系统将会慢慢失去作用，T调节细胞的活动将会减弱，NK细胞的转换被迫停止，不利于育儿环境的TH1细胞因子应答机制将会占据主导地位。贝尔博士描述了这个过程：“某些DNA配对的夫妇和怀孕的初期被误认为是癌细胞和增加了自然杀伤细胞的活动。”
此外，习惯性流产后母亲有10%到15%几率产生新的抗体，这些抗体作用在婴儿细胞中的脂肪分子中，最终导致再次流产。这些抗体将把磷脂作为目标，属于种类2免疫应答。因此，在一些情况下，女性的生殖问题可能越来越严重，而且牵涉到种类2，3，4或者5。
假设初期DQ抗原细胞建立在HLA-G的基础上，并且提供给母亲的免疫系统形成抑制性应答。如果夫妇双方的初级DQ基因贡献过于相似，他们的孩子体内的HLA-G可能引起抑制性的母体免疫应答，而不是对生育环境有益的抑制应答。
  为了找出组织兼容性的问题，夫妻双方可以使用DNA指认手段。血液样本可以通过同伴间特殊的初级HLA-DQ测试来分析。尽管利用其他的HLA类型也是有问题的，但是外来DQ抗原对免疫介导的受孕失败是最敏感的单个基因标记、
  妇女在怀孕时缺少HLA-G响应对生育是有很大风险的，这可以被视为与淋巴抗体察觉试验等同。这个实验决定对同伴的淋巴细胞是否产生足够的阻碍抗体。如果她的阻碍抗体水平很低，那么妇女的诱导的不充分HLA-G标记应答使怀孕的风险变大。
  如果LAD实验的结果失败，那么男性血液白细胞的免疫，被称为LIT，被委以重任。LIT可以在女性再次怀孕时促进婴儿的阻碍抗体和HLA-G抑制应答。这被叫做和“同分异构免疫”相似的免疫反应，对非自身细胞来说。
  对于确认的携带有正常染色体胚胎的自发习惯性流产患者来说，LIT的作用使生育成功率从75%左右升高到接近100%。对那些有好几种免疫问题的，以前的资料显示,LIT与静脉免疫球蛋白G联合治疗是最有效的。贝尔博士相信在未来，初级DQ抗原试验的兼容性将变成一个IVF循环前的必经步骤。

作者: 20100420 时间: 2011-6-3 10:43
好好学习一下

作者: lucky2010 时间: 2011-6-3 12:57
安然，这样翻译工作量太大了，太辛苦。我也在看这本书，将近400页你怎么翻啊。还是注意休息，碰到核心的东西就翻一下，我也会贴一些上来的。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-3 15:12
四瓜五瓜，lucky2010:
  去年N姐推荐这本书，就买来慢慢啃，觉得这是一个在中国被忽略和冷落的生殖学科，对于我们这些在试管路上摸索的姐妹们帮助很大。于是从今年2月份我就着手准备翻译的事了。现在已经翻译的差不多了，只是一些学术上的专用词等还需要再次检查一下，以免出错，误导了姐妹们。
  我跳过了前面的几个引引序，“We don't  Know  why  it  didn't  work---everything  looked  perfect"  ,
  如果方便，麻烦你们帮助翻译一下吧。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-3 15:16
初级DQ抗原数量的意义

  “在患有不孕不育和自发习惯性流产的妇女体内最常见的是初级抗原4.1，也被称作0501。如果一个女性体内有所有种类的DQ抗原蛋白，这则是最糟糕的情况。女性血液中自然杀伤细胞的水平从4%增长到20%，甚至是30%，在怀孕期间受到更大的危机。因此这一类女性需要接受更加痛苦的治疗。
  在第一次怀孕成功后，夫妇两人可能没有意识到他们有这些问题，直到他们努力保全他们的家庭。这样看来，就好像是相对情景，第一次怀孕使母体变得敏感，并且影响后来的婴儿。如果不像是相对情景，NK细胞问题可以被成功克服。”
                                             -----------阿兰贝尔博士

  每个人有两种初级DQ抗原，一种是来自父母的遗传。如果夫妇双方高度一致，那么胚胎结合的数量将会减少。4.1蛋白质，被普遍叫做0501基因型，大多数的类似癌症归结于免疫系统。初级DQ抗原0501基因是最危险的问题1，因为这将使NK细胞攻击受孕外源组织。
  在贝尔博士的努力下，发现大约有10%到15%的0501基因型相匹配，这与怀孕中最大的问题有直接联系，包括免疫失效，绒毛膜下出血，血肿，流产，胎盘剥离，停育和早产。
  超过80%的妇女的第一个孩子体内与0501DQ抗原匹配的的磷脂抗体检测呈阳性。这些妇女在她们的子宫组织中更可能有很高破坏性的CD57细胞，除了那些在其血液中有高比例不正常的NK细胞的人。因此，这种首次怀孕造成的后果就是以后的怀孕失败的几率非常高，除非是在怀孕之前或者在妊娠期中延长免疫治疗。
  在统计中，如果一对夫妇共同拥有一种初级DQ抗原基因0501，那么他们将有25%的几率生下一个携带0501初级抗原的孩子。这种结合会引起强烈的NK攻击，这样的孩子在被怀孕时会经受很高几率的胎盘退化，好则造成分娩时的紧张和早产。
  初级DQ抗原结合也意味着孩子是“纯种的”，根据这种白细胞类型和自身免疫发展的轻微高风险将对以后的生活有很大影响。对这种基因型的匹配的检测可以用使用口腔棉花擦拭法和血型来取得细胞。阳性的结果不意味着婴儿会具备防御免疫疾病的能力，虽然可以提前预防。在怀孕时使用鱼肝油补品和婴儿食品DHA补品和omega-3油可以帮助在婴儿成长阶段抵御免疫问题。

初级DQ抗原兼容性是怎样造成其它的婴儿问题

  “在免疫治疗后，大多数生育过孩子的妇女体内组织将在子宫中分泌出不友好的CD57细胞。对一些种类的NK细胞来说这是很正常的，这种‘喜NK细胞’根本不会出现。但这对生育完一个孩子的女性来说影响是非常巨大的。70%的首胎生婴儿与母亲的DQ抗原是兼容的。我觉得胎盘的诱导可能会造成癌症，并让子宫像一头随时会爆发的狮子那样危险。”
                                          ---------------阿兰贝尔博士

  那些显然在怀孕方面没有问题的夫妇在第一次循环后却不能重复，这对他们的内科医生来说也是一个谜。这种情形让他们有一个成功的方法就是一直努力不断的探索，直到他们找到原因所在。贝尔博士强调：“如果内科医生同意使用对夫妇两人同样的Rh血液检测手段，由Rh不兼容性怀孕引起的免疫问题对妇女，甚至是每个怀孕者来说，都将是一个无法回避的问题。
  实际上，贝尔博士已经发现，生育过一个孩子的妇女以前有不孕的现象发生，IVF失败和流产是自身免疫最主要的后果。在他的一小部分病人，那些最不幸的人，也已经克服了困难的免疫学挑战，成功怀孕。

初级DQ抗原结合的例子：

女性：0201，0501（2.1，4.1）
男性：0101，0501（1.1，4.1）
  当夫妻双方都有0501基因型，超过一半的夫妇的怀孕将和母方相似。她的NK细胞可以像癌细胞那样迅速的分离胚胎的“自身修饰”细胞，并且可以分泌TNF-alpha去破坏它们。更多的是，25%可能性怀孕匹配将是0501，这种结合将促进大部分的免疫应答。

女性：0101，0101（1.1，1.1）
男性：0101，0101（1.1，1.1）
男性和女性有一种匹配的纯合子的初级DQ抗原基因。每个胚胎将有一种0101结合，与女性类似，女性在产生阻碍抗体是困难的，她们的免疫系统将把胚胎细胞视作癌细胞，并且杀死它们。

女性：0102，0501（1.2，4.1）
男性：0101，0301（1.1，3.1）
  0102或0101结合是几乎完全相同的匹配，因此这或许是一个很大的问题，对不充分的阻碍抗体产品来说。0501被翻译为像是癌细胞一类的，对于免疫系统来说，而且母方的NK细胞将被恶化。0102或0301胚胎对于夫妇来说是最好的基因结合类型。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-3 15:19
类型2 免疫问题：
凝血缺陷

“一个可以正常怀孕的女性，有能力在子宫产生凝血，并且胎盘是发育不完全的，而婴儿的血流是自由的。一些母亲有一种情况叫血栓症，这种症状是血流不畅引起的。这种病可以引发许多并发症，包括移植失败，流产，惊厥，甚至是胎儿死亡。通常医生会说‘下次会好的’或‘这种并发症的原因不明’。这是一种不好的建议和错误的判断。以此判断，这些患者会被认为是健康的，可以正常怀孕的。”
----------------------阿兰贝尔博士

谈到血栓症，大多数人想到DVT，这是一种在体内发生的凝血现象。血栓症在种类2免疫缺陷问题的目录中与凝血联系在一起，不是身体的静脉，但是与非常细小的动脉和血管有关——对胎儿的发育不利。
怀孕时一种凝固性过高和异健康过程，意思是有可能发展成为一种凝血症状。一部分患有自发习惯性流产的妇女当她们没有怀孕时处于亚健康状态。作为一种选择，她们的身体可能会改变基因而使凝血现象发生。
血液过溢，或是它的限制所在，是一种最重要的与组织相关的慢性疾病之一，而且是对于移植失败来说最好的解释，也包括早期怀孕失败和习惯性流产。确切的，血栓症在大约三分之二的未知原因流产女性中发现。
许多妇女对她们患有凝血显然没有办法，这或许也是她们不孕不育的一个主要因素。先天的和后天的血栓症是非常普遍的，与下面情况联系紧密：

●惊厥前期
●子宫胎儿死亡
●胎儿生长缓慢
●低羊膜液体水平
●绒毛膜下出血或血肿
●胎盘早剥
●怀孕血毒症
●HELLP综合症
●早产
●流产
●妊娠高血压综合征
●过早产
●死产

母亲的风险包括：

●中风
●血栓性静脉炎
●深j静脉血栓症
●自身免疫血小板减少综合征
●贫血症
●肺血栓
●脑血栓
●展示性缺血性中风

磷脂—建立婴儿生命的支持系统

每个人类、动物和植物细胞都被细胞膜所包围着，它所包括的环境里由各种各样的细胞必须的生物元件组成。每一种细胞膜都由磷脂双分子层构成。外层含有磷酸盐成分，两层磷脂分子内有液体的细胞质。这能够使细胞自由的吸水和失水。因为这样的特殊的分子结构组成，细胞膜起着生长和支持的基本作用。
有六种类型的磷脂分子——心磷脂，丝氨酸，乙醇胺，磷质酸，纤维醇和甘油——在受精和移植的时候最重要的是丝氨酸和乙醇胺。这些分子有粘合的性质，能够允许细胞进行融合，帮助胚胎细胞之间紧密的结合，生长到子宫内壁。磷脂乙醇胺在精子上的作用像“胶”，使它在受精的时候能紧紧粘合在卵子上。一些种类的免疫应答可以阻止这些磷脂分子建立这些活动，使受精过程遭到阻挠，进而使女性怀孕过程遭到抑制。
例如，抗乙醇胺抗体可以发挥使乙醇胺不和卵子结合的作用，精子便不能进入卵子内部进行受精作用。抗体直接作用于磷脂也可以产生影响，造成凝血现象过快发生。
当这些细胞膜分子被作为目标，成功怀孕的几率可能不足10%。抗凝药物可以使生育成功率增加到接近70%。然而，这些抗体决定着免疫致病源，而且，这些成功的比例可以增加，甚至可以作用于其他疾病。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-3 15:32
自我关闭的抗体

在我看来,任何一个有不孕历史、周期性流产历史、家庭性重大创伤、心脏病以及自身免疫病历史的女人都应该做一下抗磷脂抗体的检测。很多经历过不孕或流产的女人对磷脂丝氨酸和乙醇胺具有抗性，因此，他们已经对于阻止移植或导致流产产生了免疫力。并不是所有的医生都同意这个观点，但是我知道这是正确的—我吸取了所有人失败经验。
                                                                     AlanE.Beer，M.D.
磷脂分子抗体阻止结构转化的发生，这个转化对于移植来说非常关键，们也会引发一种能破坏血管壁的免疫反应。这种反应使血细胞在胎盘微小的血细胞壁上形成血块或血栓，这样的话，胎盘就不能与子宫紧密相连，胎儿就会缺少营养，就像藤蔓上的枯叶。
当血管和淋巴管内皮细胞被破坏时,磷脂的抗体就会被激发.就像Dr Beer所说，任何由细菌、毒素或烫伤引起的组织创伤都会引起细胞的死亡和破坏，从而导致磷脂抗体的产生。我也能证实，一些严重的感染也会诱导磷脂抗体的产生。
这些抗体破坏细胞的作用,因此加快了血液的凝结速度,从而导致不能怀孕.在我看来，一旦抗磷脂抗体出现，在他们很可能一生都会跟着你，唯一一种去除或减少他们的方法就是成功怀孕。
当细胞被破坏时，位于细胞膜内层的磷脂就会移动到外侧。一些能激发免疫反应的抗原蛋白是和这些磷脂是结合在一起的，它们被引导反对这些蛋白质（通常是一种β-2 -糖蛋白-1），从而阻止了磷脂结合正常位点的活性。
一旦血管有任何结疤或变窄等不规则，血液就会有一个快速凝结的趋势，随着黏性的增加，全身的血液流量就会减少，提高了血管中血栓形成的危险。这些是自身免疫条件即所谓的获得性血栓形成的特性。
一小部分的血管问题为一些更多更加严重的病症播下了种子，比如中风、心脏病或自动流产的重复出现。这些灾难性问题的出现都与抗磷脂综合征有关。
一项积极的针对一种或多种抗磷脂抗体（APA）的测试结果显示，有一种免疫反应能导致流产。30%以上重复流产或不孕的女性对这项测试APA呈显性。（对于那些不能进行三个及其以上IVF的女性来说这个概率会更高）
另外，数据显示，每个IVF失败或流产的女性体内有10%的几率形成磷脂分子抗体。换句话说，每一次的怀孕失败会增加下次怀孕失败的几率。免疫反应的这个恶性循环意味着APA既是不孕起因，也是不孕的结果。
抗体相关的这些问题通常出现的很早，或者在怀孕的前三个月期间。当第一个胚胎组织形成时，滋养层被APA破坏，胚胎中细胞的分裂也会受到影响，就会导致发生IVF移植失败.这些抗体会使怀孕的过程及其艰难。用一个典型的例子来描述其对导致流产的效应就是；心跳的形成一般是六到七个星期，而此时的心跳形成是八到十个星期。
大部分有高水平含量APA的女性正常胎儿中染色体的缺失会在第一个十二个星期内。10%—15%的有血液凝结趋势的怀孕妈妈中，致命的死亡出现在妊娠期的20个星期以后。婴儿的死亡通常出现在胎盘与子宫过早的分离，胎盘的破坏也能阻止胎儿的分娩，因此，婴儿刚出生的时候要么很小要么就死产。所有的问题都是由于缺少自由流动的血液和胎盘微管结块，然而这是导致流产的最容易治疗的原因之一。
随着公众关注IVF的程度增大，很多的女人无法怀孕，这种情况越来越引起关注。例如，电视女演员Courteney Cox在一次采访中透露，抗磷脂抗体正在阻止她怀孕，为了能怀孕，她已经努力了很多年，也经历过很多次流产。在经过合适的治疗后，她的第三个IVF过程成功了，在2004年6月份，已经39岁的她生了一个女儿。
有一点需要强调一下，APA的存在也是其他免疫条件的启示。美国再生免疫学协会曾定义一种条件叫再生自身疫缺失综合症，这里面APA只是众多激活免疫系统的因子之一。
举个例子，一种有意义的提升细胞自然死亡水平已经在有磷脂抗体的女性中发现，这是个五类免疫系统问题，只能通过一些复杂的仪表测试才能检测出来，它需要额外的治疗。然而很多医生仍然会说APA的存在是导致不孕的唯一原因，因此只开一些助凝剂作为处方。然而，由于一些共存的免疫学其他因素的存在，这些女人仍然无法怀孕。

抗磷脂综合症
(Hughes综合症)
抗磷脂综合征（APS）在1983年第一次被Graham Hughes描述。他发现这种免疫介导的血液凝结综合征与自身免疫病、致命的流失还有血栓的形成有关。APS被定义为抗磷脂抗体（即狼疮抗凝剂或抗心脂抗体）在血栓或流产之外的存在形式。它一般存在于50岁以下的女性身上，她们在20或30多岁的时候经历第一次血栓。
这种综合征与大约20%的DVT有关，40%以上的发生在年轻人身上。它也会导致大脑出血、肾血管和动脉堵塞和高血压。其他一些比较常见的表现形式有循环不良、偏头痛、眼疾和短暂失忆（“脑雾”） .
APS在人群中的致病率高达百分之一到百分之二，是二十世纪末新型疾病中最重要的疾病之一，因此，任何有怀孕困难或周期性流产的女性都应该考虑家族中是否有自身免疫或血栓形成的历史。
从对APA的测试结果研究中看出，很多人有其他的免疫疾病，包括内风湿性关节炎、狼疮、Sjogren综合征、秃头症、Crohn’s疾病、多硬化、低血小板（ITP）、甲状腺疾病、1型糖尿病和硬皮。总之，抗磷脂抗体能与家族疾病和不同的其它疾病相联系。三分之一的有一定水平APA的家族成员与其他一些有同样疾病的人有联系。另外三分之一的成员进行抗磷脂抗体的检测，他们中的一些亲戚很忽视风湿性自身免疫。很多有子宫内膜异位的女性也做了这项检测。
美国自身免疫相关疾病协会（AARDA）主席Virginia Ladd曾对这种相关性进行了探讨，他说，现在说APA与已知的80种自身免疫病没有关系还为时过早。
APA发生率的增加与一些病毒感染有关，例如麻疹、水痘、梅毒、肝炎C、HIV，当用一些药物治疗（如肼酞嗪和苯妥英）时他们就会暂时出现，另外，暴露于金属、化学物质、过敏原、外伤和接种都会导致免疫介导的凝固。
其它一些恶化这种情况的因素包括严重烧伤、牙龈疾病、吸烟、怀孕、高血压、肥胖、脱水和固定不动（如飞机旅行或躺在床上睡觉），还有有修复血液凝结能力的遗传基因缺失。暴露的因素越危险，这种综合征就更容易造成潜在的生命威胁。
怀孕本身就是很危险的.经历过怀孕或IVF或吃避孕药等提高身体荷尔蒙含量的20岁到30岁的女性有四到五次的机会患血栓或肺栓塞（血液在肺部凝结）。过高含量的荷尔蒙会破坏内皮细胞的作用，当血液更容易凝结时，血管收缩，
就形成了高血压。
   有血液凝结的女性更容易形成一种叫HELLP综合征的潜在致命的子痫前期形式。这里，血压太高了，以至于肾脏肿胀或泄漏，释放蛋白质随尿排出。
   另一个怀孕过程中的危险因素出现在子宫扩大盆骨血液循环减慢的时候，它会增加血栓或肺栓塞形成的几率。然而，这种危险出现的概率在那些有凝结疾病的女性身上会翻倍。举个例子，APS肺栓塞是美国女性死亡的首要原因。事实上，最近的一项调查显示，一半以上的有肺血栓（或类似的疾病）的孕妇之前都有血液凝结问题，在大部分的病例中，这种情况却并未诊断。
   只要通过简单的测试和合适的治疗，早产、心脏病和周期性流产都可以避免，因此，怀孕失败并不仅仅是由于不能生育，有些问题甚至会威胁孕妇自己的生命。

作者: lucky2010 时间: 2011-6-3 16:21
绝对顶

安然我对你佩服得五体投地你居然翻译完了

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-3 16:47
lucky2010:
以我自己的水平，根本不可能在这么短的时间里译完这本书，因为里面的专业性太强了，自己看看还勉强过得去，如果要给姐妹们看，那么必须译的正确。所以我也是找了高人相助，他恰恰是研究肿瘤免疫方面的。就这样，这位高人还恨不得送我去火星呢。。。。。。

作者: 宝贝靓儿 时间: 2011-6-3 17:12
安然，你太伟大了，一直听说有这本书可是从来就没时间去找过，你帮我们省了好多时间了。

作者: 招龙仔 时间: 2011-6-3 17:29
好贴就要顶，谢谢安然让我们这群免疫问题的姐妹了解的更多，辛苦了

作者: nycresident 时间: 2011-6-3 18:12
有些辞用的不当，比如transfer应该翻成移植，不是运输。
loss应该翻成失掉，不是丢掉。这两者含义是不同的，前者是被动的，后者是主动的。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-3 18:52
遗传性易栓症
   有遗传性易栓症基因的女性患早产、心脏病、血液凝结和不孕的几率是没有此基因女性的8到40倍。如果你这种基因发生了突变，那么你是幸运的，因为他们可以治疗，这样的话你就不用再经受那些危险的折磨了。
                                 AlanE.Beer,M.D.
   在欧洲几个世纪以来，战场上受伤的战士们无法快速的止血以至于流血至死。出生、饮食、疾病导致的血液流失也会对凝血缺失基因造成影响。然而，我们离我们的祖先很远（至少有两代），我们有很好的医疗护理，快速的止血已经是不值得一提的进化优势了。
   血液的凝结过程包括一系列复杂的级联过程，大约有30个相互作用的蛋白和血小板。当有伤口出现时，一种叫组织因子的蛋白暴露在血流中，这个级联过程就开始了。组织因子形成凝血酶（一种血凝酶），凝血酶使血小板结成块状然后与纤维蛋白反应，产生凝结。它的凝结也可由多种血液凝结蛋白激发，其中的两种就是因素V和因素VIII。
   某些基因缺陷会影响级联凝结的速度，太慢的结果就是血友病，太快的结果就是易栓症。
   二十分之一的人有血液凝结或易栓症的遗传倾向。APS与这种危险因子有关系，这样的话我们就能理解为什么这种情况会导致美国大约15%的人受影响，它所导致的死亡比胸癌、AIDS和汽车交通事故还多。事实上，血栓是世界上最普遍的致病因素之一。
遗传性易栓症是致命死亡和怀孕各个时期并发症的一个重要原因，它尤其影响那些多种情况的基因携带。然而，公众并没有意识到这些健康问题。事实上，早在二十世纪九十年代那些从医药学校毕业的医生也并不知道遗传性的血液凝结疾病，所有这些信息仍然是最新的。
今天，以实验为基础的测验已经能鉴定一半以上的病人静脉血栓的基因原因，大部分常见的原因我都在这里描述了。
莱顿因子V
莱顿因子V在未治疗的女性怀孕中的基因突变伴随高频率的并发症，在某些情况下，这种并发症是有生命危险的。我强烈建议那些早期怀孕之前没有做过化验的应该去做个检查。对需要的和遗传性的易栓症做检查是将要组建一个家庭的正确的做法。
AlanE.Beer,M.D

莱顿因子V占据遗传性易栓症致病因中的一半。它于1994年被检测出来，这种基因突变是世界上与疾病相关的基因缺失中最普遍的一种，也是最常见的静脉血液凝结的原因。
在北欧和北美人群中，这种突变的人数大约4%到7%，最高的发生率出现在欧洲，在西部瑞典，这种普遍性达到10%到15%。据报道，对于那些周期性流产的女性，这个比例会高达20%到27%。
这种情况的基因突变是以一种叫做因子V的凝结因子为特点的。正常情况下，因子V的凝结作用被血液中的C蛋白阻止。莱顿突变使因子V分子阻止被C蛋白的破坏，导致血液黏性增加，因此，从生化角度来说，莱顿因子V导致“激活C蛋白的抑制性”。
V因子基因的来源于双方父母。如果父母中的一位有莱顿突变，静脉血栓的形成几率就会比平常大8到10倍；如果两个人的基因都被感染，怀孕中凝结的几率会高达34倍，如果不给予持续的治疗，终身遭受血栓的几率是100%。
研究还表明，当凝结疾病不给予治疗时，有周期性流产历史的女性有新生儿的概率小于40%（与其他70%没有受影响的相比）。

  C蛋白和S蛋白缺失
   我曾经治疗过超过600个C蛋白和S蛋白缺失的怀孕女性。这些是潜在的严重问题，需要治疗6次怀孕循环，在整个怀孕中需要治疗六个星期以上。
AlanE.Beer,M.D
   C蛋白作为一种抗凝剂它的功能是使凝集分子因子Va和因子VIIIa（a代表激活）失去作用。它与S蛋白在血小板表面结合，共同发挥作用。当C蛋白缺失或不能与其他分子正常反应时，血管血栓形成的几率就会增大。有两次及其两次以上连续怀孕失败的女性中C蛋白的缺失的发生率是20%到40%。
凝血素20210突变
   它发现于1996年，是第二个最普遍的血液凝结异常，占据了遗传性易栓症的致病因素中的18%。不同人群中有1%到4%的人感染。例如，南欧人携带此种基因的人是北欧的二倍（据报道，西班牙达到6%）。
   基因突变导致血液中凝血酶数量的增加，这种情况能促进凝结的过程导致怀孕失败（基因在20210位点处有一个突变，因此而得名）。它对凝结是一个相对较小的威胁，但是与其它的因素诸如口服避孕药、压力、高血压、肥胖、吸烟或其它的凝结疾病一起作用时，血栓的发生是正常人的五倍。
   叶酸还原酶突变
   （导致高同型半胱氨酸血症）
   这是易栓症女性中最普遍的异常。
AlanE.Beer,M.D

   三个月前，我生了一个小孩，之后的几个月我都处于严重疼痛和呕吐中。我曾在医院呆了几个星期，瘦了很多。医生说是阑尾出了问题，和大量的血液凝结在我的卵巢血管中。我做了叶酸还原酶的检测，有两个C6771呈显性。我将永远与血液稀释剂和叶酸呆在一起了，躺在床上痛苦的尖叫。我多么希望我曾经早点做检查，那样的话可能他们会找到凝结并阻止它的存在。
                        J.Arnold(33岁的全职妈妈)
  叶酸还原酶代表亚甲基-四-羟基-叶酸-还原酶。由于叶酸还原酶突变基因C677T的存在，很多人都有这种酶的变体。这是一种很正常的继承属性，大部分人在外表上看起来很健康，但是对于一些女性来说，它是不能很好怀孕的身体的另一个小小的特征。
   叶酸还原酶是细胞新陈代谢和消除同型半胱氨酸中的一种酶，它是一种毒素氨基酸，能破坏内皮细胞壁。如果叶酸、B6或B12缺失，同型半胱氨酸的水平就会增加。这些缺失叶酸还原酶的基因不能产生合适的叶酸，因此，同型半胱氨酸积累，增加了动脉和静脉堵塞的危险。20%以上的患有心脏病的人血液中同型半胱氨酸的含量有异常。高含量的同型半胱氨酸也在大约30%患有周期性怀孕失败的女性身上发现。
   低水平的叶酸和维生素B12也与这种基因突变有关，它增加了婴儿神经组织缺失的危险（例如脊柱裂伤，即周围的骨头没有束缚在一起；脑膨出，即头颅没有完全形成或畸形，大脑和头颅都没有很好的形成）。
   如果检测的结果是杂合体，基因缺失就是遗传父母中的一个，这种情况在生育失败的女性身上是大约25%到30%。对于怀孕女性，如果这种类型的基因突变存在于其他的免疫组织，出现并发症的危险就复杂了。
   一些医生认为，如果哪位女性检测出基因变体杂合体阳性而且同型半胱氨酸水平在她怀孕之前正常，那么她就没有问题。然而，这个阶段的检测水平是没有必要相关性。在怀孕期间，心理压力、饮食的变更和新陈代谢都能增加同型半胱氨酸的水平。因此，一个正常的孕前同型半胱氨酸家侧结果有时不正确。
   如果叶酸还原酶基因是杂合体，突变的基因是从父母双方所得，与单方面遗传相比，这种情况会展示一种更加严重的前景。据统计，杂合体叶酸还原酶感染5%的正常白种人，他们的父母中大约19%患有动脉疾病，11%患有静脉堵塞，14%的女性患有周期性流产。

谁会得遗传性易栓症

   我曾脑干中风,不能控制颈部的活动。当时没有任何预兆，那时我只是个学生，脸部朝下摔倒，瘫痪，不能说话，我很冷静，我知道要发生的事，就像我妈妈和她妈妈曾经历的一样。
M．Wilkinson(49岁教师)
   如果父母中的一个有易栓症的遗传形式，他的女儿或儿子有50%携带缺陷基因的可能性。如果父母都有这种遗传形式，可能性会上升到75%或者更多。
   大部分人并没有意识到他们有血液凝结问题，然而他们可能经历过相关的症状（比如循环不好，偏头痛，刀伤，少出血和记忆问题）。因此如果你的父母或其他近亲认为他们可能感染了，询问他们是一件很重要的事。如果有人检测出免疫问题呈阳性，他应该警告他的亲戚们并将危险性通知他们。如果父母都携带这种缺陷基因，那么他肯定就是有问题的。
   在写书的同时，医学界的人有很大一部分仍然没有意识到已经被鉴定出来的基因遗传性易栓症形式的多样性、危险的信息还有治疗这种症状的局限性。另外，针对所有不同的凝结疾病并没有单独的测试。
   如果要做一项复杂的治疗，必须分别检测父母的血液是否有凝结问题，这种预防不仅确保了自身的健康，也是保护了婴儿出生之后母亲的健康。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-3 19:39
第三类免疫问题    怀孕免疫力

有这种问题的女性胚胎中或怀孕中制造DNA或DNA分解产物抗体。这种抗体形式第一次以IgM的形式出现，随着问题的恶化，他们以IgG形式出现在淋巴系统和淋巴结中。更严重时，他们以IgA抗体形式出现，他们在包括子宫
在内的器官中存在并作用。这些抗体在患有狼疮、类风湿性关节炎、Grohn疾病和其他免疫疾病的女性中呈阳性。
AlanE.Beer,M.D

   对细胞核内部结构的有抗性的抗体叫抗核抗体（ANAs）。他们尤其作用细胞内的DNA或DNA内部成分。如果细胞核被破坏，细胞就会死亡，如果足够多的细胞死亡，器官组织就会受到影响，器官就不完整，这些抗体通常位于免疫系统攻击自身组织的女性身上。因此ANAs能暗示自身免疫和自身免疫疾病的可能性。这些抗体也在大约30%的周期性流产的女性和20%不能生育的女性身上出现。
   一项积极的自身抗体调查并没有自动表明会提升不孕或周期性流产的危险。然而，对那些正在经历再生失败的人来说，自身抗体的存在很可能暗示其他对怀孕有害的抗体的存在，这种被称为再生自身免疫失败综合症。例如，那些ANA s测试呈阳性的人很可能有第五类免疫问题，它提升了细胞自然死亡和TH1因子的水平。这就是为什么积极的ANA检测被很多人认为是其它类型免疫问题的制造者。
一个细胞的破坏经历
   ANA经常与超活化NK细胞相联系，导致细胞膜的即时的炎症反应，因此增加了移植失败或早产的可能性。这种破坏也会发生在怀孕后的一段时间，此时免疫活动阻止胎盘破坏它的功能。它所导致的发炎与之相似，它发生在免疫系统处理碎片时，此时组织变的红肿。
   如果胎儿死亡，更多的抗体将会产生，使下次更难怀孕。这些抗体第一次在血液中形成，随着问题的越来越严重，它们开始在淋巴系统和淋巴结处聚集，情况更严重点，它们会定居在子宫内，他们等在那里准备破坏以后的怀孕。事实上，这位女性已经对怀小孩产生了免疫。
   除了再生失败，ANA能看到自身免疫疾病的情景。举个例子，事实上，所有患有系统性红斑狼疮（SLE）的女性对抗核抗体测试都呈阳性。SLE并不是一种少见的疾病，从全世界来看，它比内风湿性关节炎更加的普遍。
   这种慢性的潜在致命的情形易于缓解，因为它包括无法控制的免疫活动，患有SLE的女性流产率比一般人高的多。SLE导致的发炎和细胞破坏能感染身体的很多系统。事实上，当ANA在胎盘中的破坏被看到时，病理学报道就会描述组织发炎和衰弱的过程。
   一些药物治疗也能导致药物引导的狼疮，在这种情况下，抗体主要是组蛋白（染色体的组成部分），一项积极抗体测试并没有显示着存在任何疾病。一些药物比如肼酞嗪、苯妥英、普鲁卡因和胺异烟肼能激发这种反应。
   其他的自身免疫疾病都是以ANA的存在为特征，例如，他们感染大约80%的Sjogren综合征。在这种疾病中，免疫系统产生病毒抗体定位于外分泌腺，是感染者无法分泌唾液，皮脂和眼泪。关节或肌肉发炎和睡眠困扰是疾病的另一种症状。
   另外，95%以上的硬皮病病人有ANAs，相关组织被破坏，结疤使皮肤变硬。大约50%的斑秃（发囊被自身抗体破坏）病人都是ANA阳性那些有Raynaud综合征（第十章）、青少年慢性关节炎或抗磷脂抗体综合征也有这种抗体。总之，ANAs的存在与胃肠、荷尔蒙、血液、皮肤、风湿病相联系。
   ANAs的产生趋势是由基因控制的，通过一种个人的HLA组织类型。它们的进程可以通过病毒或细菌感染还有环境因素而加速。例如，在一项2005年的调查中，ANAs在高双酚A水平的女性中被检测出来，在正常的家用制品比如塑料婴儿瓶装食物，一种物质被发现。调查另外发现，牙合金中的汞和水银能诱导相反的免疫学反应。在对汞敏感的群体中，高发生率的ANAs已经被检测出来。
   在评价完很多病人这种类型的免疫问题后，Dr Beer做了更进一步的调查：现在很清楚的知道，一项积极的ANA检测不仅与第三类免疫问题有关，同时也预测了那些第五类免疫问题。我可以下这个结论，大部分有免疫不孕的、怀孕失败的、IVF失败的病人会从免疫治疗中受益颇丰，直到12个怀孕期满或者更多。

第四类免疫问题    精子抗体

抗精子抗体在男性和女性中都有。比如，一位女性的丈夫通过输精管切除手术有抗精子抗体，这通常也会使她自己也有抗精子抗体。如果她不能通过ICSI检测，那么她有60%的免疫问题可能性，从而导致移植的失败。
AlanE.Beer,M.D
大约7%的不能正常怀孕的女性会产生精子抗体，此时，夫妇也不能借助于辅助技术比如子宫内受精和IVF而怀孕。
抗精子抗体在男女双方中都可能存在，在血液中，子宫颈粘液中和射出过程中都有。50%以上的有低速运动的精子的男性和66%的无运动精子的男性携带有这种抗体。在那些经历过输精管切除手术的人中，抗精子抗体有更高的发生率，70%以上的男性会受感染。
这些抗体的产生是由于输精管（存储和运输精子的管道）的障碍或先天性精子缺乏。事实上，任何正常血管或睾丸的伤害都会引发抗精子抗体的形成，包括扭转（睾丸的转动）、睾丸癌症、感染或睾丸检查。当男人血液中的免疫细胞被发现时，精子有独特的表面抗原诱导免疫反应。
抗体固定和破坏精子，研究已经证实精子头部的抗体阻止精子与卵子的结合，精子尾部的抗体影响精子的运动性。在精液分析中，如果精子与抗-IgG抗体在测试溶液中聚集在一起，抗精子抗体就能被发现。
非常偶然的机会（1/1500），这种有抗体覆盖在其表面精子能产生一小部分分子怀孕。Dr Beer描述这种现象为“当两个精子与一个卵子受精时，两个精子原核与卵子原核融合但不是一个，因此，基因材料一式三份。怀孕中的结果就是异常的生长模式和有缺陷的胎盘。这种现象在有抗精子抗体的男性中更加的普遍，他们的精子聚集在一起，因此两个精子可以结束运动到达卵子结合点。”
女性也会有这种再生的问题，她暴露在这种覆盖抗体的精子下并形成她自己的抗体。这些抗体会组织精子渗透进入子宫颈粘液中，相反的，这些精子像粘蝇纸一样粘在那里。
有一种推测，女性中抗精子抗体发生率的增高可能是由于延迟怀孕，那时他们很可能有不好的性交关系，这就增加了免疫敏感性的危险。当抗精子抗体提高时，他们就会控制精子的运动或任何精子的提供者—他们并不是伙伴特殊对待。
这种现象在1991年的研究中就已经表明，此研究了100多个妓女的抗精子抗体，并与40岁左右的女性做对比。血液检验显示，40%以上的妓女中的抗精子抗体数量与5%的正常女性是一样多的，因此，60%以上的从未用过任何避孕措施的女性会在十年内不能生育。
尽管最近的一种精子领域的方法被检索，包括胞质内精子注射（直接将精子注射进卵子内以产生胚胎），一些有此种问题的夫妻仍然不能进行IVF，因为女性的抗精子抗体很可能进行其他的细胞免疫从而导致卵黄囊破坏胚胎，使移植失败或流产。
对怀孕失败并诊断出第四类问题的女性进行组织分析，通常可以看到胚胎的改变，这是其他免疫的主要特征。例如，Dr Beer 已经发现抗精子抗体能与磷脂抗体相联系，这也是一个强烈的暗示，女性会有抗DNA抗体提升细胞自然死亡的水平和CD19+/5+B细胞（产生抗精子抗体）。这些问题会导致重复IVF失败，胚胎移植后就会很快流产。免疫治疗是一种有效的治疗有精子抗体经历过这些问题的女性的方法。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-3 20:56
第五类免疫问题—第一部分

                                 当细胞自然杀手使生命变得不可能时

   所有的人生来就有自然杀手细胞，这种现象保护我们免遭癌症的的侵袭。当这些自然杀手细胞遇到癌细胞时，他们产生一种叫肿瘤坏死因子的化学物质，它关闭肿瘤细胞的血液供应，阻止癌细胞的增长和分裂。某些人有制造自然杀手细胞CD57细胞的能力。这些类型一样的细胞在风湿性关节炎患者的关节、狼疮患者的器官、Crohn疾病患者的肠道中发现。然而，我们在无法生育的健康女性的子宫和血液中也发现了它们。
AlanE.Beer,M.D
大约5%到10%的白细胞周围血液中是典型的CD56自然杀手（NK）细胞。科学家认为这些NK细胞是自身免疫系统的“迟钝的工具”，为细胞携带癌性突变或病毒、细菌、真菌感染提供了第一道防线。从那时起，就已经清楚知道了NK细胞不仅仅受免疫监督的限制，而且在很多生物过程（从再生到老化）中都存在。
自然杀手细胞不像T淋巴细胞，它们能自发的杀死其他的细胞而不用先激活它们，NK细胞用更加综合的识别系统来识别它们的目标，它们在细胞表面有两组蛋白与专门的受体在靶细胞上相互反应。第一组激活NK细胞（打开），第二组使其无效（关闭）。在正常的自身细胞存在下，它们保持休憩，当它们遇到异常的非自身细胞时，它们迅速变成超活化的杀戮机器。
  降低NK细胞的活性与对病毒感染的敏感性和肿瘤有关。相反的，丰富的过于活跃的NK细胞和高含量的Th1细胞因子与免疫疾病、再生失败和怀孕并发症有关。（Dr Beer把NK细胞说成“Th1自身免疫坏家伙”）。它也暗示了身体可能处于感染或疾病的压力下，这种情况与衰弱的免疫功能反映出来的情形是一致的。

                                          怀孕中的NK细胞

正常情况下，与非妊娠期NK细胞水平相比，无自身免疫的孕妇CD56+ NK细胞的水平超过积极测试出的水平；与那些正常怀孕的女性相比，有周期性流产历史的孕妇有高的NK细胞水平。同样的问题也出现在有IVF失败的女性身上。
NK细胞每个月都会有脾脏、淋巴结和骨髓运动到子宫内膜。事实上，排卵后在早期的妊娠期，子宫内的NK（nNKs）细胞在子宫内和蜕膜时组成大部分的白细胞。这种NK细胞的功能与血液中的NK细胞不一样。
子宫内的NK细胞被定义为CD56+/CD-细胞，因为他们缺少CD16的制造者（它与细胞毒性有关），因此它们不容易达到致死的程度。然而，血液中的NK细胞有CD16的制造者，它们持续占用并破坏外来侵占者。这些都是子宫中的正常现象，它促进了胚胎的生长。保护胚胎免受危害。
这些子宫内的收益者NK细胞与最外面的早期胚胎发育细胞贴的很近。在那里，他们分泌能促进胎盘发育和移植的生长因子。在血管的周围，nNKs释放了一道细胞激素光谱以保证他们能影响到移植过程。一些被检测到限制T细胞和B细胞的免疫反应（它们能有效的定位胚胎的发育），然而，其它入侵胚胎的根本系统，它就像肿瘤一样无控制的进入胚胎。任何功能的破坏都有可能导致怀孕的失败。
尽管他们有可观的破坏性的潜力，在血液循环过程中，nNKs携带者只能发挥NK细胞15%的杀伤力。然而，Th1的免疫力在妊娠期的前十二天还是必须的，之后它们经历了一个慢速的细胞死亡形式，等到第20周它们就消失了。
在正常的怀孕期间，在移植的前后，外围的UK细胞在数量上和活性上都会减小。在再生失败的女性身上，位于血液中的CD56+/CD-NK细胞能定位于怀孕器官，导致高频率的周期性不孕、IVF失败和子痫前期等怀孕并发症。
离开血流后，他们积累在移植位点，在那里，它潜入胎盘，固定在胎盘细胞上用毒素Th1细胞因子（如干扰体和肿瘤坏死因子开端TNF-alpha）喷射出去。培养实验表明，TNF-alpha破坏细胞的有丝分裂，这种破坏阻止细胞的分裂和移植。研究还表明，子宫内膜高含量的细胞因子与胚胎发育的延迟和移植失败有关。这种破坏性的活动在化学怀孕中可以看到，实验检测显示，移植的时间足以在其降到零之前提高HCG血液循环水平。
高含量的TNF-alpha能激发凝结基质系统破坏子宫膜、腺和基质。在一些例子中，这种情况会导致出血和囊肿，伴随严重的损害和出血。过后，这些效应成为大灾难，就像Dr Beer解释的那样，存在于胎盘和子宫的血液凝结能导致胎盘的分离，一个完美正常的胎儿就会死掉。绒毛膜的血肿与能杀死邻近的组织的自身免疫有关。携带自身抗体和高水平NK细胞的女性更容易受这些问题的影响。
作为免疫系统的警报，TNF-alpha警告其他的免疫细胞武装起来反对那些不受欢迎的入侵者。CD3，CD4和CD8T细胞移民到子宫来加入这场战斗。TNF-alpha也能促进是中性白血球和单核白血球秘密进攻白介素1到6甚至更多的TNF-alpha。反对这种突击，无经验的怀孕胜利的机会很少。
不幸的是，这种在IVF处的聚集协议会把情况弄的更糟糕，因为高的水平促进骨产生更多的NK细胞，Dr Beer说，我很关心高水平的荷尔蒙，当我正试图压制的时候，它却一下子点燃了自身免疫系统。对于那些有不孕历史正在尝试IVF的女性，卵子的质量和胚胎细胞分裂可能有问题。比正常小或不规则的孕囊形状，异常大的孕囊或卵形都是Th1细胞因子介导的免疫活动的证据。
一些高含量NK细胞/ 细胞因子的女性在移植失败或流产期会有类似于流感的症状，包括四肢酸痛、痉挛、发烧、发痒等。
因为高数量的细胞因子NK细胞能激发Th1细胞因子的产生，NK的数量可以作为Th1型免疫的有用制造者。事实上，血液中NK细胞浓度超过18%时，怀孕成功的可能性就很小了。如果婴儿发育延缓，UK细胞就会曲解胎儿细胞为癌细胞。女性中发现的最高水平是携带有：
1.拥有一个或一个以上活胎产的婴儿，但在第二次不孕或周期性怀孕失败后
2.三次或三次以上IVF移植失败的
3.三次及三次已上怀孕失败的
4.DO alpha基因与配偶相容
5.盆腔疾病而且APA异常的
6.甲状腺抗体

作者: 必胜客 时间: 2011-6-4 07:44
请问抗心磷脂抗体偶发阳性和封闭抗体阴性，需要同时治疗吗？

上海林其德对于抗心阳的，不采取主动免疫治疗。认为是相反的治疗。

但深圳中山医生认为可以同时治疗，请问楼主，国外文献对于此类情况有无意见？

我TH1和TH2偏高，医生让做主免

细胞因子高打了免疫球蛋白。

作者: jieer 时间: 2011-6-4 08:26
顶，顶，顶
安然辛苦了

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-4 17:29
CD57细胞

这些年来，我清楚的知道了对一些病人进行免疫治疗一点用都没有。当然，这些病人需要更久远的治疗。我也清楚的认识到我之前所评价的坏家伙UK-likeCD57细胞已经让血液流失并定居在关节中，造成类风湿性关节炎。我怀疑是否某个移植失败或周期性不孕的甚至进行免疫治疗的女性让这些细胞在子宫里居住，就像关节炎让居住在关节处一样，这个问题的答案被证明是“是的”。
AlanE.Beer,M.D
当其他细胞不在那的时候，某种类型的子宫居住细胞促进胚胎的移植。那些在子宫内膜中从未发生健康怀孕的女性有一种高含量的多样的CD57.这些潜在的破坏性的免疫细胞位于子宫内膜、子宫腺和基质中。因为他们没有关闭，他们可以成为无情的任意的捕食者，因此严重限制了胚胎的生存机会。
在正常怀孕的排卵期，子宫及其海绵状的内层和子宫内膜开始为移植做准备。子宫内膜有10到14毫米薄，形成三层膜或区域。血液流经血管到达区域三，子宫内膜腺开始产生丰富的类似于糖的物质来补充胚胎的营养直到移植。新的粘性分子在膜上积累，使其被胚胎接受，此时肝素分子帮助婴儿与子宫相连。淋巴球也流入，它释放细胞因子更进一步的帮助移植和生长。
当CD57居住下来的时候，所有的准备工作都被扰乱。它们并不欢迎胚胎，相反的，这些极其活跃的细胞表现的像是在处理癌细胞和INF-alpha。除了CD57细胞，其他的子宫内不受欢迎的免疫细胞有活跃的巨噬细胞，它与秘密的IL-1相组合，当达到一定高水平时对子宫内层和胚胎都有毒性。总之，子宫变成一个非常敌对的不友好的环境。在胚胎移植后，反应的症状包括强烈子宫痉挛、刺痛或类似流感症状。在这个如此混乱的战争区域，怀孕会很早的失败，很有可能是怀孕根本从未发生。
身体需要一定水平的UK细胞来保持健康，怀孕中一样，需要找到合适的平衡。
子宫组织中含有CD57细胞危险的女性可能有：
1．两个或两个以上无法说明的IVF失败
2. 日益增多的周期性流产
3.已知的自身免疫疾病，例如纤维肌痛、SLE、风湿性关节炎、Grohn疾病、甲状腺疾病、慢性疲劳综合征、Raynaud综合征、混合性连接组织疾病或溃疡性结肠炎。
4.HPV或生殖器疣，子宫颈炎、异子宫颈常细胞或子宫颈癌症早期。
5.子宫内膜异位
6.转化移植过程中的流感综合征
7.刺盆骨疼痛、人工受精强烈痉挛、胚胎移植
8.痉挛综合征、神经过敏、腹部抽筋、骨盆和腿或子宫受精或转移过后两个星期的强烈的皮肤反应。
9.月经出血呈黑色而且结块
因为CD57细胞对传统的免疫治疗如LIT和IVIg没有反应，有这种细胞的女性子宫内膜尤其难以治疗，通常需要更多积极的治疗来保证她们怀孕。

第五类免疫问题相关条件甲状腺疾病

抗甲状腺抗体激活NK细胞导致甲状腺受到破坏、移植失败、流产和不孕。即使甲状腺被治疗，NK细胞仍然有活性，需要它们自我治疗。我不仅担心甲状腺抗体水平，也担心NK细胞的活性和水平，它已经引起了甲状腺问题。在我看来，所有的携带有抗甲状腺抗体的女性都会激活NK细胞，除非证明不携带。
AlanE.Beer,M.D

甲状腺位于颈部，它产生荷尔蒙调节新陈代谢和刺激类型几乎每种组织的荷尔蒙。甲状腺疾病在免疫学上是一种触发情况，在刺激的情况下通常产生甲状腺抗体。这些抗体就是总所周知的抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺蛋白抗体。
对于以上一种或两种抗体，大概30%的经历反复的自然流产的女性测试是阳性的，同时她们流产的几率超过了那些没有抗体的女性的两倍。通常它们也跟繁殖失败有关。
有抗甲状腺抗体（ATAs）的女性，在她们的血液中，CD56+ NK细胞，CD19+/5+细胞和激活的T细胞有升高的水平。Dr Beer相信快速损害甲状腺分化的细胞的NK细胞最终将导致流产、着床失败和不孕。这就是为什么这些抗体被考虑成是具有风险的妊娠的标志。
另外，作为繁衍问题的标记，甲状腺抗体对于易患病体质的来说，它们是其他的自发免疫疾病。女性大都可能携带这些抗体，还有那些个人或者有甲状腺疾病历史的家庭或者自发免疫紊乱如患一型糖尿病或风湿关节炎的人。对于那些患有系统性的红斑狼疮的人来说ATAS显著提高，并且一些研究已经发现在那些患有临床抑郁症的女性中有一个相当高的甲状腺抗体。
如果这种自身免疫被允许发展很多年，那么很明显地将发生甲状腺炎。这个能够看做是过度活跃的甲状腺形式，比如甲状腺机能亢进或甲状腺功能障碍这些都被叫做甲状腺机能减退。这些情形也与类型5（NK 细胞）和类型2（血液凝结）问题有关。
因为所有这些都与健康和繁衍风险相关的，Dr Deer 认为有激活的NK细胞和ATAs的女性每年都有提升甲状腺以确保这些甲状腺疾病不被发展。同时Dr Deer 也认为在那些有两个或更多的流产的女性及甲状腺不规则的人中中抗甲状腺抗体的检测应该很常规。一些医生也认为这个ATA检测应该在那些不孕症的女性走试管婴儿渠道之前执行，因为它能够表明—免疫疗法—不仅仅是甲状腺激素的代替品—它是必须的。
然而，因为很多的信息都是新的，大部分医生还是不能觉察阳性抗甲状腺抗体结果的含义。这个通常是上升至病人问问题，做研究并推动甲状腺测试的发展，因为它能够揭示如此多，比仅仅是眼睛第一眼看到的。

甲状腺机能亢进

  当身体的免疫系统产生抗体抵抗甲状腺组织时，太多的甲状腺激素被释放到血液系统中。甲状腺机能亢进的一个普遍形式是突眼性甲状腺肿，它占甲状腺机能亢进案例的85%。症状包括抑郁症、疲劳，紧张，发汗，心率加快，血压升高，体重流失，颤抖，过敏，发热，更短的月经周期以及视力问题。
  在大部分情况下，突眼性甲状腺肿能够通过部分能够激活疾病进程的病毒刺激产生。对于这些病毒的抗体也已经发现在有SLE和其他的自身免疫情形的人中有很高的百分比。个人的基因因素被认为是决定这些被试验的症状。
  因为疾病的过程，与激素过量产生引起的问题一样，它能够立即转换成相反的方向。当损害的甲状腺筋疲力尽时，它就萎缩并且产生不足的甲状腺激素，产生众所周知的甲状腺机能亢进。

甲状腺机能减退

  由于NK细胞活性的增加，有甲状腺损害的女性通常呈现了一个Th1-主导的自身免疫模式。当甲状腺发炎时，损害的器官最终将停止产生足够的甲状腺激素。甲状腺机能减退最常见的形式是桥本氏甲状腺炎。这个疾病发病十分缓慢并且它在被检测出来钱能潜伏数月甚至几年。
  功能障碍的甲状腺能引起抑郁症、疲劳、便秘、重量增加、皮肤干燥、健忘、沙哑的声音、情绪波动、月经周期以及容易感冒。在大部分情况下，仍然没有外部的生理证据表明甲状腺功能减退存在，并且仅仅在血液检测中才会揭示它的存在。
  对甲状腺机能减退的治疗方法包括利用甲状腺激素代替品来抑制由甲状腺机能减退引起的症状以及与此情况有关的身体变化。患有甲状腺机能减退的怀孕妇女也需要增加服用甲状腺激素替代品的药物来保护婴儿。甚至一种良性的甲状腺疾病也会潜在地导致一些复杂的疾病如：流产，先兆子痫，妊娠期高血压以及早产。另外，婴儿的神经系统也会受到影响，这是因为婴儿完全依赖于他母亲的甲状腺激素以供其健康大脑的发育。
  然而，甲状腺的治疗还没有致力于根本的直接抗甲状腺的自身免疫。激素治疗的妇女仍然遭受着可怜的刺激周期，不孕、移植失败、供卵失败、以及流产。大多数患有免疫学相关的甲状腺疾病的妇女在没有免疫治疗的情况下将不能够成功地怀孕。

作者: smilingxx 时间: 2011-6-4 21:01
楼主, 太感谢你了.翻译那么大的工作量,真是不容易.
我也是失败多次了.这次如果也失败马上准备去查免疫了.
会一直顶你的, 谢谢,谢谢!!!!!!

作者: 双双小兔 时间: 2011-6-5 11:13
谢谢安然我相信这样能够帮助很多在试管过程中多次失败的奋斗者
也祝福这么热心的你能够早日好孕

作者: kayuki 时间: 2011-6-5 11:44
安然顶一个
没想到你也关心免疫问题，翻译是个很烦闷的工作，佩服你有这个爱心，加油！
我也是看了这里的帖子，去做了免疫的检查，没查出设么。
就是封闭抗体是阴性，不过80%-90%的人都是阴性，这不算什么问题，
我还是主动的做了丈夫淋巴移植，还想过两天打免疫球蛋白，
你也打算做这些免疫检查吗？你为什么这么关心免疫问题呢？
希望今年我们能有收获，早点试管毕业！

Ps 为了未来的宝宝我改名了，我是香雪

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-5 16:39
香雪：
我是因为N姐的帖子，才开始关注免疫这个问题的。在她的推荐下，我买了这本书。
这几天做了一些免疫方面的检查，结果要下个星期才能出来。但检查项目还不是很全面。
总结了一下：对于免疫方面的常规用药：1：阿司匹林。2：强的松。3：低分子肝素。4：免疫球蛋白。
我打算下个月移植，移植前我会和我的医生商讨用药。虽然她不是免疫生殖方面的专家，但她也赞同BEER教授的观点。

作者: 必胜客 时间: 2011-6-6 06:37
顶一下，楼主辛苦了。很感激，我也会将自己的经历写下来，尽量帮助其他人。
http://bbs.szhome.com/commentdet ... d=110020&page=1

作者: 兔宝娘 时间: 2011-6-6 19:19
楼主辛苦了

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-6 20:39
子宫内膜异位

  我发现在患有极微弱的子宫内膜异位的100位女性中，60%有导致随后的IVF失败的异常的自身免疫系统。在100不孕的女性中，没有这种情形的几乎不能找到。著作关于子宫内膜异位与移植失败的关系已经说得很清楚了。因此，我强烈地认为患有子宫内膜异位的不孕女性应该在走上试管婴儿程序之前进行免疫测试。
                                                         Alan E.Beer,M.D.

  子宫内膜异位是导致怀孕失败的一个原因，并且对于许多不明原因的不孕是不可诊断的。目前就2006年三月，据报道已有68%的英国人遭受了误诊，就像激躁性结肠症、抑郁症一样，在他们第一次见医生之后，平均大概花了八年的时间才被诊断出。
  估算一下，分娩年龄的女性换这个病所占比例从10%变到15%，40%的不孕。甚至如果仅仅10%受影响，这个也见识世界上最普遍的疾病之一。目前的研究已经发现许多受害者都有很高的自发抗体和不正常的免疫活性。
  在正常的月经周期中，通过阴道细胞从子宫中排出。如果它们进入身体的其他部位，它们将被如巨噬细胞和NK细胞的免疫细胞损坏。子宫内膜异位是一种异常的疾病，其NK细胞毒素的村早意味着子宫组织不能损害并且持续生长。例如，它能够进入腹腔并且粘附到如卵巢和输卵管的器官上。对于子宫内膜生长（也就是著名的植入管）的其他部位包括膀胱、肠、阴道、子宫颈和阴户。
  外来的组织对月经周期影响与对子宫内膜是一样的。每个月子宫内膜增厚并会流出，在内膜周围产生疼痛和血液。当血液无处可去时，它将储存在一个池里，导致发炎。这个将导致疤痕的形成或者烧伤病变，这些会阻塞输卵管或者影响产卵：这些粘着物甚至能够扭曲周围的器官以及把输卵管，卵巢及子宫连接到一些极差的部位。许多的妇女子宫腔看起来完全正常，然而对于其他的而言，粘着物能够形成子宫壁并且对植入创造更少的有利表面。
  处理子宫内膜异位的免疫细胞释放发炎的TNF-alpha细胞因子，这些细胞因子将攻击最终会发展成胚盘的胚胎细胞。事实上，在患有子宫内膜异位女性中，TNF-alpha的循环水平比正常的要高很多。这个反常的TNF-alpha水平将会维持子宫内膜异位，它是通过创造一种对子宫细胞的更深层次的移植以及疾病的发展进程创造更有利的环境。细胞毒素的活性也会连累卵细胞的生长怀孕及移植。
  尽管TNF-alpha高的水平是一个事实，但是在患有子宫内膜异位的血液系统，她们有正常的或者甚至更低的循环NK细胞。Dr Beer描述这种自相矛盾的情形：位于子宫内膜，子宫和加州表皮的NK细胞和巨噬细胞都能产生TNF-alpha.当这些NK细胞和激活的巨噬细胞在这些组织中起作用时，我们看到在血液中NK细胞的数量和细胞毒素有减少，但是高的THF-alpha水平在受影响的器官中产生。
有自身免疫疾病家族史的女性对于子宫内膜异位和免疫有关的不孕症有很高的患病风险。一项对3500女性的研究发现患有子宫内膜异位的女性大部分相似于遭受自身免疫病的女性；20%的超过了其他的自身免疫疾病，大约30%的人遭受着纤维素肌痛(普通女性人口比率的两倍）或者慢性疲劳症状（比率为100倍）。许多患有子宫内膜异位的女性也产生抗磷脂抗体和抗机体抗体（例如：抗甲状腺抗体）。这些对卵细胞和胚胎的数量是有害的，并且将影响子宫的内部环境，使其对胚胎来说很少能够移植和增加了流产的风险。
传统的外科治疗以及利用激素并不能去除子宫内膜异位的根本原因，它只能解决这些表征。这就是为什么这种情况往往在治疗后甚至子宫切除后仍然会反复出现的原因。按照Dr Beer的说法：“我见过许多经过他们医生治疗的病人以及子宫内膜异位切除的病人。这些医生宣称他们被治愈了，但是当他们试着开始怀孕的时候，她们仍然有一个相当高的植入失败及妊娠失败的比率。去除粘着物并不能减少免疫活性；我们不得不一拉与其他的方法来解决这些病症。如果不用抗THF-alpha的药物治疗观念，我将不会治疗那些患有子宫内膜异位的病人。
Dr Beer的抗THF-alpha的药物治疗对于患有子宫内膜异位的病人有显著的疗效，有73%的怀孕成功率。没有这个额外的治疗，这个比率仅仅是45%。

盆腔炎和输卵管堵塞

如果输卵管堵塞是由于感染或者发炎的话，那么我建议那些患有不孕症的女性应该做一个免疫学的测试。70%的可能性与这些情况有关，自身免疫问题的存在也可能会引起不孕。
                                                         Alan E.Beer,M.D.

在子宫外孕中，卵细胞对子宫的正常通道被堵塞了并且胚胎自己被移植入输卵管的壁了。通过发炎和有输卵管结扎（输卵管通过手术捆绑以达到对雌性的绝育工作）引起的疤痕或者骨盆手术或者感染能够引起这样的阻塞。子宫外孕的发病率仍旧在上升，主要是因为性病感染的增加导致了盆腔发炎的疾病。
PID占所有妇科住院部的五分之一。当细菌生物从尿道，子宫颈转移到上生殖道时，这种PID就产生了。两种最频繁的感染渠道是衣原体和淋病。然而，在许多情况下，在阴道和子宫颈正常存在的细菌也应该负责。
PID最主要的症状是隐隐的腹痛和反常的阴道分泌物。其他的症状包括发热、性感不快及不规则月经出血。如果衣原体是原因，尽管繁衍器官将受到损害是事实但是没有明显的感染标记。
再感染的事件将增加不孕和输卵管怀孕的风险。怀孕妈妈生殖道的性传染将在怀孕头三个月里使流产风险提高两倍并且性传染将导致许多早产和轻的婴儿。
盆腔炎最普遍的形式之一是阴道炎或BV。这是一个共同的形式来描述阴道炎感染或由酵母菌、病毒或化学药物进攻引起的发炎。在许多事情中，这个感染能够发展成子宫发炎。这里，触炎细胞因子通过白血球，包括NK细胞分泌的。这些细胞损害了子宫的内部环境并且创造了发展胚胎的一个敌对环境。
许多普通的自身免疫紊乱（如斯耶格伦氏综合征，炎性肠病，淋巴细胞性甲状腺肿，突眼性甲状腺肿，莱特尔氏病及克罗恩氏病）与慢性细菌感染如类菌质体和衣原体相关。子宫残留的NK细胞的发病率在患有著名的自身免疫紊乱及盆腔炎的女性中也是相当高的。

衣原体

衣原体是不孕的一个原因并且它是一个自身免疫应答的诱导物，这个自身免疫应答会导致身体自身早早地攻击婴儿。
                                       Alan E.Beer,M.D.

在美国和欧洲，作为最普遍的性传染病之一的衣原体现在估计感染了性活跃人口的10%。在美国，每年将有4到8百万新增病例。在美国，这种病已经被描述成达到了疫情顶峰，2003年与2004年之间美国的的新增病例数已创纪录了。尽管反复的发生率更可能引起不孕，但是仅仅一种单独的感染才会引起严重的危害。因为这些疾病没有症状，当不被治疗的话，那些女性在不知情的情况下会患上子宫外孕或不孕。
医生们现在在测试这种疾病以期找到不孕可能的原因。独自使用抗生素的疗法可能不会解决这种由感染引起的免疫发炎应答有关的繁殖问题。衣原体能直接激活NK细胞，然后产生高水平的TNF-alpha和INF-gamma.慢性发言的结果将导致不孕、失败的试管婴儿尝试、流产和孕期并发症。

淋病

第二普遍的性感染疾病是淋病，它能够感染子宫颈、子宫和输卵管并且导致NK细胞活性的增加和TNF-alpha细胞毒素的产生。输卵管的发炎与不孕和子宫外孕有关。这个疾病能够影响子宫、嘴、咽喉和直肠，男性和女性都会影响的。而且，这个影响是温和的或者没有感染症状。然而，如果它一直不被治疗，淋病能够传播到血液或关节。

假丝酵母

假丝酵母是一项免疫激活的情形。大部分时间女性能够强烈的抵抗甚至温和的假丝酵母并且会有症状表现出来。这种强烈的反应加剧了其他类型的对移植有害或引起流产的免疫问题。
                                          Alan E.Beer,M.D.

假丝酵母是一种生活在人体内的无害的酵母菌。只有当自然的有益菌被抗生素杀死或者被其他的因素（糖尿病、怀孕、营养不良、酒精中毒、人造激素和杀菌剂或沐浴香添加剂）打开通道使假丝酵母过度繁殖时，问题才会出现。当假丝酵母感染阴道时，就会有浓厚的白色分泌物，同时还伴随着发炎。同时伴之而来的刺痛和瘙痒是阴道细胞发炎前免疫应答的标志，它是由假丝酵母免疫球蛋白A引起的。
同时，如果身体的免疫防御被严重地破坏时，这个正常的无害的假丝酵母微生物将转为有害的微生物。它不是在肠道内隐藏起来的，肠道是死亡组织幸存下来的地方，假丝酵母变成了一种病原真菌，在活组织中它是十分旺盛的，并且变得难以控制。假丝酵母的真菌形式能产生根状结构，这种根状结构能升入肠道壁，产生毒素及分解部分的蛋白质进入血液中。
当这个发生时，免疫应答是激烈的。IL-1，IL-6，TNF-alpha和更多的免疫球蛋白A被快速地去除，巨噬细胞被动员起来并且NK细胞被损坏了。免疫学的突击通常能够超过实际的威胁程度。如果这个战斗被延长了，那么各种各样的过敏反应和自身免疫反应可能发生，这包括食物敏感，关节炎，气喘，荨麻疹，粉刺，湿疹，花粉症和支气管炎。通过入侵的细菌，肠道内的念珠菌患难成灾，这些细菌可能会增加流产和早产的风险。

疱疹

患有疱疹的女性在她们的血液和她们的组织中通常有升高的及细胞毒性的NK细胞。
                                                                     Alan E.Beer,M.D.

疱疹有两种形式：单纯的疱疹病毒一（HSV-1）和单纯的疱疹病毒二（HSV-2）。单纯的疱疹病毒一能引起嘴唇的唇疱，并且有时能引起生殖部位的感染。单纯的疱疹病毒二引起生殖疾病。生殖器疱疹是一种高度传染性的疾病，它是通过与人的性交进行传染的。五分一的人有单纯的疱疹病毒二，这使得它成为了世界上最普遍的性传染病之一。
疱疹首次发生就能持续数周，数周之后病毒向神经系统后退，并且在神经系统中占主导地位，当如压力或疾病这样的触发器触发时，它又被激活。在2004年的一项不孕女性中的研究中表明42位被检测的女性有64%的被查出有疱疹病毒。她们周围的NK细胞和TNF-alpha水平被发现也是相当高的。

发育障碍（生殖器尖锐湿疣）

   引起发育障碍的病毒，以我的经验来看，它会增加NK细胞占据生殖道的机会。这些产生的TNF-alpha将引起不孕和植入失败。
                                                                        Alan E.Beer,M.D.

子宫颈的发育障碍是通过子宫颈中反常的或癌症前期的细胞的存在来定义的。轻度的发育障碍是最普遍的形式并且它是组织对人类刺瘤病毒（HPV）的应答。许多的HPV菌株已经被确认。一些引起生殖器尖锐湿疣和其他的还没有被确认，但是它们仍然能够改变阴道或子宫的细胞。
发育障碍的许多形式都有很大的可能变成癌症因此需要治疗。然而，甚至当灼烧或冰冻子宫表面时，这个病毒仍然能够保留。事实上，在湿疣发生或细胞变化产生之前，对于这种病毒来说，它在子宫中维持高达20年是可能的。HPV感染能产生与流产和不孕有关的免疫功能障碍。

过敏症

高的嗜伊红血球水平表明了一个过敏问题，并且可能是妊娠丢失的免疫病因学。
                                                            Alan E.Beer,M.D.

过敏症是对一种物质的抵抗反应，通常这种物质大部分的人能够忍受。当一种病毒或细菌进入身体时，抗体将会产生以损坏入侵者。在普遍的过敏症或对相似物质过度敏感的情况下，这次抗体直接是一种威胁了，或者是过敏原。过敏原是一些吃的或被吸入的或接触的东西（如草地，花粉，动物皮毛，食物或尘螨）。
过敏症大概影响了美国的30%的人口。基因标记已经确定显示了一些人比其他的更易产生免疫反应。
大部分过敏症是典型的Th2类型，免疫球蛋白E抗体产生以应答过敏原。这些过敏反应包括花粉症，皮肤发炎（如荨麻疹和湿疹），气喘和过敏性反应。在这类过敏症下，当刺激物进入身体，IgE抗体产生以应答IL-4细胞因子。然后抗体将它们粘附在肥大细胞上，这些肥大细胞存在于皮肤，嘴，鼻子，窦炎，肺和肠的表面，这个过程就是著名的反应性过敏作用。因此下一步的过敏原到达时，免疫应答就会停滞，准备，等待。
IgE抗体引起肥大细胞膜的破裂并且释放组织胺和一种类似于激素的物质即前列腺素D2，它和Th2细胞反应。这个过程刺激发炎应答，发炎应答引起管扩大以及平滑肌抽搐。就气喘为例，支气管的肌肉结合就缩小了空气通道。
在极端的过敏反应中，如此多的组织胺被释放比仅仅作用于支气管收索，而且也快速地是血压降低。这个被叫做过敏性休克，并且会出现一些罕见的死亡病例。过敏性反应通常是被食物，药物及昆虫毒液激发的。
一种突然的发炎细胞因子纤毛虫会促使叫做嗜伊红血球的白血球的分裂。作用于先天反应，嗜伊红血球的正常作用是抵抗寄生虫和感染。为了做到这种抵抗作用，他们具有使他们成为潜在的抵抗力量及有潜在可靠性的装载有化学武器的兵工厂。
嗜伊红血球有包含酶和促使发炎及释放更多的他们自己的细胞因子的小粒。尽管他们擅长杀死像寄生虫的入侵者，但是周边的组织通常在这场拼杀中也会受到影响。例如，嗜伊红血球应该对引起与肺部相关的气喘负责。当过敏原是激素时，这个能够导致不孕，过早绝经和试管婴儿的失败。
在女性中，Beer先生已经确认，麻疹的发病症状之一是对激素（特别是孕酮）的过度过敏性反应。他说：“我已经了解到患有慢性麻疹的女性有严重的过敏症状，这将会导致怀孕十分困难。”

作者: 极地阳光 时间: 2011-6-7 10:22
抱抱楼主，翻译的工作很费心费时，谢谢给姐妹们提供了这么好的文章。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-7 20:39
肠道易激综合症和节段性回肠炎

肠道易激综合症与NK CD57细胞有关，它存在于其他器官中，包括子宫。如果这些细胞残留在这些部位，它们就能够引起植入失败。我认为一个以26天为周期的子宫内膜活组织检查应该形成。节段性回肠炎也与Th1细胞因子产物有强烈的关系，它能导致反复的流产，尤其是如果这个疾病被慢慢的激活或术后的复发。
Alan E.Beer,M.D.

肠道易激综合症（IBS）大概影响了美国7%的人口。然而，因为许多病例很可能不被诊断，所以这个可能普遍到高达五分之一—大部分受害者是女性。据推测当普通的细菌被确认从大肠迁移到小肠时，这种综合症就会产生，症状是引起饭后腹胀，同时还有痢疾，便秘和腹痛。
当细菌在小肠中横跨过肠壁进入身体时，免疫系统通过增加环境组织中的发炎的THF-alpha细胞因子水平来应答。这个应答是如此剧烈以至于能够产生像流感类的疾病：头痛，肌肉和关节痛以及慢性疲劳。
在许多自身免疫的女性中，这些症状仅仅在流产或者免疫威胁的怀孕中发生，它们是怀孕危险的一个标志。尽管这种症状会使人衰弱，但是IBS被考虑成是一种相当轻度的紊乱，它不会像肠炎一样永久地伤害肠道。
由Th2细胞分泌的细胞因子通常能够阻止对存在于食物中和细菌中的抗原的过度的免疫应答，这些食物和细菌会接触到肠壁。节段性回肠炎是一种肠炎疾病，在Th1调节的应答和NK细胞分泌的TNF-alpha中有一个转换，这个将导致肠的过度刺激及发炎。肠平滑肌细胞的所有分泌物能够装载如密集生长的胶原纤维中，浙江导致肠道的缩小及阻塞。在一些病例中，大部分的肠道不得的去除。
由TNF-alpha产物引起的这种症状激发了其他的发炎细胞因子的释放，这些细胞因子是由像巨噬细胞和中性血细胞的免疫细胞激发的。压力和抑郁，同时某些种类的食物，也会加重这种情况。这些症状包括发烧，腹痛，痢疾和疲劳。发现在患有IBS或IBD的人的食物中去除某些食物并且让其放松的治疗就能够帮助控制他们的症状。
众所周知，在那些有IBD的人中会有高凝状态。Beer先生发现患有IBD的女性会有一个遗传或者获得性的与过度的TNF-alpha产物有关的血液凝固功能失常。它们将增加植入失败和流产的风险率。他也提到在患有肠紊乱的女性的子宫中残留有CD57细胞的发病率比那些没有这种情况的要高。
如果IBD是活跃的并且在怀孕期前没有治疗，那么自发流产，早产和死产的风险将上升。

压力

我研究了那些放弃怀孕而收养或寻求代孕的女性。在他们的孩子出生一年之后我测试她们发现她们的NK细胞是正常的。一个成功地怀孕过程或者压力的减小能够导致NK细胞水平的降低。
Alan E.Beer,M.D.

医生应该给他们的病人提供这个理论，温情爱心关心（TLC）通常被作为那些试管婴儿失败或反复性流产的女性的内科治疗方案。涉及到自身或预先组和小的规模的实验，其设计数量的限制性促进了这种观点（看15章）。然而，精神支持能够帮助是免疫亢进平缓到某一程度（Beer先生鼓励他的病人从事放松的其他的治疗）是可能的，这些方法对那些急于免疫不孕和反复妊娠丢失的人来说不是万灵药。许多有效的免疫治疗通常应该被用作以确保一个成功的周期及安全的怀孕。
一个关键的问题通常被不孕医生和心理学者所忽视，那就是许多的女性对压力的反应更敏锐，原因是由于他们的免疫弥补作用。自身免疫的女性趋向于有更高的CD8+细胞水平，更高的毒性TNF-alpha水平，更高的自身免疫诱导的Th1:Th2比率及更低的血清素水平—同样也是对有压力触发流产的女性的一个标记。换一句话说，有高风险流产的女性在她们遭受损失之前，她们的体格更易有压力。这就是为什么由高度活跃的免疫系统激发的病人经常遭受压力和抑郁的原因。慢性压力相反地也减少对抗炎信号的免疫应答能力，这将更深层次地扩大问题。
这个事实即心理压力好像对怀孕的女性，而不是其他的女性，有相反的作用，它也是涉及压力激活基因和发炎应答的特殊免疫形式。这个也有动物实验证实了，动物实验显示仅仅某种怀孕的老鼠在遭受外部环境和心里压力时会流产。这样的流产能够大规模地通过免疫治疗而阻止。
过度监管血清素可用性的普遍的人类基因变体是另外一个检测身体对压力和多余的Th1细胞因子产物的关键性因素。对血清素的抗体也能够产生相似的问题。
考虑到所有的情况，压力（抑郁症，偏头疼的所有身体的、心灵的症状，增加的TNF-alpha水平及血凝危险）将被考虑成是基因决定的发炎免疫活性的证据，它能够导致从中风到流产的无数的健康问题。但是，慢性压力（包括社会孤立压力）在许多女性中有相反的作用，暂时抑制免疫系统并且使身体更易免遭感染—讽刺的是，怀孕。这些相反的行为可能是关于压力，IVF结果和流产不同研究的出现的冲突的结论。许多已经发现当免疫应答的标记被检测时，就会有强烈的关系，然而其他的人发现当心理学参数被用时，它们没有影响。
在压力和负妊娠结果之间的联系依赖于压力怎么被定义，报道和评估，并且是否基因和免疫学的因素会被考虑。当压力出现影响到怀孕过程时，被评估的症状是那些简单的亚临床自身免疫是可能的。
在这些变化的情况下，这个理论即心理压力会影响流产和不孕变得质疑。焦虑，抑郁，强迫性思维，高度紧张和睡眠问题是基本的免疫功能失常的症状，在下一章中将举例子详细地说明。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-8 20:02
第5类免疫问题——第二部分

激素和神经传递素的抗体

中枢神经系统和内分泌紊乱能够指示与不孕和妊娠丢失相关的免疫活性。不孕的女性和经历反复的流产的女性通常有高的NK细胞和CD19+/5+细胞水平。
Alan E.Beer,M.D.

CD19+/5+B淋巴细胞产生大部分的自身抗体产物，并且他们的存在与自身免疫有关。例如，在APS病人中，循环的高数量的CD19+/5+细胞与高水平抗磷脂抗体相关，并且这个涉及到经历反复流产女性的免疫方式的改变。
另外，与以前的产生的抗磷脂和抗核抗体类别相比，这些细胞也能够产生对激素和神经传递素的抗体。
激素的抗体
每月的生殖周期有四步：卵泡期，排卵，黄体期和月经。在卵泡期期间，卵泡刺激素（FSH）由脑下垂体释放的。这个告诉卵巢它变成了一个成熟的卵细胞并且产生雌二醇和孕酮刺激子宫壁的生长。从卵巢而来的激素然后向大脑发送标志以减少FSH的产生。
大约在排卵期间雌二醇的水平达到高峰。这个推动脑下垂体分泌促黄体激素（LH），它激发卵巢排卵（产卵）。在黄体期，身体准备接受受孕。如果卵细胞不被受精或者胚胎未能植入，月经将会来临。子宫内膜的腺层叫做经期蜕膜，将随着每次月经而流出。
而且产生抵抗磷脂，DNA，精液和组织蛋白（在以前的分类中讲过）的抗体，CD19+/5+细胞能够产生激素抗体，这个对怀孕是十分重要的。这些包括雌二醇、孕酮和人体绒毛膜促性腺激素（HCG）。这些激素的减少能够导致黄体期延后，这就意味着在排卵期与月经期间的的天数变少了。当这个发生时，子宫壁可能不会在适当的时间达到正确的发展进程，所以当胚胎到达时，子宫壁不够厚，或者没有足够的血液流经更深层。这样植入就不可能成功，并且如果成功的话，早期流产也可能发生。
激素抗体能够影响每月的循环周期并且使卵巢免受刺激。高的FSH和雌二醇在月经开始后的第三天是激素抗体起作用的标志。例如，一项对从事IVF的女性的研究中发现，92%的低应答者有卵泡刺激素，65%有黄体激素并且70%有卵巢抗体。
在这样的情况中，通常在卵巢刺激期，高剂量的不孕药将被需要来产生应答。甚至，更少的卵细胞可能在卵细胞复苏时萎缩。他们也可能在受精后慢慢分化以及在冰冻和融化之后易碎。
如果胚胎尝试植入，那么这些抗体可能把激素作为靶标，而这些激素的作用是是子宫肌肉生长及保持经期蜕膜的组织的坚固性。在这种情况下，可能的结果是部分的植入和低的HCG因子，它们通常表明一个对于怀孕失败的免疫病原学。

雌激素抗体

雌激素是在子宫中产生的一类激素，包含雌激素酮（E1），雌二醇（E2），雌激素三醇（E3）。雌激素酮控制月经周期及促使细胞的分化和子宫内膜壁的生长。它也促使雌性动物生殖器的发育并且对乳房，卵巢，子宫，输卵管和阴道的健康有十分重要的影响。
在月经周期的第一部分，雌激素酮激发子宫中丰富的血液组织的发展。然后它刺激卵巢中小囊的成熟，是子宫颈变柔和并且触发阴道分泌物的产生，这些阴道分泌物是性交期间的润滑剂并且允许精液的蠕动。
太少的雌二醇能限制子宫壁的发展以至于它只能达到7mm（健康的水平是10-14mm），这将扰乱子宫的肌肉功能，并且阻止在植入期间血液流向其他部位。更深层次的证据表明雌激素是供应不足会导致非排卵周期，不规则期及阴道干燥和潮热。这些与不足（例如更年期后）有联系的问题是更严重的，它包括泌尿器的问题，水肿，体重增加和骨质疏松。
因为雌激素受体在身体所有细胞的表面发现，激素能影响宿主疾病的发作，这些包括子宫内膜异位，多囊卵巢和子宫肌瘤，并且能够加剧自身免疫疾病的严重性。雌激素也能够对受体部位起转换作用，它将转换至激素依赖的癌症细胞中。
再一次发现所有的激素都有一个平衡。雌激素在增长时，它是需要被控制的。那就是为什么另外的因素将抵消和节制它的作用：一个叫做孕酮的激素。

孕酮激素

孕酮激素通过黄体（排卵后卵巢中残留的组织）产生的。它在子宫中的作用是激发和维持子宫的作用，子宫是激发胚胎生长，植入和胚盘形成的器官。然后它在整个怀孕过程中，继续为胎儿和胚盘的生长提供作用。它也抵消了雌激素的负面影响，同时还能对卵巢癌，子宫癌和乳房癌以及自身免疫疾病提供抵抗作用。
孕酮激素被看成是孕激素，它对维持婴儿正常生长起到了关键性的作用。由它名字可知，孕酮激素是怀孕前的激素。同时孕酮激素也准备了可能怀孕的子宫内膜，它通过作为免疫抑制剂而抑制T细胞的活性。结果，在怀孕最初八周低水平的这个激素揭示了可能的流产。
在奥斯丁Roby研究院工作的Russell Roby先生及Texas已经用舍下的孕酮激素治疗各种各样的免疫调节的疼痛和神经紊乱。这些年过去了，他发现这种治疗的副作用是在之前的那些不孕女性身体中孕酮激素将增加。当Roby先生和他的同事分析98个来到他们的研究中心进行治疗的人的血液时，他们发现41%的有IgE抗体来抵制孕酮激素，并且还有类型1的过敏反应。换一句话说，经过治疗的他们的身体中的孕酮激素就像过敏原，它会发动发炎Th2免疫应答。
小部分的女性也经历了像荨麻疹和湿疹的皮肤反应，这些反应仅仅发生在月经周期之前：这种情况被认为是自身免疫孕酮激素皮肤炎。与这种过敏有关的其他症状还包括哮喘和偏头痛。
孕酮激素相对的不足或导致雌激素过多症，这种疾病会为发炎过程增加能量。举例来说，促炎雌激素（尤其是雌二醇）的水平通常会剧烈的增加风湿哮喘或SLE的程度。雌激素激发一氧化氮的产生，一氧化氮使血管扩张，因此增加了周围组织的压力同时导致疼痛和发炎。孕酮激素的治疗能够帮助抵消这种不平衡，调节这种免疫应答，存贮一个健康的排卵模式并且能够使身体孕育一个更健康的婴儿。Beer先生认为孕酮激素栓剂在试管婴儿周期的胚胎植入之后或怀孕16周之后才能使用。

HCG激素
HCG检测阳性的女性通常在子宫中有一个高的CD57细胞并且可能遭受植入失败或早期流产。
Alan E.Beer,M.D.
人体绒膜促性腺激素在怀孕之后产生并且他在植入中扮演了十分重要的角色。它是通过与胚盘连接的胚胎产生的，并且它会刺激雌激素和孕酮激素的产生。它也抑制LH和FSH的分泌。
抵抗HCG的免疫攻击的原因可能是对LH抑制分子的相似物的升高而引起的。因此，对LH抑制物的反应能够刺激抗体对HCG的反应。在这种情况下，NK细胞释放激活巨噬细胞的细胞因子。这些巨噬细胞然后改变T-帮助细胞——促使CD19+/5+ B细胞产生HCG抗体。
HCG抗体在不孕的女性中已经发现了。因此，它们的有效活性即那些抗体已经被用于避孕疫苗了。

作者: 兔女有宝 时间: 2011-6-8 21:24
辛苦了安然妹妹，我也准备第三次试管，我的医生好像没有那么重视免疫的病症怎么办啊？我经常关节肿痛，抑郁症好像都是免疫的症状，你觉得是吗？

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-8 22:40
兔女有宝：
我属狗，你说我们谁大呀？呵呵。

免疫问题我不懂，只是帮助大家翻译一下而已。你还是请教一下其他有经验的姐妹吧。我在第一页有提到过她们。

作者: echogu 时间: 2011-6-9 17:41
标题: 回 46楼(安然入睡) 的帖子
顶一下！我也在进行免疫治疗，试管移植了四次都没着床，也是在这个网站上看到免疫方面的问题才去查的，虽然我的主治大夫说这个检查有点绕弯路，但是我想既然查出来有问题就应该先治疗，否则以后即使着床了可能也会流产。现在我也在跟周围类似经历的朋友介绍免疫方面的知识，希望所有想要孩子的姐妹都能如愿以偿！
谢谢安然！

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-10 11:38
   卵巢功能早期衰退

有卵巢抗体的女性有过度活跃的NK细胞。通过这些NK细胞产生的TNF-alpha的分泌物或对激素和神经传递素的抗体将引起卵巢功能衰退。
                           Alan E.Beer,M.D.

大概有百分之一的女性受卵巢功能早期衰退的影响，并且这些女性的25%都有家族病史。还有少部分是由于先天性腺发育障碍引起的，这里的染色体不全导致了卵巢发育不全。但在在大多数情况下，这个原因是不会被诊断出来的。
现在大部分人相信卵巢功能早期衰退是由自身免疫疾病引起的，这些自身免疫疾病将耗尽卵泡并攻击卵细胞，使DNA受损害。
抗卵巢抗体能够损害卵巢细胞表面的蛋白质功能并且扰乱正常的卵巢功能。因此，他们的存在通常是卵巢功能早期衰退的一个标记。在40岁之前（更年期通常在50岁左右出现），这个被定义成正常的排卵和月经结束。
研究已经发现在许多卵巢功能早期衰退的女性中有一个额外的自身免疫紊乱，最普遍的叫做甲状腺功能减退。其他的包括气喘，慢性活动性肝炎，系统性红斑狼疮（SLE），节段性回肠炎，糖尿病，斯耶格伦氏综合征，重症肌无力，风湿性关节炎，白斑病，秃头症和爱迪生氏病。
那些有高的抗卵巢抗体水平的女性在从事IVF以及有低的成功怀孕率时，她们对排卵诱导反应是十分弱的。在一项研究中，比较那些IVF成功的25%的女性发现，58%的IVF失败的女性有抗卵巢抗体。3个周期FSH水平可能升高这是因为卵巢不会产生足够的雌性激素并且LH水平通常是十分高的，尽管窦卵泡成功地生长。
另外卵巢抗体及高活性的NK细胞存在的标志是不规则的周期。患有这种自身免疫的一半的女性也经历了相似于更年期的症状，这些症状包括湿热，夜晚盗汗，缺乏性冲动及阴道干燥，这个将导致阴道炎或膀胱炎。反常的激素分泌与增加的抑郁症，骨质疏松症，心血管疾病有关。因此，这对治疗是否怀孕是十分重要的。
在早期的卵巢功能衰退期，许多健康的窦卵泡继续生长并且正常的激素浓度被维持。最后，通过抗卵巢抗体来破坏，同时这些抗卵巢抗体将加速健康的窦卵泡数量的减少，月经将终止同时卵巢将开始停工。只要这种情况没有达到更年期状态，这种损害就不是永久的，有时也能够治疗。以Beer先生的经验来说，三个月的免疫治疗通常被需要来是这类人怀孕。事实上，他发现当等待下一轮的IVF时，她们有30%的自然受孕的机会。

自身免疫，肥胖和不孕是怎么关联的

在美国20-39岁的女性超过一半的是超重的，超过三分之一的是肥胖的（当身体重量包括脂肪组织超标30%时）。就我们的意识而言，超重对男人来说是一个问题，但是现在对女性而言也是，令人伤心的是甚至在孩子身上也是一样。那是对健康的极度威胁，因为肥胖与疾病的相关连的百分比如下：
结肠炎——42%
心血管疾病——70%
乳腺癌——50%
胆囊疾病——30%
高血压——20%
对于过重的女性而言，由肥胖引起的死亡的风险是50%，高于那些健康体重的女性。并且患骨关节炎的风险是健康体重的4倍。肥胖的女性患乳腺癌的可能性是其他的两倍，并且子宫癌的可能性高达4倍，（这个风险是与那些不肥胖的人进行比较的）。死于子宫癌，卵巢癌或胆囊疾病的机会也是很高的。这个是因为肥胖在细胞内产生的变化将对健康和怀孕有威胁。
因为肥胖组织的扩张会引起发炎，产生C—反应活性高的蛋白质的升高的血清水平及IL-6和TNF-alpha，这个是对自身免疫和心血管疾病的标志。因为这个增加的发炎活性，肥胖也对那些怀孕的女性增加了风险，并且她们容易流产，先兆子痫，血胰岛素过多（血糖）和妊娠糖尿病。加上雌性激素过多及其他的与肥胖有关生物化学变化将使那些女性想自然受孕或IVF十分困难。
据估计30%的不孕病例及IVF的可怜的结果与肥胖都有关。专家已经预测低孕率将更严重因为肥胖危机的存在。然而，它不应该被自发地总结成重量问题是自身造成的而不孕是缺乏自制力的惩罚。肥胖有自身免疫的前后关系。一些与极端肥胖相关的自身免疫疾病有甲状腺功能衰退，多囊性卵巢症，2类型的糖尿病和抑郁症。因此，这些情况促使的肥胖症将导致不良的激素不平衡期及获得更重的体重，这些对一些女性而言即将可能怀孕。
在正常的月经周期卵巢产生大量的雌性激素。当额外的雌性激素在其他的地方产生时，将会有问题发生。脂肪细胞将类固醇和男性酯酮转换成雌性激素类似的激素。雌性激素的额外涌入将使正常的激素衰退并且干扰激素的流动模式和排卵。这些没有良好婴儿的激素状态的症状包括不规则，经常高的，延长的周期（因为额外的雌性激素和雌二醇由脂肪细胞产生）。副作用更危险，包括排卵失败或激素扰乱阻止怀孕继续。太多的雌性激素也能够导致子宫颈前期癌症变化，它使子宫颈壁增厚，但是对植入没有一点用处。
通常这些潜在的健康威胁能够通过对引起体重问题及与激素不平衡相关联的自身免疫的治疗达到反转的作用。这个不仅仅涉及到节食和更多的锻炼，按照Beer先生的说法,“体重问题不是很严重，由自身免疫引起的激素的不平衡是一个问题。”
有两种自身免疫情况，特别是身体不能适当地用胰岛素时将导致体重的增加和激素的不平衡：2类型的糖尿病和多囊性卵巢症。同种类症状和健康问题能够利用同种方法治疗。他们众多的相似性已经被认为：它们是同种类型的变异体。

Type 2  糖尿病肥胖的结果和可能的原因

我看到的15%女性有Type 2 糖尿病。这些人需要用叫做甲福明二甲双胍的糖蛋白来使游离的胰岛素水平下降。游离胰岛素不能控制血糖，它仅仅做一件事，它产生新的脂肪细胞并且将它们放进大腿和臀部。
每天女性可以慢跑并且吃500卡里路的食物。她们将发现她们脸上，颈上，乳房和他们的手臂会瘦下来，但是在腿上和臀部的脂肪将维持下去。许多夫妇来找我时，丈夫说“我妻子已经放弃了，她又重了；她不能做足够的锻炼；关于她的食物她肯定受骗了，”这时，原因应该归功于化学的不平衡。
                                                                     Alan E.Beer,M.D.

依照美国疾病控制和预防中心，

从美国疾病控制和预防中心得之，第二种类型的糖尿病的发病率已经是前30年的三倍，而且仍在急剧上升。从1997年到2003年，女性诊断糖尿病发病率以46%增长。这是现在美国最常见的糖尿病类型，尽管它被描述成“成人型糖尿病”但在孩子和青少年身上出现已经很普遍了。这种状况反映了美国人口的体重问题，肥胖和糖尿病已经被指作双生流行病，而且一些医生对这个医学问题还创造了“diabesity”这个词。不管怎样，肥胖和糖尿病两者之间的关系并不是那么简单。
  胰岛素是将糖和淀粉转化为能量所需的一种荷尔蒙。如果人体不能正常产生或者利用胰岛素，将会导致糖尿病。90%的糖尿病患者是第二种类型的变化型。这种疾病是胰岛素反抗（当人体不能合理利用胰岛素）和胰岛素过量（意思是血液循环里有太多多余的胰岛素）的组合。在第二种糖尿病中，当细胞的胰岛素识别系统因为免疫活动和胰岛素接受器直接产生反抗的原因而部分关闭，人体就会失去糖代谢的能力。
  胰岛素的作用是激活其他细胞吸收葡萄糖。当其失败了，血糖浓度增加，胰腺就试着产生更多的胰岛素去处理这个情况。这种过量的“自由胰岛素”成为了身体里的毒素。它加速动脉里细胞生殖，为腹部肥胖，高血压创造条件，最后导致心脏疾病。
  身体增加的脂肪增加了胰岛素反抗的水平，并使人体产生体重急速失控的症状。这是因为胰岛素阻碍脂肪燃烧和促使脂肪储存。因此，第二种糖尿病可以同时是导致肥胖的结果和原因，在体重问题得到解决之前必须控制自由胰岛素水平。
  糖尿病可以加速免疫系统恶化。Th1细胞活素和活性cd4+ ，cd8+白细胞的水平会上升，这在第二种糖尿病中普遍存在。这些炎症预发的行为和磷脂的抗体生成有关，也是成功受孕的障碍。
  而且，自由胰岛素的水平过高会抑制胰岛素生长因子的生成，这种因子将接受器连接到胎盘上去刺激glycodelin物质（一种胎盘蛋白）的生成。Glycodelin抑制NK细胞在子宫中的活动，所以当这种蛋白水平低，NK细胞活动增加。这是糖尿病患者中盛行不孕不育的众多原因之一。
  有很多其他方法使胰岛素平衡，这样就可以折中地既有益生殖和健康，这些方法在接下来相关状况的总结中会涉及到。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-10 21:24
多囊卵巢综合症：另一个胰岛素反抗产生的体重失调

  “患有多囊卵巢综合症和囊肿的女性会更容易产生导致自身免疫的症状（高速上升的水平），胰岛素反抗，自动免疫甲状腺炎，周期性流产。”
                                                                  Alan E.Beer.M.D.

      多囊卵巢综合症Pcos是一种先发糖尿病患者一种状况，这种状况和体重增长相关。这种症状影响10%的女性的再育的年龄而且通常还遗传，虽然它可以使人体产生自发免疫的物质。这种女性不育的形成在美国很常见，40%的姐妹，35%的母亲有不同程度上的症状。男亲戚也显示了更高的第二种类型糖尿病，肥胖，早年脱发，高血压的发病率。这么多的潜在危险因素pcos不仅仅是再生殖的问题，更是关乎健康的重要问题。
在这种失常中，囊肿大三倍多并且包含小的囊肿物质，直径4~9毫米，因此术语多囊意思是许多囊肿。大约25%的此症状的女性的多囊卵巢可以超声波检测到，但除了这，是没其他临床症状的。
再一次地，胰岛素反抗是这种状况的主要的活跃因素。实际上，胰岛素反抗在多囊症中扮演关键的角色，这一发现是最重要的控制紊乱的进步之一。胰岛素水平上升促使卵巢产生更多激素和男性荷尔蒙，但不足的孕酮。这会使子宫内膜不良发育，然后阻碍胚胎植入。
其他生殖问题也也表现了在试管受精中她们排卵失败，不定期和质量低的胚胎。过量体毛的生长超重和排卵是最常见的症状。有pcos症的女性比较容易得第二种糖尿病，一半的因为脂肪细胞受到多余自由胰岛素刺激而导致肥胖。
其他健康问题包括高血压，动脉过厚，高血液脂肪含量。在2004年的研究中，36.8%的pcos女性患者c—活性蛋白浓度过高，心血管疾病的征兆。实际上，pcos女性患者7倍的中风和心脏病，和肥胖无关。
而且，过量胰岛素会干扰正常血液凝结平衡，限制子宫学院流动。同时减少胎盘蛋白的生成。胎盘蛋白是在子宫膜上发现的一种抵制免疫的蛋白质，它一直NK和T细胞的活动、。因此，关键蛋白质的低浓度会增加流产的几率。对没治疗的pcos女性患者这两种免疫问题和第5种一起会以30%~50%在前三个月增加流产几率。几率在有流产历史的女性身上更常见。
虽然pcos的荷尔蒙方面，再生殖内分泌专家已经很清楚，但免疫变化导致不孕（即使接受荷尔蒙治疗的女性）还未知晓，因为这方面信息比较新。举例说，beer博士观察了相关的细胞机能不良和自身免疫有关，包括高循环浓度的炎症调节如TNF基团。
Pcos最有效的治疗二甲双胍盐酸盐，它也用作治疗第二种糖尿病。它增加身体对胰岛素的敏感度并让其更有效地被利用。它也减少肝脏生成的葡萄糖，和从胃里吸收的葡萄糖。通过控制胰岛素浓度，它升高了glycodelin的浓度，管理细胞使免疫终止生殖和流产的风险减少。
在beer博士的实验中，服用此口服的安全药物成功降低了甲状腺浓度，正常的FSH和LH比率，体重减少，男性体毛会减少，低血压，和坏的血液脂肪浓度下降等等，和LDL胆固醇。二甲双胍可以在一定程度上改善血液凝结问题。对于一些女性，仅仅这些改变就能让她们恢复生殖能力。

神经传递素的抗体

神经传递素是一种通过神经信息传递可以控制大脑，肌肉，神经，器官功能的化学物质：在中枢神经系统中神经传递冲动的细胞中。大脑中大约有一亿的神经，信息传递受影响那么任何健康问题也会受影响。神经紊乱，是很常见的中枢神经系统的紊乱，许多知道的有老年痴呆症，帕金森疾病和多样硬化。其他问题的范围还是不知道，包括当神经传递素生效，生殖可以促进。
几种不同的神经传递素在女性生殖中扮演角色。是血清素，内啡肽，挠啡肽。考虑到血清素是最重要的。因为它可以控制一些范围，这次功能范围主要是提供行为心情的脑细胞和成千上万的信息传递。
在子宫中，血清素控制血管舒张，可以使管壁伸展。在身体其他部位，血清素可以舒张，伸缩管壁并控制胎盘功能。它也使平滑肌紧缩，比如腹部肌肉推动食物于胃和肠中。
CD19+/5+B细胞可以产生许多自发免疫。包括神经传递素的抗体和荷尔蒙。这些细胞正常的应占淋巴细胞总数的2%~10%。那些难怀孕，流过产的女性中比例就高于10%。这导致动脉和毛细血管的血液循环受限制，使早期的怀孕生理情况被扰乱。
在女性再生殖失败的过程中，不正常，低的血清素浓度会伴随无数健康问题。这些包括：偏头痛，抑郁，高血压，焦虑，肥胖，纤维肌痛，慢性疲劳症，关节肌肉痛（一般在清晨），睡眠不稳定，盗汗，和恶化的月经期不快症和更年期症。实际上，这些神经传递紊乱和免疫有很多相同之处，这些在接下来的例子中会阐述。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-11 18:39
当自发免疫受影响

“对血清素和神经传递素产生抗体的的一些症状包括增加的抑郁，这些都没明显的原因。15%的NK细胞活跃的病人不能产生足够的血清素。这种神经传递素浓度应在100~200之间，但在一些个体中，它比5.血清素少，这必须要创造强的厚的子宫壁来植入和试管受精。

                                                   Alan E.Beer.M.D.

   研究已经在免疫系统发现另一种spin-off新的但不影响原物大小。焦虑和抑郁的情感不只是原始的产生于心里。它可能是身体的一种潜在免疫，这时抵抗神经传递素的叫做血清素。研究发现减少血清素比男性快，（而且不能快速恢复）神经传递素的减少会让她们易于着急，抑郁，肥胖。
血清素是一种信号分子，它可以通过神经连接到接受器来传递神经信号。然后，血清素就产生了。这些接收器在处理疼痛，睡眠，消化，心血管的功能，温度中有不同角色。它们影响许多身体系统，包括血液凝结和血管流通过程。血清素是情绪控制器这为众人所知，它可以让我们开心控制焦虑。比较少为人知的是它也对女性生殖有影响。
在正常的28周期，内啡肽和脑啡肽为子宫壁送血去给胚胎送去营养。血清素使子宫壁舒张，增加血液循环，那样容易植入胚胎。血清素在卵成熟和早期细胞发育扮演重要作用。
而且，血清素是重要的TNF基团产生的控制器。如果血清素浓度过低，发炎的细胞活素会失控地增加。这是发炎症状和抑郁失调相关联的原因。也是抗抑郁药会处理发炎症状的原因。
抑郁-特别在怀孕期间是发炎的免疫活动的一些影响，非常重要。第一，血清素缺少说明子宫内血管壁不能很好的舒张，那么营养物质就不能顺利进入胎盘。第二，TNF基团不能很好地被控制。然而，好些研究已经说明了抑郁和怀孕流血，preeclampsia先兆子痫症，胎儿弱智生长，早产，低出生体重，和其他出生复杂问题。
另一个和抑郁同时发生的健康问题是肥胖。在实验中，血清素含量上升会使人食欲受抑制。相反的，如果血清素浓度减少，那么食欲就会增加。低浓度的血清素也和压力有关，消极情绪和体重增长有联系。这就是像焦虑和肥胖可以用抗抑郁药治疗的原因。
治疗低血清素的药物包括“serotonin reuptake inhibitors（抑制血清素吸收）”，也叫做SSRIs。正常的，血清素被利用一次然后返回细胞再被释放。这些药阻碍这些过程，更多的血清素可以到达接收器，这样脑部血清素增加使之进入更加舒适的工作水平。
为了成功的形成利于孩子的身体，细胞活素产生NK细胞使血清素不足这个问题需要被重视。现在有特殊的药物提高血清素浓度，但最重要的因素是阻止那些杀手细胞和CD19+/5+细胞浓度太高，因为它们抑制产生血清素的神经细胞正常工作。

自动免疫引发头痛

神经传递素是重要的分子，它使子宫植入正确。这些神经传递素的抗体降低血清素的浓度，导致周期性偏头痛。
                                                                                    Alan E.Beer.M.D.

偏头痛是女性头痛中最常见的。不仅因为它和许多抑郁有关，而且在beer博士的实验中，它们经常使女性受影响，这些女性有子宫膜，mitral valve prolapse（动瓣下垂），不育，试管受精失败和周期性流产。
由于先进的扫描技术，偏头痛是由血液流动受到阻碍引起的一种形式。动脉壁厚度和血管部分受血清素管理，这样就可以限制大脑中血管壁。血清素释放到血液中通过一系列途径，比如受到压力，化学物质，和一些事物。这使血管壁扩张痉挛。
  肾处理血清素，使它大幅度下降。接着大脑血管壁扩张，充满血，然后血液被周围神经压住，引起头痛发炎头痛，并且持续好几个小时或者好几天。这种偏头痛在25~45岁的女性中比较常见，而且严重的话会使食欲减少，恶心，甚至呕吐。
  身体需要舒适的血清素工作环境去处理波动。如果浓度不断减少，任何需要都会是平衡趋向于不足，直到血清素够用。那些有抗体的血清素容易由于偏头痛受影响因为工作所需的血清素浓度很低。
这么低的开始，任何波动都会引发血管问题，因为它不足以让神经传递素保持血管受控制。而且，因为血清素影响TNF基团的生成，如果它的利用率受到限制，发炎细胞活素可以快速增长。TNF基团和细胞会聚集在偏头痛和在偏头痛过程中，细胞活素浓度剧烈增加。
因为发炎的细胞活素和神经传递素的抗体是其他自动免疫的典型症状。那些抗磷脂症状SLE，甲状腺疾病，免疫终止生殖失败，经常承受偏头痛的痛苦。
减轻头痛的药物像阿司匹林和消炎药像ergot alkaloids这些生物碱，都只强调症状，而不是强调血清素缺少才是最根本的。血清素再生（抗抑郁）很有效，因为它帮助恢复血清素利用和健康工作环境，使一些正常的冲动可以被容忍。可是，NK细胞需要被控制，自动免疫循环，低血清素和不育才能继续进行。
偏头痛会因为血液流动受限制而恶化成Thrombophilia（血栓形成症—）。在这些情况中，抗抑郁治疗细化血液治疗可以加倍的对防止偏头痛和提供更好的受孕环境有益。

雷诺式症状

有雷诺式症的女性有荷尔蒙抗体和神经传递素，而且经常需要第5种免疫治疗。很多女性也遗传了thrombophilia（血栓形成症），需要抗凝血治疗。一些血管问题，血液流动伴随着这种紊乱导致植入失败。
                                                      Alan E.Beer.M.D.

         血管不规律，不足的血清素是潜在的导致偏头痛的因素。它也是流动问题的征兆：雷诺式症。遗传了thrombophilia（血栓形成症）的女性多倾向于这种情况，是血液循环不足的特征，比如手和脚。
在这些症状中，对冷有强烈反应，或者偶尔是压力，引发血清素从神经末梢的释放，到胎盘的部位。这使毛细血管壁剧烈收缩。缺氧的血浆，使手指，鼻子，耳朵，和脚趾头会发白变青。最后，开始颤抖然后当部位暖和起来后变红，然后血液涌回来。
在很多情况中，这些很缓和，但有30%的个体，这种情况会很严重。整只手受影响，（而不是仅仅手指）而且当受冷时伴有痉挛。当有出现过免疫疾病的，这会经常发生。举例说，雷诺式症，95%的伴随着硬皮病（会有过激反应自动产生抗体CD19B细胞）。
毛细血管循环受阻对早期怀孕有负面影响。不仅是坏的血液不利于植入，即使真的受孕了，也会很难发育。这是因为影响血液循环会伤害胎盘和子宫血管壁。如果胎盘部分被折中无活性，那么胎儿就无法正常生长甚至是存活。消炎的免疫治疗和抗抑郁的治疗帮助免疫应答，恢复正常血清素浓度。抗凝血治疗可以帮助血液流动，增加健康怀孕的几率、。

                  B细胞大战的残余    Fibromyalgia（纤维肌痛），和慢性疲劳症

遭受慢性疲劳症的女性，有第五种免疫问题，NK细胞激活和荷尔蒙抗体，神经传递素，在试管受精后症状会越来越明显。我们知道女性的雌二醇超过2000pg/ml.荷尔蒙抗体和神经传递素也是纤维肌痛的症状。我还没发现这种情况的女性没有第五种问题却流产的。
                                                   Alan E.Beer.M.D.

      慢性疲劳症，广泛说是ME，还有纤维肌痛是最近才被医生认真对待的两种医学症状。CFS，还是特别的用辩证的角度看的。病人说他们经受很累的感觉，肌肉痛，焦虑，偏头痛，抑郁，循环不畅，有睡眠问题，这些其实都是他们为了拖延工作的想象。从80年代后期，在发现研究这些疾病上有很大的进步，主要是因为对艾滋的研究。这些失常被认为是真的，身体的，免疫的疾病。当然，人们建议将CFS和慢性疲劳症再分到免疫失常综合症，因为其60%~80%的T细胞被激活，可正常人T细胞80%是在休息的。
  20~50岁的女性大多受纤维肌痛的影响。这种疾病特征是很多火热的疼痛的地方，后背，臀，肩，颈，手。除了这，许多症状和慢性疲劳相似。在相同情况下，血清素抗体浓度身高。结果，循环的血清素低于平均，高达三分之二的病患经历抑郁前期或者正在经历。
它对血管的影响，（基本和偏头痛雷诺式症类似）血清素处理TNF-基团的形成。血清素浓度下降，那么发炎细胞活素浓度和纤维肌痛慢性疲劳有关。除了发炎，过量细胞活素引发禽流感的症状—高烧，肌痛，疲劳。
  这些易激动的的免疫活动是中枢神经系统的紊乱，因为抗体工厂在不段形成高活性的T细胞和过量的TNF基团。这都是检测出是免疫系统由于病毒或者细菌感染，或者对环境毒素的应对（比如说废料和化学物质，这些在附加中提到）。
纤维肌痛的另一症状是反核的抗体的浓度升高。而且，磷脂抗体被检测到90%的疾病和慢性疲劳有关。况且，调查追述的结果是，400多位慢性病患中83%的有一种或多种蛋白缺陷。这些情况的女性开了低剂量的肝磷脂后情况有所好转。

荷尔蒙和神经传递素的抗体相关的一些情况症状的总结

在许多女性中，下面一些情况和埋怨会被生殖内分泌医生们大大打折或者最小化。这些症状不是想象的，是真实的，需要关注和努力的。
                                                Alan E.Beer.M.D.

      Beer博士在看上去没关联的疾病之间找到想通的连接：它们都是第五种免疫问题引起的荷尔蒙和神经传递素的抗体。

特殊医学条件包括：

关节和肌肉痛和纤维肌痛，一般在早上。
雷诺症
甲状腺紊乱
早期卵发育失败
  偏头痛
抑郁
慢性疲劳症
成人型糖尿病

      经常和自动免疫低血清素有关的其他症状和问题

焦虑，紧张
睡眠紊乱
  过敏
严重月经抑郁
胸部盗汗频繁
生理周期不规律
无卵性的周期

   试管受精遇到的问题

卵巢不敏感和卵子数量，质量下降
缓慢的胚胎分裂
碎片多的胚胎经常不能在冷冻中存活
两次以上受孕失败

      关于低血清素浓度和自动免疫有关的测试结果

在13或14天测到子宫壁厚度少于8mm
子宫壁三层都无法发育，或者血液无法到达这三个区
荷尔蒙含量在循环中下降快
在周期的第三天高雌二醇和促卵泡生成素（FSH）含量
低孕酮浓度
高催乳激素浓度

作者: 旺宝儿 时间: 2011-6-11 21:16
安然，
辛苦了，好感谢啊！让我们学习知识。

作者: sxypy 时间: 2011-6-12 13:45
安然，辛苦了。请问你是通过什么途径买到这本书的？我在国内没有找到，只是在亚马逊网站上找到了，国外有卖.书价倒是不贵，但是邮费很可观吧，不知道是否有电子版的。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-12 14:31
11：高龄母亲的希望

我已经治疗了许多40及以上的女性，最大年纪是48岁
在40~42年龄组一半女性在前三次试管受精失败又回来在受精。如果我们用捐献的年纪大的个人的卵子，成功几率更大。所以我不用和那些担心自己年纪大的女性长谈。因为对于我，只要她们还在月经期在排卵，让她们家拥有一个孩子还是有可能的。
Alan E.Beer.M.D.

越来越多的女性延迟她们的生育期直到30多将近40岁。我们都知道胚胎染色体变异几率随年龄增长而增大。不太多人知道的是正常染色体组的胎儿流产几率也会增加。
当女性变老，她的免疫系统从易于孩子TH2应答转换成不太易于孩子的TH1类型，这种免疫不正常会越来越普遍。换句话说，对于一个年长妇女，她从生殖能力高的变成抗菌模式。在很多情况下，免疫治疗暂时重建免疫平衡那样身体就容易受孕。免疫治疗是使大龄女性减少流产几率，提高受精的成功率。
在试管受精过程中，卵巢对生殖治疗的应答可以预示女性在正常和异常卵巢区域的结果。因此，年龄不是决定女性成功受孕的绝对因素。重要的潜在的循环结果是FSH和在循环的第三天雌二醇聚集状态。如果FSH水平低于12雌二醇低于35，生殖循环就会继续。如果其中一个或者所有水平都高了，那么就不太容易成功。
当一半的循环有高浓度FSH,雌二醇数量和周期开始减少，绝经期就接近了，卵巢就关闭了。在47岁（在绝经期的前四年），一些循环仍然在排卵，但这些已经不是高质量的卵子。
绝经期适当的年龄开始取决于遗传，女性之间的变化差异也受基因控制。在一些研究45岁女性中，曾经接受过成功受孕的拥有不同的基因模式。所以评估一位女性能保持生殖状态的时间要以她的母亲为向导。
不过关的卵子？老龄问题
我相信一些老龄女性的卵子发挥的不好，而且倾向于基因异常，但我知道的所有事那些妇女告诉我的是当妈妈年龄最高45岁。
我一半偏大的病人将近40，三次受孕失败。她们不是尝试受孕，一年未成，她们是最棘手的例子，求助于我作为最后一搏之前她们已经尝试很多年了。
Alan E.Beer.M.D.

很多接受治疗失败的女性被认为可能由于年龄和不好的卵子质量；如一个患者说的，“试管受精界认为接近40或者超过，就是不变的了，你在走下坡路你的卵子已经不再好了，你唯一的选择就是代孕。
根据2003年的试管受精产业报告，每个卵子出生率在40~41岁女性中恢复的最高的也大约只有16%。对于42岁以上的，几率降至6%。在这种情况下，最大的失败群体就会放弃。当然仍有还抱希望的女性，感谢新的免疫的发现，和很多激进的制约来阻止高活性的免疫细胞伤害卵子。
根据1950年代根据卵巢组织建立的有争议的论述，女性胎儿中已达7百万卵细胞。当她出生，1或者2百万然后减少到40万，在青春期保存，最后在50岁没了。结果，卵巢成为女性身体最易衰老的器官。
挑战言论女性出生带有所有卵子，从动物发现中变现了有不停死亡再生的卵子，但数量不确定。哈佛医学院调查者发现，通过观察老鼠，卵巢拥有之前未被发现的干细胞，这些可以在青春期形成卵子，就像男性实验中精子不断产生。
在报告中，2004年十月发表的自然论文，观察者三分之一的卵巢囊在老鼠体内死亡，但她们的卵子没用完。这意味着新的卵子会产生从而取代失去的。为了验证干细胞负责再生，观察者对卵巢用药使干细胞麻痹。成熟卵子的95%的减少量是因为它们不再能得到补充。
协会教授Ray Rodger，澳大利亚内分泌协会前主席支持这项发现。他说“卵巢可以看作使退化的器官毛囊继续生长进化。这使卵巢变得独一无二，和胎盘不一样，在胎儿生命中或者青春期有所有完成的进程。根据这项理论，因为干细胞会越来越少，随着年龄的增长，生殖能力下降。剩下的干细胞变老，它们更容易染色体变异，DNA异常。虽然通过干细胞技术来恢复卵子活力还在试验段，而且科学家们无法制新的卵子，新卵子可被再生意味着推进健康发展的进程还需踏出。
第一次实验女性卵子染色体含量是在1970年间，但由于不合理步骤，数据受限制。从1990年起，用新的技术得出结论更一致了。现在认为40~45的女性染色体缺失导致70~80%卵子受影响，与之相比较，20~25岁的只有17%，26~35岁的占35%、。
染色体含有一个DNA细胞核，是构成人体的蓝图。Dna密码子顺序决定基因特征。23对染色体和基因对在人体细胞核中发现。DNA损伤表示大量遗传的混乱，在今后的生命，衰老和癌症会因为染色体异常而出现。染色体异常是由于DNA损伤和错误的机械修复。
染色体异常是因为DNA缺陷或者遗传或者是身体细胞变化的结果。当染色体非整倍出现异常，出现一个或多个的染色体组合，是由于一些常见问题引起，如唐氏综合症，特纳式综合症。这种大量非整倍出生缺陷是由于染色体的分离。（当染色体必须分为两部分时）在卵子和精子的生殖中，或者在接下的细胞分裂中。、
假设DNA受损伤，如辐射，环境毒素，自由射线，都使染色体失去分离的能力。这些坏的影响使DNA重组发生，这和染色体变异相比，在老龄不孕中这是更常见的因素。通过接受治疗，减少其接触环境毒素来促使DNA机械修复。Beer博士已经看到卵子质量的提高和老龄生育能力的提高。他在许多案例中注意到卵子的问题源于包围着它的流体囊，而且TNF基团异常高的浓度对卵子也有伤害。
这项观察支持了一些包括对不孕女性囊流体的研究。NK细胞产生的TNF基团的暴露和卵子质量的恶化，低生殖后果有关，这已达成一致意见。Beer博士说TNF基团是卵子上色，就像就倒在了毛毯上，卵子变黑变脆，从而导致生育能力下降。那些经过重组有硬的有斑外壳的胚胎在结冻和解冻时分裂缓慢，变脆弱。
当女性TNF基团 IL-10细胞活素比率在40以上，那么她的卵子出现DNA受损的信号。在这种情况下，病人得到治疗的建议，使卵子有足够时间修复。卵巢内深处的卵子受TNF基团保护，可以成熟然后出现到卵巢表面。女性在安全的机会下开始怀孕。
对于女性担心的卵子会染色体缺少，beer博士已经发现当她们的卵子DNA受损，那么在2~3天最多一星期内怀孕失败。他指出，“在胎儿变老的过程中，和同年龄组的正常生长的相比，唐氏综合症和染色体变异的几率在接受免疫治疗的女性身上少了两倍。所以我们现在做的不是增加让她们怀上正常的孩子的几率。
TNF基团的治疗，在那些已经试管受精失败三次并自己去受孕的女性上成功率有提高。BEER博士发现高峰期是在接受治疗的17.4周。对于正在接受试管受精治疗的女性，协助的孵化很重要，因为免疫毒素是卵膜增厚，使卵子独立孵化困难。（子宫内膜异位的女性更容易有这个问题，这会导致免疫受损几率升高，植入几率下降。
由于17.4周的的先入之见的治疗期，他不得不承认他需要对那些没希望的案例重新研究。他说“这个真的使我惊讶了，我没想到会这样。它告诉我们当生殖系统受损或不可修复，我们可能过于强调诊断。因为对于这些女性，她们仍然有成功的机会。

作者: 两只兔宝 时间: 2011-6-12 17:46
谢谢安然，顶

作者: newbeginin 时间: 2011-6-12 19:42
我的基因为0501  0601

0201  0301

换算为4.1  4.3

2. 1. 3.1

  “在患有不孕不育和自发习惯性流产的妇女体内最常见的是初级抗原4.1，也被称作0501。如果一个女性体内有所有种类的DQ抗原蛋白，这则是最糟糕的情况。女性血液中自然杀伤细胞的水平从4%增长到20%，甚至是30%，在怀孕期间受到更大的危机。因此这一类女性需要接受更加痛苦的治疗。

  在第一次怀孕成功后，夫妇两人可能没有意识到他们有这些问题，直到他们努力保全他们的家庭。这样看来，就好像是相对情景，第一次怀孕使母体变得敏感，并且影响后来的婴儿。如果不像是相对情景，NK细胞问题可以被成功克服。”

我的天哪，刚好有这个最坏的基因！

作者: 柚子好运 时间: 2011-6-12 19:43
非常感谢安然，让无助与无奈的多次失败的姐妹们看到希望。
我也是看到论坛里关于免疫的介绍，还有N姐的贴子才关注免疫的，已经做了LIT了，打算下个月尝试别免疫治疗方式，移冻宝宝，希望大家的努力都有好结果。

作者: newbeginin 时间: 2011-6-12 19:44
天哪，太谢谢楼主了，我一直想这本书，可惜在国内拿　不到，请问你有没有看到ＢＥＥＲ对初级抗原4.1，也被称作0501的妇女，最后能成功治吗？我好后悔第一胎没要呀，这样我一辈子会guilty一生的，好恨　ex和那个小三！

作者: nycresident 时间: 2011-6-12 20:43
标题: 回 57楼(newbeginin) 的帖子
只有你老公也有DQa4.1的情况下才会变得糟糕。有些人的DQa是4.1,4.1，那就说明他、她的父母有4.1匹配基因，所以夫妇双方有基因匹配还是有可能生孩子，但是每怀一次孕，免疫就惊动一次。是怀孕次数多了免疫才激化到杀死胚胎的程度。

还有，在美国的免疫论坛里，通常只看到讨论DQ alpha，都不讨论DQ beta的。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-12 21:16
  免疫问题和怀孕
                                                      Alan E.Beer.M.D.

      对于大多数女性，一次好的怀孕检测标志着一次长而有压力的旅途结束了，另一次开始了。每一次血液检测扫描既受欢迎也让人畏惧的，超声波屏幕的仔细检查非常受关注的。只有当胎儿安全的在她们身体里，这些女性才才会庆祝，不再往坏的方面想。这就像在经历很多失败后又成功受孕一样的感觉。
   我希望会有那么神奇的一天我可以告诉我的患者，你和你的孩子会重见光明的，有希望的，不过这样还是太不现实，有点自鸣得意。我治疗每个艰难成功的受孕成功所需的精力很大，要仔细观察她们的潜在危险，还要采取措施防止这些危险。
   如果问题没被及时发现或者治疗，那么孩子会仅经历子宫内生长受阻，流产，早产。我不想因为不足的跟踪照看而导致我解决了一对夫妇的问题后又有一对无辜的孩子也这样。我经常担心自发免疫的怀孕女性下一步治疗会有差错，特别是之前的流产和试管受精失败。
   在这九个月，我推荐给母亲和她们的孩子一系列的超声波和血液检测。一些医生认为不会在乎这些多余的检测因为他们认为这些检测不会有助治疗而且只要没被公认为出错，那么这些检测就是浪费钱。不幸的是，一些公认的普遍的不用担心的亚临床怀孕问题在免疫混乱问题上有不同影响。
   举例说，偏头痛，关节疼痛，皮肤变硬就是发炎的一些征兆，并且是警示。低的膜流体容量，绒毛膜下大量出血，次绒膜的出血，子宫颈不全是最不规律的活动。在这些情况下，我会推荐我的病人接受IVIg治疗，这是OB不太常见的选择。
   当然，我不希望看到这种情况发生。这就是为什么我的免疫治疗很早开始，而且在第一次流产之前。夫妻双方必须开始家庭怀孕检查，分别在周期的23,25,27，和29天（第一天是月经期的结束阶段），检测会被观察一个小时，如果微弱的现象出现，那么血液HCG会认可这样的结果。在很多免疫激活的女性，在月经期结束后开始接受治疗已经太迟了。
   我的患者，在没问题的怀孕测试后还会有NK细胞活素化验，这样可以决定IVIg或者其他治疗是否需要继续。在第一次三周，以后是每个月反磷脂抗体和反DNA抗体测试每两周也会被安排。
   接受抗血凝治疗的病人需要CBC和APTT测试，这些可测试血液凝结的时间。分别两周会有两次这样的检测，然后是每个月。在好的怀孕测试中，孕酮含量也会检测，在16个星期里每周一次。这些测试都在我们的检测中心做，数据会上传中心。
这些测试治疗条款对于那些不熟悉我的节目的人们可能有些广泛。不管怎样，经过25年的诊所经历，我发现这些条款给了高风险免疫患者一个好的开始。
   为了检查胎儿的健康，从5~6孕期开始每两个星期会有超声波检测。在我的实验中，NK细胞的评估针对胎盘细胞在整个孕期的发育。只有经历4个星期，孩子才会有变化。超声波就可以让我判断出是何种类型的免疫攻击。
   经过前三周，估测胎盘的状况，羊膜流体水平，子宫颈长度，和次绒膜的出血现状，扫描可以一个月做一次。孩子心率，内部器官脊椎都检查，确保这些都是正常的。
   四倍屏幕（包含四个血液测试）应该在孕期16周做，这样可以保证空缺神经管道缺陷和其他内分泌问题。2级超声波也在寻找相关的心血管症状。
如果四倍屏幕和超声波的检测都是正常的，那么无非必要我不建议用早期羊水。不巧，这种情况更容易导致健康的孩子流产而不是有缺陷的孩子。不管怎样，在怀孕的第三季的羊水测试是安全的，如果需要就必须测。
在怀孕的最后一个月（有一些是在29周），我病人每周做两次的无压测试。一个检测器放在母亲腹部来测量孩子心率，和孩子做出的一些活动。生命物理程序是个很复杂的评估检查，包括无压测试和超声波检测。
在结束40周的前几个星期，胎盘会到达生命中最大，或者可能会有所超越。这些年，我发现有些年龄的胎盘很小还有坏死组织，硬化的迹象。在几乎所有自发免疫女性胎盘都有病理性变化会使胎儿受到挤压。
硬化，是胎盘老化，发炎的免疫行为。硬化的越厉害，胎盘组织将氧和营养物质送给孩子的能力就下降了。胎盘硬化可以引发羊水水平低，子宫内生长受阻和胎盘不良的种种问题。通过合理的测量诊断来激进的免疫治疗可以减少或者防止这些病状不失为一个好消息。
虽然免疫治疗提供健康的卵巢，但我敢肯定的是让孩子在子宫外不是子宫内会更安全。我知道在子宫中的38周里，当母亲允许晚产，孩子在胎尿中呼吸会受到巨大伤害。（胎尿是一种孩子羊水和屎的混合流体，会阻碍呼吸使呼吸不畅）。由于不好的胎盘环境，孩子在子宫中会缺氧甚至对大脑有伤害，或者死产。
因为自然生产和胎儿难受在最后两周发生，在控制中的分娩，安排的生产在38个星期里，对于病人，是最安全的行为。在这个怀孕期间，孩子可以好好生长，健康强壮的来到人间。
   我自己的数据显示220个出生案例里，平均分娩年龄是37.8周。C部分分娩了一半的，分娩的平均体重7lbs/oz。在这组中，母亲平均年龄34.4岁。我相信免疫冲突使这些分娩提早。

   尽管有这么多潜在的危险，一些女性还是认为将孩子带到世上的方法是在自然的低技术的环境，要没有药物，没有其他的干扰，如外科手术。不管怎样，对于免疫病人，这种选择是鲁莽的冒险。当我听见有有人说她要回家，依助助产士分娩，或者一定要采取阴道直接分娩。这可能是低风险的人群的选择，但不适合免疫病患，病患应该将自己归于高风险人群。
   我只同意妇女在医院分娩，因为医院有专业的护士和麻醉师，她们时刻都在，可以立即处理紧急情况。在之前做过ct后采取阴道出生还是很危险的我也要求她们别采取。很多医生会争论，但当我知道通过药物可以确保它们安全降生，我就不能看着孩子由于压力而受伤或者死亡。

自身免疫固有的危险（和益处）

   流产，不育，植入失败，都说明母亲有许多问题会遗传给孩子。因为许多母亲的自身免疫很多没被确诊，所以大多数女性不会将孩子发育和健康问题和自身免疫联系在一起，自身免疫恰恰是自己遗传给孩子的。
   令人难过的是，现在精神健康问题影响了大约10%的美国小学生，根据调查，5%的孩子年龄在6~12岁的为了控制兴奋在用Ritalin。几个调查研究显示，这和其他焦虑问题比如过分冲动，抑郁，孤独症，是由于器官的自身免疫。所以为了将要出生的孩子，知道你自己的身体是否利于孩子，那些可以遗传给孩子的自身免疫是否在影响自己的系统很重要。
   研究过许多怀孕的母亲后，我得知，如果母亲在怀孕前未接受自身免疫的治疗，那么她的孩子会有高达八倍的几率患有异常亢奋，孤独症，注意力不集中的症状。这些母亲的免疫失衡如果在怀孕前或者怀孕中有好的抗体以IVIg的形式注入就可以成功治愈。这些事先准备大大减少了母体将不好的抗体遗传给孩子的风险。
   易于感染自身免疫病毫无疑问的可以遗传，而且女性比男性更受影响。只有少数的有此遗传倾向的女性会发展成典型自身免疫失调。如果她们真这样了，很多还是可以做母亲的，而且可以减轻怀孕的痛苦，就如风湿病关节炎。
   没有真正公认自身免疫的女性仅仅当她们怀孕时有反应，那么她们可以从预防治疗中受益，并且成为健康孩子的妈妈。她们有在自身免疫疾病患者身体内的抗体和高活性淋巴细胞。，但却没有那些症状。不管怎样，当观察了母亲们生育后的26年时间，我发现虽然她们经受典型自身免疫疾病，15%的患有甲状腺失调，15%血清素偏低，15%患更年期或成人型糖尿病，自身免疫风险仍然存在。在过去，我一直担心，通过免疫治疗，我们可以为自身免疫增加公共基因。我在观察一些已经组成家庭的母亲，她们中孩子最大的已经20多了。几千的研究分析结果不能显示母亲和孩子会得严重的自身免疫病的几率高。实际上，孩子的父亲患癌症几率更高，但他从没接收治疗过。
   我们可以这样认为，在某种方面，基因免疫利大于弊。激进的免疫系统可以成为生存的方法，可以抵抗疾病，和癌症作斗争。就像血栓形成倾向表现了一些母亲和孩子的健康风险，对于有激进的血凝系统的女性，由于生产时大量失血的几率小的多。而且，低血清素和荷尔蒙神经传递素的抗体引发的分神，易怒，增加的推动力可能对于在真实世界挣扎的我们有利。
   在医生办公室从不会出现自身免疫有好处的例子，我们有可能看到的是歪的基因图。就像我之前提到的，许多倾向于自身免疫的都会经受这些折磨。在他们的生活中还是有可能碰到一个和他们完全不相似得伙伴，他们也不会受到一些疾病特别是那些顽疾的影响。
   自身免疫在基因里存在上千年，因为有一个原因是自身免疫有比我们知道的多的优点。所以，我的一个目标就是找到方法发现那些怀孕时需要特别警惕的人群，因为这样的母亲带有害处的抗体。我很清楚的知道，有5种免疫问题在困扰夫妇们和他们的孩子。可能还有未被发现的第七第八种。
   我已经收集了大量关于父母和他们的孩子的信息数据然后将他们的身体状况和那些没有接受免疫治疗的对比。在我的项目里从他们的孩子出生开始观察，我敢肯定他们和那些没接受治疗的相比会不再有新的疾病，紊乱，生长发育问题。除了那些人会带他们的孩子去儿科专家那是四倍的频率，不过那些孩子没有其他健康隐患。科学的说，有点小失望的是应提高的父母的警惕仅仅是最重要的从分析中暴露的数据的所有。
   所以这章不是在警示那些患有自身免疫的孩子的危险。而是在提醒那些未经证实的可以在商店里撒谎的危险，一种拥有正确测试和治疗的积极的保障。同时保障母亲和孩子。

作者: 小轩子 时间: 2011-6-12 21:24
顶呀！

作者: 爱2011 时间: 2011-6-12 22:19
太辛苦您了，谢谢。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-13 00:29
13 复杂的免疫测试

一些诊断程序可以实行用来确定自身免疫因素是否阻止了成功怀孕。血液测试可以在一个或两个伙伴中检测到抗体。为了确认提前流产和死产的原因，那时获得的胎盘组织样本可以为有经验的免疫病理学家利用，用来检测免疫受损是否在怀孕部位发生。
Beer博士的病人也在生殖内分泌学家的照顾，Ob/Gyn 或者其他基本医护设备，病人接受专业的生殖治疗和妇科管理加上免疫测试这些好处的全套组合。这些配套的照顾对所有病人都提供，不管他们在哪。（血液样本一般都会送去美国实验室检测。）
   通过研究病人的健康记录分析更大的血液工作形式，病史和组织，这样就可以使正确演绎出这五种免疫问题的存在，如果有，那么可以形成好的治疗项目

                        血液测试

   在最初的免疫工作中，一系列的血液测试会被安排。血液流进不同颜色口子可以实行那种类型的管道。在美国它们被标记着然后流进特殊测试的设备中。（虽然有些测试当地也有）大多数结果一周内可以送进beer博士的办公室做评估。标准的血液测试包括以下一些：
HLA-DQ 基团测试
  刑事科会利用血液检测，和dna，基因指纹一样从血液或组织确认独一无二的个人特征。DQ基团测试可以用配偶双方或者流产的组织中获取的血液样本。
LAD
LAD或者交叉配对测试可以测量女性血液中模块抗体的水平。这些抗体被专业地叫做混合淋巴细胞培植反应模块抗体。如果结果显示不合理的反应，女性就不能生产这些抗体，这些抗体可以保护胎儿不受感染和促进胎盘生长。
在这次的测试中，男性淋巴细胞和拥有染色体标记的可以吸附到淋巴细胞的抗体的女性体内的血清素混合。这在一种装置叫做细胞计流计中解决，它可以使血液盐的窄流中。当它们流过激光面前，染色标记的细胞就被电脑注册。从10000细胞中收集信息只用10秒。

            再生殖的免疫低音

这是beer博士配置的测试聚集白细胞的控制板。它测量比例，什么时候增加，这些都是将来流产的先兆。这适用于不孕的病人接受试管受精或者协助生产技术，对象是那些自然分娩经常流产，不能怀孕的女性。这些测试已经渐渐被采纳，它包括下面一些分析：

CD3(pan T 细胞)
正常水平范围63~86%
这些细胞在人体免疫系统中最重要。当免疫系统能力减弱，他们占得比例较低。当健康时恢复正常。不孕的和经常流产的病人有着非常高的正常范围。升高的CD3细胞水平和自身免疫疾病相关，如甲状腺肿大，SLE和类风湿。

CD4
正常水平范围31~53%
CD4
安排和指导淋巴细胞各种不同的任务。在不孕和流产的女性细胞中浓度是偏高的。如果它们浓度低，病人就需要更进一步的免疫评估来研究这种不足，因为这种不足可能是一种严重健康问题的预兆。（比如CD4在艾滋病病人中基本死亡。

CD8
正常水平范围17~35%
这些细胞帮助规范TH-1淋巴细胞的活动。在流产或者不孕的女性体内所含百分百很低。

CD19(B细胞)
正常水平范围3~8%
这些细胞一般在免疫调停不孕和周期性流产的女性中很高（超过12%）

CD56+/CD16+NK细胞
正常水平范围3~12%
这种类型的NK细胞产生能杀死分裂细胞或者胎盘中的胚胎的TNF基团，从而导致试管受精失败，化学受孕卵巢凋萎。在不孕和周期性流产女性中浓度偏高。

CD56+NK细胞
正常水平范围3~12%
这些NK细胞可以受怀孕失败或者生殖胚胎退化激活。18%或者以上都表明了低生育结果。

CD3/IL-2R+细胞
正常水平范围0~5%
这些细胞在肾脏或骨髓移植的患者中浓度比较高。有或者即将有自身免疫病的女性体内此细胞含量也比平均的高。

CD19+(B-1细胞)
正常水平浓度：占B细胞的2~10%
CD19+/5+产生荷尔蒙抗体和神经传递素。荷尔蒙受这些抗体的活动影响，包括血清素，孕酮，发育，甲状腺荷尔蒙。
CD19+/CD5+抗体水平超过正常的病人刺激促性腺激素类比较弱。而且，它们可能有免疫的症状，比如关节痛手指僵硬，头痛，中毒，虚弱，高烧，抑郁和疾病间断性发生。
这些细胞在免疫紊乱的女性和接受合适的骨髓移植的体内偏高。它们也和胚胎损伤或者流失有关。

NK细胞化验*

      在化验中，女性血液中NK细胞在它们能杀死的细胞稀释液中分离和培植。比如，当比例是50:1那么NK细胞就是目标细胞的50倍。目标细胞是从癌症胚胎壁提取，它们和胎盘胚胎有很多相同之处。它们被染上的作上标记那么计量器就可以检测到它们。
   在类似胚胎的目标中培植NK细胞2~4小时后，已经死亡的细胞DNA就只会被染色。细胞悬浮体放进计流计中，就可以精确地测出在不同稀释液中死亡和活着的细胞比例。
   死亡细胞样本正常比应是50:1~10%，25:1~5%和12:1~2.5%。不正常比例是50:1~40%，25:1~20%和12：1~10%。任何死亡比例高于15%的都会伤害胚胎。在怀孕期间目标就是将NK细胞的毁灭能力降至15%。

反核抗体测试（ANA）

   如果病人ANA测试阳性，那么她可能患有由未诊断的自身免疫疾病导致的免疫失衡。（这项测试在不孕周期性流产女性中是弱阳性的。
当滴定度为1:40或更高那么，ANA结果是阳性。（滴定度就是测试物质浓度。数字在ANA不再检测到之前液体的稀释倍数。滴定度1:40指需要在ANA消失之前需要40倍稀释的血浆。
   在另一个实验中，血液样本中抗体受染色标记，这样可使它们和不同蛋白质核内反应时可以在显微镜中被观察到。一共27个测试用来认证细胞核受抗体袭击的部位。抗体反应的证据一般都聚集在一起，一般描述为荷尔蒙，壳蛋白，精子。不同紊乱聚成不同形式。
   BEER博士描述了这些结果，当ANA以荷尔蒙形式是阳性时，抗体就被派去攻击DNA的双或者单纤维组织。这是有自身免疫的女性生疮的形式。当形式是壳蛋白，单纤维的DNA的抗体就在对抗壳蛋白病毒。这种情况在由于不孕而不是自身免疫症而ANA阳性的女性中比较常见。当形式是精子时，抗体就是在对抗组织，蛋白质组成了染色体。这在女性流产和免疫病理学中是最常见的。

反DNA/组蛋白抗体
DNA纤维组织将自己包裹在蛋白质上就叫做组蛋白。如果抗体攻击组蛋白，那么就是精子的形式。

反磷脂抗体*
ELISA(免疫吸附酶试样)用来认证APAs。此测试包括反磷脂抗体的酶和抗原加到血液样本里，抗原只链接一种抗体，然后改变测试中的颜色。
专家实验室用六种APAs检测三种抗体：cardiolipin，serine，ethanolamine，phosphatidic acid，inositol和glycerol。这远远超过只有心脏和LAC检测而少了很多重要APAs诊断的非专业的实验室测试水平。
将18种测试都实行的重要性不能过分估量。任何APA阳性结果代表另一种免疫问题的存在，和50%的几率NK细胞上升，TH1:TH2细胞活素比例增加。

LAC*
LAC磷脂测试用来判断病人是否有APAs和遗传的血栓症。这些抗体一般在有疮的女性体内发现。当然不管怎样，没有疮的也会有阳性测试结果，特别是当他们经历过流产。
这个测试在6~8周内都会重复，可保证抗体的存在不是一时的抵抗感染产生的。
凝结测试测量血凝结时间长度。RVVT, APTT用来检测形成速度。

抗斑抗体
如果血清素和乙醇胺的抗体检测阳性，那么斑的抗体必须检测。更清楚的说就是，当精子在子宫颈粘液中死亡或者不流动。
现在有三种方法检测抗精抗体的存在。最有效可靠的是IBAAA测试，测试中显微抗原外衣聚丙烯酰胺颗粒和病人的精子混合。血液中任一抗体会和精子结合连接。如果有30%精子吸附，那么测试就是阳性的。

MTHFR
MTHFR代谢和检测半胱氨酸。那些MTHFR缺陷的基因不能合理进化。如果荷尔蒙水平过高，动脉和静脉血栓危险增加。如果测试结果是杂合子，那么从父母一方那遗传来基因，并会在DNA纤维组织中发现。如果测试结果同合子，那么父母双方那都有基因遗传，并在两边的DNA纤维组织中发现。
MTHFR 缺陷是用聚合酶反应链检测。从1990年代开始发展，PCR在检测DNA中是最灵敏的测试。并在法医界常用。聚合酶（一般在活的生物中）可以从血液毛发，组织中复制基因材料。任何基因突变细小的变化都能检测到。

TH1：TH2细胞活素化验
化验依据细胞类型质量。结果有两种比例：
1. TNF基团细胞和IL-10细胞比例
2. IFN-gamma细胞和IL-10细胞的比例。在女性接受分娩前TNF：IL-10比例必须低于30
其他测试
除了上面详细的提到的专业测试，其他的可以制成免疫图表。这些测试包括多余胰岛素，免疫，抗IgA,抗甲状腺素抗体和血栓（包括V Leiden因子和凝血酶原基因突变）。
标上*的是只在专业生殖免疫实验室。这些测试在标准免疫问题解决中一般省略。
这章中普通指示范围是从位于芝加哥的Rosalind Franklin 医疗免疫实验室获取。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-13 00:30
组织分析

“胎盘组织提供了问题开始的解决办法。它帮助我们发现当怀开始时的免疫异常。合理诊断和合理治疗非常重要。否则，她们再流产的几率就会增加。这种评测可以帮助病人结束失望之旅。
                                                                                                                        Alan E.Beer.M.D.

不幸的是，很多流产不是在医院这样安全的地方发生。如果在家流产而且没有医疗设施，同样可以分析组织，提供已经采集好的。像这样的情况，组织放在无菌环境中，放入冰冻中然后尽快带着冰袋送到医生办公室。可以用福尔马林保存并送去实验室检查。（如果流产即将发生，那么家里可以有时间准备福尔马林。
  当怀孕失败，另一选择是采取D&C移除怀孕组织。在一些情况，自然流产过程中，生产的可能性不被完全排除或在诊断怀孕失败后有意义的推延。
  在任一种情况，(自然流产或者D&C),胎盘组织可被保存然后送往内分泌学家那灌封成石蜡，可以切成5microns厚的小块。（1micron是千分之毫米）。这些是在显微镜下得到，然后一份基本的内分泌报告会送到医生和父母那。在内分泌评估后，石蜡块和玻片可以当做医疗治疗记录的一部分。
Beer博士经常要求这些石蜡块送他那再检测。石蜡块会再切割然后着色。这些抗体可以用来决定胎儿是否很好的吸附于子宫，血液凝结或者发炎是否还持续，和NK细胞损伤是否发生。
2~3异常组织合并的每一种免疫问题在内分泌标本里都非常明显。大量的认证的都依赖技术和内分泌学家的判断，内分泌学家根据她们的活组织经验来评估这些样本。

第一种病人

很多女性和她们的配偶的基因很配对。在这种情况下，怀孕第一周会出现一些问题。

a) 滋养层不合理侵犯
胚胎细胞早期滋养层开始在子宫内壁侵入或扎根。这个过程在正常怀孕中很激进。滋养层从子宫内膜的三个区域到蜕膜到子宫肌肉。当过程很虚弱，胎盘不完全黏着，那么植入失败或者流产就会紧接而来。这些不足可以在内分泌标本中检测到。

b）不合适的血管受滋养层阻碍
怀孕后几天，滋养层和子宫内膜的第三区域动脉相连。母亲血液提供给胎儿，同时一些妇女会有粉刺和植入出血。
血管中滋养层代替了内壁。然后发育成肌肉的动脉，使血液无法进入孩子。这在内分泌标本中很容易观察到。如果没在合适的时间合适的日子出现，那么血管转化注定不合理。如果及时发生而且建立，就是合理的。

C）多核体的异常形成
和胎盘的形成一样血栓细胞也能让食物转化给孩子。它们合并成透析膜然后过滤营养物质给孩子，废物返回给母亲。这就是多核体形成的过程，很容易检测。

D）缺少植入处
血栓调停是大量细胞将胚胎黏着在子宫然后倾入内壁固定胚胎。为了找准植入点，调停血栓的抗体会应用于组织。如果植入点没找到，那么内分泌报告会显示“样本无法评估因为植入点没找到”。这不代表胚胎无法植入，只是没找到植入点，它也许会自动通过或者不属于内分泌标本的部分。

                  第二种病人

有基因遗传的或者要求的血液凝结症状的女性，更容易植入失败，流产，preeclampsia和无法解释的胎儿健康问题。和血栓有关的发炎的症状在胎盘内分泌中检测得到。

a）血管炎的管道
血管炎（供给胎盘营养物质的血管发炎的情况）是反磷脂抗体引起的。

B）血栓的管道
反磷脂抗体引起的胎盘血管发炎使血液凝结几率增加。内分泌报告以过量，正常，偏少来分等级。任一水平的血栓都很高。

      第三种病人

孩子和胎盘DNA组成成分的抗体都会引起发炎。第三种问题的等级是严重，正常，温和。

A） Villitis
Villitis是指胎盘根系统组织的发炎。绒毛内壁含有胎盘血管，最后会和较大的血管，脐带相连。DNA的抗体引起所有绒毛发炎。

B）INTERVILLOSITIS
当发炎严重了，它会从绒毛根部感染到其他绒毛，然后都发炎。

c)蜕膜的发炎
发炎会蔓延到胎盘黏着的蜕膜上。

第四种病人—胎盘分析和免疫问题不相关。

         第五种病人

在CD57细胞表面用抗体标记组织来认证，这样就可以计算评估。胎盘中CD57细胞数量在内分泌报告中最后会提供。

A）蜕膜坏死
坏死是指细胞或者组织死亡。内分泌学家将等级分为严重，合适，偏弱。蜕膜坏死指胎盘上吸附的组织退化。

B）蜕膜发炎
这种组织和胎盘损伤和第三种病人相似。但引起发炎不是抗体是单核细胞，淋巴细胞，血浆细胞和granulocytes。它们产生的伤害分为严重，合适，偏弱。

纤维断裂和纤维蛋白形成
分析可以得出什么时候胎盘发生伤害。在蜕膜坏死之后，胎盘在伤害处形成组织伤疤来自愈。年龄增长纤维和胎盘断裂，就形成了纤维蛋白。这在蜕膜和胎盘上很容易发现，分为严重，合适，偏弱或者不存在。

血栓形态学
   胎盘有不同结构使其吸附于子宫壁。（和植物生根类似）。7或8种不同细胞类型和生根结构有参与。在显微镜下很容易观察到形态，一般描述为正常或者不正常。不正常形态是在生命中由免疫攻击或者基因突变引起。如果有心血管问题，那么一种大家熟知的FISH程序可以验证此症状。

在完成这些程序后，石蜡块会送回病人医生内分泌学家那里。

  子宫内膜活体检查CD57细胞
      对常驻子宫的CD57细胞只能通过胎盘或子宫壁细胞检查才能检测到。当病人有严重的的难治愈的免疫问题如有过无法解释的试管受精失败，不育，流产，子宫内膜异位这些就应该用到组织样本。它们也会表现对IVIg弱抵抗和对LIT，IVIg不成功，还有它们有正常的NK细胞测试结果。
   在所有Res办公室，这种子宫内膜活体检查是常规的程序，包含最少的时间和不适。当然，免疫实验室会通过不同于那些组织分析常规方法来分析样本。
组织样本在另一阶段开始前两道三天收集，或者第一天正常月经期，不受孕的周期。也可选择在试管受精失败后的10~14天内完成，这在开始流血前。然后样本送往实验室分析。

作者: 想做mama 时间: 2011-6-13 11:30
顶一下，慢慢看。MM辛苦了

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-13 13:22

Beer博士的治疗方法

   自身免疫生殖失败使许多内部免疫系统失能。接下来的一些方法在许多问题中有用，并且互相组合用不同方法克服。不是所有治疗都是要求做的，因为都是根据个人设计的，根据她们的血液测试和子宫组织分析。

   出现不正常子宫常驻CD57细胞活动加上极高的TNF-基团：IL-10比例的情况，那么在病患在怀孕之前必须做好几个月的治疗。不管怎样，其他情况可能只需在女性准备接受怀孕那个月进行免疫治疗即可。计划草书根据病人自己的诊断和病史变化。

      IVIg

NK细胞在血液中流动会伤害早期怀孕时的细胞胎盘。当这种情况发生，母亲就要接受IVIg。这是一种纯化黏着的抗体可以减少NK细胞的有毒活动。

IVIg 是有效地安全的调整免疫系统应答的工具。它可被用于那些需要免疫调节的病人它也能出色的在移植中减轻注射反应。它通过减少NK细胞功能的50%，使有类风湿病的免疫损伤缓和，虽然这只是短期有效，但之后的注入是需要的。

                                                   Alan E.Beer.M.D.

免疫球蛋白（包括IgE,IgM,IgA,IgD,IgG）是由B细胞产生的抗体。在所有的组织和血浆中都可发现IgG。它是最充足的免疫球蛋白，是病毒和细菌的抗体。

从1981年起，IVIg  已经用于那些患有病毒感染，免疫缺陷病，自身免疫失常的病人来调整她们的免疫应答，恢复其免疫球蛋白正常水平。一般也用来防止器官和骨髓移植中出现的排斥反应。

IVIg是从高达50000以上健康捐赠者血液中提取的。经过洗和加工除去红细胞，剩下的血清素和IgH抗体结合是为肝炎和艾滋病感染做掩护。血清素通过液滴进入手最上方静脉导管，通过注射的方法。

IvgI使好的抗体充满血液去抵抗那些有害的影响，从而帮助保护胚胎和胎儿不受感染。它也协助控制T细胞，T细胞是Th1细胞活素的生产者，NK细胞的抵制者，它是th1：th2平衡转换成有利于孩子的th2形式。而且，IvgI也帮助抑制会产生和低生殖有关的抗体的B细胞。

第一，二，三，和五种的免疫问题的病人需要开处方，特别当：

NK细胞活化细胞毒素50:1超过15%

CD56NK细胞活化数目超过12%

TH1:TH2和TNF基团比率超过30%（一些情况是20）

CD19+/5+超过B细胞总数的10%

低水平的块状抗体（由LAD测试决定）

高的ANA滴定度

抗甲状腺抗体测试阳性

子宫内膜生长受阻和免疫病理有关

低羊水和免疫病理有关

病人会经历绒毛下大量出血或血肿

病人有频繁的自身免疫症

APAs不回应hepain，皮质类固醇，和低剂量的aspirin治疗

病人有胆胺和血清素的抗体

取代类固醇治疗很必要

在治疗后还是出现植入失败

目前，最持续有效的治疗方法是减少NK细胞数量和IVIg的活性

执行

IVIg一般配量是每千克体重400毫克，根据NK细胞数量活性细胞活素水平病史体重和其他因素取决的低剂量。一个合格的护士必须会这些注射，一般持续注射3小时。在第一次治疗之前，病人IgA水平必须测试。很少情况IgA水平很低，IVIg不太用因为它会使肾脏受损休克。在第一阶段的注射，一种抗组织胺药产品比如Benadryl 用来减小过敏反应的几率。

在怀孕的周期内，根据病人免疫问题严重程度，一个或更多的治疗是必要的。因为IVIg的作用是短暂的，在孕期内这道程序就得每10~21天重复。

NK细胞化验和TH1：TH2化验在应每次注射后的7~10天内。在三到四周之内有两种结果，治疗就可以停止，虽然测试仍然在每个月的继续。这是因为15%的女性在24周后可以激活NK细胞然后接受进一步注射。

副作用

IVIg可以忍受，虽然一些病人经历头痛，颤抖还有禽流感症状。这些副作用基本都是短期的，而且与注射相关。当比例下降，症状平息。随后的注射一般可以忍受。

这些准备在孕期可以安全实行；如Beer博士证实的，IVIg对孩子是安全的而且保护孩子生命，免疫系统弱的新生儿也可以接受。当然，也有使免疫系统重新启动效应之说，因为那些接受的人和她们接受治疗之前比会发烧，疯狂，更多控制的注射。这些保护抗体会在循环中保留一个月。

两千万的IVIg管理已经在美国大范围实行，不仅仅是艾滋的传播。Beer博士一年进行了上千的注射，并报告说严重的并发症还是非常稀少的。

作者: newbeginin 时间: 2011-6-13 15:23
楼主，能不能先把治疗的那章节翻译出来？

作者: smilingxx 时间: 2011-6-13 20:08
上个周期失败了.准备休息一个周期去查免疫.来顶一下楼主

作者: nycresident 时间: 2011-6-13 21:12
标题: 回 66楼(newbeginin) 的帖子
这本书没有讲治疗方法，因为那都是根据检查结果来定的。

作者: lucky2010 时间: 2011-6-14 09:00
有一章是Dr.Beer's Treatments 总结性的治疗方法，例如介绍LIT，Anti-TNA-alpha drugs等。

作者: 木子清鱼 时间: 2011-6-14 15:50
安然姐你好，我试管两次，第一次空囊和宫外，第二次到移植63天发现没有了心博，之前怀过两次。这次试管胚胎发育比较迟缓，移植42天胚芽14MM，这样的情况会不会是免疫问题啊？怎么查免疫的？你们是在哪个医院检查？

作者: new 时间: 2011-6-14 18:29
能不能先翻译这部分？我的症状和ＢＥＥＲ写的一模一样，不得不佩服他呀！我现在关心打ＨＵＲＩＲＡ或别的ＥＮＢＲＥＬ怎么打？

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-14 19:00

LIT

“LIT一个作用：引发父亲T,B细胞的抗体，和刚生完孩子的母亲免疫力一样。它不引发其他问题的几率。 Alan E.Beer.M.D.

LIT是从男性配偶或者捐献者血液白细胞中提取出来的血清。在程序的一周左右，血从病人和她的配偶的筛选,HIV2 HIV1,两种类型的每一个A和hepatitis B和C型肝炎、巨细胞病毒和其他。血清在特殊的设施中产生，在这里无菌盐溶液和CD3 T细胞和CD19 B细胞被centrifugion分离。最后用量少于6cc 准备的细胞注射到女性皮肤表面。

治疗会引发接受者的抗体，NK细胞能力的减少，TH1转换到TH2的细胞活素免疫应答。这些作用减轻了所有5中类型的免疫问题，一般用于治疗：

低模块抗体水平（IgG T细胞或者IgG B细胞的LAD测试低于30%）

升高的NK细胞毒素（NK细胞化验50:1高于15%）

在试验管道中NK细胞对IVIg的弱抑制（50：1超过50%，6.25mg/ml 或者12.5mg/ml）

Beer博士是这项治疗和检验方法的先驱，他已经训练了很多操作这些过程的医生和技术人员。在反TNF基团药物的到来之前，beer博士用LIT加上肝磷脂和阿司匹林治疗80%的第五种病人并使有不孕和流产的病史的病人怀孕成功的达到80%~85%。

实行

血清注射到皮下。一般有四种注射—每只手臂两种。5~6天后，注射部位会有点痒，就像阳性过敏测试。反应在10~12天达到高峰。

一个月之后，重复程序然后有温和的反应。LAD化验才采取。这种两步的化验是根据病人是否有产生她配偶的T或B细胞的模块抗体。如果在第一次免疫之后阳性结果没有成功，接着配偶的免疫也会有。也可以，捐献的淋巴细胞（为转移病毒筛选的）会和男性的淋巴细胞混合产生更大的反应。

LIT反应会持续六个月，在每一次出现的免疫可以延续六个月的功效。如果怀孕没成功，每5~7周会采取治疗来控制NK细胞的活动和引发块状抗体水平来使孩子免疫受保护。

副作用

报道的副作用包括注射后会痒并持续两周。在很少例子里，细胞会扩散（皮肤注射会有伴随的颤抖和流汗）。不管怎样，4500以上的从1996~2003使用LIT女性调查发现没有严重的副作用反应也没有过敏反应，自身免疫病，和抑制大量移植病毒的疾病。

Corticosteroids皮质类固醇（prednisone泼尼松和dexamethasone氟美松）

类固醇是由肾上腺产生的脂溶性荷尔蒙。这些化学合成物质是从可的松人造模式形成，它们一般叫做皮质类固醇。一次剂量的治疗比自然存在于体内的可的松。结果，为了减少白细胞产生的细胞活素，荷尔蒙最小的功能会扩大。（这些药物和合成代谢的类固醇不一样，它会被滥用来增加体重和增长肌肉）

皮质类固醇用于治疗发炎和自身免疫超过50多年。它们也常用来增加早产的孩子的肺成熟，防止移植注射。作为有争议的自身免疫的治疗，皮质类固醇可以减轻动脉，静脉，磷脂，和各种类型的风湿病。它们是比较有用的附加的降低NK细胞的活性，有效的为患有含第一基地。

它们一些有益的好处和免疫减少，免疫反应的抑制也有关。当NK细胞活动很剧烈，附加的IVIg和反TNF基团的治疗也就同样要求了。

泼尼松和氢化泼尼松

一些生殖免疫学家会开泼尼松和氢化泼尼松的处方，它们不是认准的药物，有时候会用的（身体产生8mg/天的泼尼松抑制免疫过程）。泼尼松不能轻易经过胎盘，经过的一小部分也会被酶分解，所以胎儿只接触极少的量。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-14 19:57
氟美松

我在NK细胞化验中用氟美松保护NK细胞分裂数量增加。

Alan E.Beer.M.D.

虽然泼尼松是抑制NK细胞的有效方法，beer博士仍然选择氟美松因为它更好的防止NK细胞分裂。氟美松通过减少雄性激素对卵巢反应和毛囊发育有好的影响。它的使用也和升高的怀孕妇女有PCOS症患病率还有正在接受IVF的有关。

实行

皮质类固醇一般在怀孕前几周试验。一般来说，处方开的是最低一般剂量，每天10mg/天，中等剂量是10~20mg/天，高的是每天多于20mg。一般在早上使用（和早饭一起或者在早饭之后，避免反胃）跟随人体自然产生可的松的节奏。

早期成功治愈免疫引起的增值问题据报道是有高剂量的皮质类固醇和低剂量的阿司匹林。当然，长期的高剂量类固醇会有相反的副作用。多于三个月的治疗是长期治疗，这些药物在怀孕的24周可以使用，更加合适的处方泼尼松剂量（10~20mg/天）和氟美松1mg/天（1mg氟美松相当于7mg泼尼松）

皮质类固醇是beer博士治疗草案中一个部分，他从不单独使用来治疗免疫终止的流产。

副作用

所有经过胎盘的皮质类固醇，会经过其他，这就是为什么怀孕期间需谨慎开处方。皮质类固醇在动物实验中表明，会升高味觉不好的其他怀孕反应的几率，比如子宫壁生长受阻和子宫颈的缩短，低入口。不管怎样，很多怀孕期间使用皮质类固醇的女性未出现很大的风险。

在皮质类固醇的一项调查中，1953到1994年的出生缺陷在所有男性后代中比率是3.5%，包括两种两种味觉失常。味觉失常和唇缺陷是每1000个有1~2个类固醇使用者，而普通人群中比例是1/2500。

类固醇可以增加食欲并减少腹部的脂肪。因此病人被建议要谨慎用药并在服药期间要经常锻炼。一些很少的情况下，皮质类固醇可以引起怀孕型糖尿病在使用过程中，血糖测试一般要进行。如果血糖浓度下降的厉害，氟美松在那些敏感的个人中能感到血液压力并产生胰岛素反应。虽然这些附加药物只刺激胰岛素生成。

长期的使用后，皮质类固醇会有骨脆化的反应，这就是为什么每天要多补充两次的500mg钙的原因。好的维生素D会帮助身体吸收钙。

另一个要记住的点是持续使用超过两星期，会使身体开始依赖这些药物。马上停止会导致皮质类固醇不足的一些症状比如疲劳，虚弱，焦虑，呕吐，恐慌。因此，在不继续进行之前就要慢慢控制下来。

小分子重量肝磷脂（lovenox，clexane，fragmin和arixtra）

Lovenox不会使血管缩小然后让你流血，它只是让你的血液凝结的更快。Lovenox和一种新的人造合成的叫做Arixtra都远远超过标准肝磷脂，比使用常规肝磷脂的母亲和孩子，怀孕综合症减少。

Alan E.Beer.M.D.

小分子重量的肝磷脂如lovenox和fragmin在1980s产生是更纯的肝磷脂形式。它们主要的优点是发现抗凝剂的活动，减少因失血引起的孕期危险。那些遗传了血栓，常规的肝磷脂不是最好的药物，因为它们不能减少第二季胎盘的崩溃风险。

小分子重量的肝磷脂，包括人造的叫做Arixtra，可以为患血栓的病人使用。Arixtra另一种人造的抗凝血的药物，通过抑制一小部分coagulation cascade，如Loyenox和fragmin，在防止静脉血栓上有很大功效。不管怎样，不像其他肝磷脂配方，Arixtra不是从动物产品中人工产的，所以它很少会引起过敏反应。

实行

Lovenox和Clexane的剂量通过注射每两天30~40毫克。Arixtra的剂量一般是2.5mg每天除了一些是5mg。注射在怀孕第六天开始。在IVF中,它们在在卵子retrieval之前停止，在程序开始之后马上进行。

那些患有血栓的在怀孕34周后才开始使用，这都根据病史和一起的测试结果来实行。

常规分子量肝素

常规分子量或“未分离”的肝素是一种天然的，水溶性的抗凝剂。自1940年第一代肝素合成以来，一直在发展，甚至今天，当外科手术需要时，它仍是血栓疾病和抗凝治疗的首选药物。常规肝素也用于一些生殖免疫工程，用于治疗阳性APA或阴性遗传性血栓形成倾向病人。因为它能减少与抗磷脂抗体的结合并且有助于控制炎症。

用药

这种药物通常是皮下注射（虽然也能静脉注射）。正常情况下，每天5000单元，在怀孕第六天开始。在确保没有不利作用之前，最初的实验剂量建议是1000单元，尽管对肝素产生过敏反应的情况不常见。

副作用

由于常规肝素抑制了凝固联动反应的许多因子，它轻微地与高风险的出血有关联。正如低分子量种类更早地被描述，注射处擦伤是很常见的。

超过六个月每天超过15000单元长期使用未分离的病人肝素骨质疏松症和自发性骨折。然而，低剂量使这些风险消失，尽管钙补充任然被推荐。常规肝素是一种大分子物质，不能穿过胎盘并且安全出现在胎儿体内。此外，它不能通过母乳转运到婴儿体内。

75mg或81mg“低剂量”的阿司匹林

阿司匹林是一种廉价而广泛使用的药物，但是在大多数免疫治疗方案中，它是重要的添加物。阿司匹林是非类固醇的抗发炎药物，比肝素不同的作用方式是

通过松弛血管壁，它也有助于加宽血管。结果是促进全身血液流动和循环，包括子宫和卵巢。2004年在哈弗医学院实行的一项随机临床试验证实了低剂量的阿司匹林引发了机体形成它自己的抗炎化合物来提看炎症和疾病。

和增对的卵巢反应一样，阿司匹林疗法显示出产生更好的植入和怀孕率。当在卵巢刺激阶段服用它，可以看到提高的的IVF结果。

阿司匹林疗法通常在怀孕第一天开始用（周期的第一天）并在整个孕期都服用。尽管阿司匹林能穿过胎盘，但是剂量是如此少以至于胎儿不太可能吸收。甚至，当前没有证据显示阿司匹林出现引起胎儿不正常。然而，它被证明了对减少死胎和子痫等事故显著地有利的作用。

用药

为了避免胃酸过多，水溶性的低剂量阿司匹林在服用之前应该溶解在水中。那些标签有“肠溶”可以整片吞下，因为它们有特殊的外壳扮演了缓冲器来保护胃并且防止太快速地吸收。抗酸剂（消化不良时补救方法）应该与阿司匹林同时服用。

副作用

约2.5%服用该药物的人（与1.4%不用的人相比），阿司匹林疗法有出血或胃、肠溃疡的风险。因此，有胃溃疡或已知出血倾向的人应该避免使用该药物。当它加入（肾上腺）皮质激素类时，副作用的风险会轻微地增加。在少数情况下，阿司匹林可能引发肠胃问题。

作者: nycresident 时间: 2011-6-14 20:03
new 既然看得懂英文，那我先把这节英文打出来

Humira is supplied in pre-filled syringes containing 40 mg and is self-administered by subcutaneous injection once every two weeks. At the end of the prescribed course, a blood test is performed two weeks after the final injection. Enbrel is injected every 84 hours, or twice a week. For those with high TNF-alpha:IL-10 ratios, blood tests (which include a complete blood count) are required once a month.

Occasionally Humira can cause immune flares (sudden increses in cytokine levels). These can be controlled with the additional use of IVIg. (According to Dr Beer's preliminary data, women who temporarily flare on Humira have comparable success rates to those who do not, providing IVIg is also administered).

When the NK assay and Th1:Th2 results are favorable the green light is given to try for a pregnancy. If the attempt is positive, Humira or Enbrel is usually continued until a fetal heartbeat is established.

Both Humira and Enbrel must be stored in a refrigerator and kept cool during transportation (i.e., stored in an insulated bag with an ice pack). They should never be frozen or left in direct sunlight.

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-14 20:08
抗肿瘤坏死因子药剂

l       NK细胞定量分析中，贫乏的NK和免疫球蛋白抑制（超过15% 50:1NK杀伤力以添加 12.5mg/ml或6.25mg/ml免疫球蛋白）

。
偶尔Humira能引起免疫放射（细胞因子突然增加）。额外使用IVIg可以控制这些（根据Dr Beer初步的数据，暂时性Humira增多的女性比起没有这种情况的有更高的成功率，同时加以IVIg ）
当定量分析NK和Th1：Th2结果令人满意时，这给了尝试怀孕的人希望之光。如果尝试是积极的，通常继续使用Humira和Enbrel直到胎儿的心跳建立。
Humira和Enbrel都必须储存在冷藏库并且在运输期间也要保持低温（例如，储存在隔热的冰袋中）。他们决不能被解冻或置于日光直射环境中。

副作用
因为TNF阻碍物抑制免疫系统，所以患了流行传染病的人不应该开始治疗直到免疫系统恢复。由于感染的风险日益增加，在开药方之前必须接种抵抗肺结核的预防疫苗。
最常见的副作用是注射的反应，上呼吸道感染和静窦脉感染，皮疹和头痛。其他的副作用包括关节痛和/或流感并且前30天疲劳，头晕，恶心和夜间盗汗。很少情况下，这些药会引发心悸或高血压。然而，大多数病人依然是不受影响的。积极健康的效果是增长能量和减轻关节痛。
能育患者使用次药后所报道的症状包括，月经周期长期，延迟的排卵，中期的丘疹和大量的月经量。

使用Humira，Enbrel和其他TNF阻碍剂的病人很少有患某种淋巴癌的病例。然而，提及1000个他用这种药物治疗的病人，Dr Beer说“在我的病人中，我看到癌症患病率没有增加。实际上，我观察的女性发病率比生命预测表少四倍并且没有观察到卵巢癌。

食品及药监局将涉及到怀孕的药物分为五类：A,B,C,D和X，其中A是最安全的。Humira和Enbrel都被分为B类。动物实验中，Enbrel使用剂量比人类剂量高60-100倍，结果显示对胎儿没有伤害。当前的人类数据显示Humira和Enbrel对胚胎发育没有不利的作用并且在怀孕期使用是安全的。
从2003年到现在，Dr Beer一般赞成使用Humira而不是Enbrel，由于它有更小的可能引起过敏反应。

二甲双胍（降血糖药）

选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs）
“我使用药物是为了一种特殊的适应症，幸运地我们有SSRIs来帮助改善内膜环境”
                                       Alan E. Beer,M.D.

复合维生素

高剂量的维生素补充是这些患遗传的易栓症的处方药，特别是亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变（C677T）。研究表明增多的叶酸摄入能减少高半胱氨酸含量并且帮助抵御血栓症和高血压。叶酸补充量也能减少神经纤维缺陷，比如脊柱裂伤，并且改善胎儿健康。
复合维生素包含三种主要的卫生服：叶酸2.2mg，维生素B6 25mg和维生素B12 500mcg.
用药
复合维生素药片应该在进餐是服用。Dr Beer的病人中常见的剂量是每天一片，给这些杂合的亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变的患者（一个遗传基因）或每天两片，给这些纯合突变的患者（两个遗传基因）。
副作用
很少情况下，复合维生素会引起腹泻和困意。过敏反应时不太可能的。
注意：病人应该一直对她们服用的药物状态和用药的数量和频率进行鉴定。医生和外科医师和牙医也应该对治疗有所了解。任何相关方面的效果都应该立刻告知开处方的医生。
给药和副作用
最常报道的副作用是失眠，恶心，出汗多和易疲劳。这些症状通常是轻微的并且一到两星期会消失。
根据多中心研究的结果，在怀孕期间使用SSRIs没有出现大量先天畸形的发生率。然而，SSRIs仍可能影响大脑发育并且它们也和增长的早产，低体重儿和死产的发生率有关。因为这些风险，Dr Beer 建议一旦实现怀孕应该停止使用这些药物。    当血清素含量由药物增多，子宫内层的厚度和流过的血量通常增多。抗忧郁剂疗法也激发了“有用的”IL-10生成，抗炎症细胞因子提供了更好的胚胎移植机会。选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs）更常见叫做抗忧郁剂。它们包括西普兰(西酞普兰)，左洛复，百忧解和依地普仑（英国市场叫伊西普兰）。SSRIs可以是有第五类问题女性的处方药，她们有血清素抗体。这类抗忧郁剂阻止血清素的重吸收，使其体内的含量增多。副作用
通常处方剂量是500mg一天两次。20%以上使用二甲双胍的女性体验到腹部不适，肌肉痉挛，腹泻和恶心，前几周更有可能发生。为了帮助避免这些症状，药片应该在吃饭时用一大杯水服下。由于使用二甲双胍也可能引起维生素B12的减少（和贫血有关），所以这种药物和维生素B12一起服用是明智的。这种药物用来治疗非依赖胰岛素的糖尿病或二型糖尿病它能减少胰岛素抵抗力，有些情况下能减轻腹部肥胖，还能通过抑制胃口来控制体重。二甲双胍也能帮助促进排卵，恢复生育能力，促进子宫血液流动和内层厚度和减少患多囊卵巢综合症女性的流产率。一项研究报道，使用二甲双胍的的病人怀孕成功率是83%而没有用的是34%。怀孕期间使用二甲双胍被认为是安全的二甲双胍用于调节血糖含量。它减少从食物中吸收的葡萄糖量，也减少肝脏合成的葡萄糖量，并且容许胰岛素处理它从而在血液中更有效。用药
每两周一次自己以皮下注射的方式用预先充满40mg的注射器给药Humira。处方药剂结束后，最后一次注射之后两星期进行血液测试。每84小时或一周两次注射一次Enbrel。这些有较高TNF-α：IL-10比率的人，需要一月一次血液检测（包括完整的血液参数）为了保证给尝试自然怀孕或着手试管婴儿的患者正确的给药时间，应该定期检测病人的Th1：Th2比。Dr Beer注意到，当在整个刺激期使用抗TNF-α药物并且在胚胎移植前使用IVIg的病人有试管婴儿最容易成功的比率。 l       细胞因子定量分析中有较高的Th1：Th2比（TNF-α：IL-10超过30，TNF-γ：IL-10超过15） l       有过子宫内膜异位症病史 l       子宫内膜中CD57细胞数量很多 l       过去用LIT和IVIg疗法失败的人 TNF阻滞剂Enbrel(etanercept)和Humria(adalimumab)最初是治疗风湿性关节炎而发展起来的。通过阻碍TNF-α的活性，这些药物使免疫平衡倾斜，从占优势的TH1，到对宝宝更有益的TH2状态，这种状态促进成功地移植并且减少流产的风险。细胞因子卵子受损的患者，通常使用几个月抗TNF-α药物直到产生健康的卵细胞。
自1999，Dr Beer给他最难有免疫力的患者开处方药——Enbrel并且在他的项目里，几乎实现了200例成功靠Enbrel分娩。2002，美国食品局和药监局证实了Humria有治疗风湿关节炎的作用并且如今被Dr Beer开处方。他推荐病人在有如下情况使用这种药物：“很多我的病人在她们子宫壁有危险的散发TNF-α的CD57细胞。因为这些细胞没有切断开关，所以在怀孕期或用像免疫球蛋白疗法，细胞不能自然地受控制。对于这些不良的细胞群，特殊的抗TNF-α治疗很必需。
阿达木单抗是一种已知人类基组抗体，能指导抵抗能引发疾病的TNF-α分子。我们仅仅做了早期怀孕应该做的，这样胎儿能活足够长，直到通过胎盘产生白介素-10建立自身的免疫系统。曾经，一位女性怀孕了，胎儿的胎盘会产生IL-10来消弱侵虐性的免疫反应”
                                       Alan E. Beer,M.D.

作者: 蝴蝶飞飞 时间: 2011-6-14 20:11
标题: Re:Is Your Body Baby-Friendly? 中文翻译。6月12号21点更新。有免疫问题和多次移植失败的姐妹请进。
好久未来论坛了，安然姐你辛苦了，顶顶......

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-14 20:28
明天要出差一周，不能上来更新了。麻烦大家帮助顶楼哈~~。谢谢。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-14 22:30
占地

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-15 16:43
上来扫地

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-15 22:59
顶一下.唉````,

作者: 蝴蝶飞飞 时间: 2011-6-16 12:49
顶顶......

作者: smilingxx 时间: 2011-6-16 16:13
继续顶!!!!

作者: 李好 时间: 2011-6-16 16:55
加油

作者: 紫钦宝贝 时间: 2011-6-17 15:58
好贴，安然你太伟大了，辛苦了。

作者: new 时间: 2011-6-18 20:54
太谢谢了。有没有说打完ＥＮＢＲＥＬ或ＨＵＭＩＲＡ等，要不要休息一个月，还是指标正常后就试孕？

作者: nycresident 时间: 2011-6-18 21:11
TNF blockers Enbrel and Humira were originally developed for the treatment of rheumatoid arthritis. By blocking the action of TNF-alpha, these drugs tip the immune balance from a Th1-dominated, to a more "baby-friendly" Th2 state, which encourages successful implantation and reduces the risk of miscarriage. In patients with cytokine-damaged eggs, anti-TNF-alpha medications are usually taken for several months until healthy eggs are produced.

作者: kayuki 时间: 2011-6-19 11:51
安然加油！
等着看总结性的治疗方法那一章呢！顶～

作者: qixzhi 时间: 2011-6-20 12:19
我现在非常急切地想知道，我注射三个周期的益赛普之后，TH1:TH2指标，前两个月都正常下降，到第三个月为什么反弹了呢？这代表了什么呢？我还要不要继续打？请知道的姐妹给我解析一下呀！非常感谢。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-20 22:52
P4页，30楼更新。

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-20 22:53
美丽宝贝：
再等等啊，我会尽快更新的。

作者: 春花 时间: 2011-6-21 10:42
安然，辛苦了!

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-21 21:34
6月21日21点30分更新

P4 ：34楼

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-21 21:35
占个坑。

作者: 猪妈虎宝 时间: 2011-6-22 18:53
标题: 回 55楼(newbeginin) 的帖子
我也是有501基因,当时梁医生和我说我的基因有一个点位长得跟癌细胞很象,自身就会将胚胎杀死,我也没太当一回事,经过免疫治疗,现在我怀孕了,快满3个月了,现在看这篇文章,感到后怕又感到幸运,希望我的好消息能够给你信心!

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-23 16:28
6月23日16点更新
p5, 41楼

作者: 宝且留住 时间: 2011-6-23 17:02
我就有粉尘、花粉过敏，而且第二次促排时，腿上皮肤下竟然出现了很多紫色的血点，医生还以为是注射尿促过敏了，当时还要换药，可是第二天那些血点就消失了，这期间没吃过海鲜类的东西。要是免疫方面的问题真让人郁闷啊1

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-23 18:26
宝且留住：
我也有花粉过敏症。

作者: new 时间: 2011-6-25 08:22
猪妈虎宝,能不能讲讲这次你治疗和保胎的详细经过。太谢谢你了！这样我有信心和决心去与命运抗争了！

作者: 安然入睡 时间: 2011-6-26 16:49
6月26日16点30分更新，
P5: 43楼，44楼

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