标题: 试管婴儿应该减少多胞胎 [打印本页] 作者: 小丫 时间: 2013-2-27 23:03 标题: 试管婴儿应该减少多胞胎 2005 6 C# q, C! {, z+ C0 @ |- p$ s0 W+ c" H
生殖专家认为，只植入一个胚胎是安全的，但是要孩子的妇女和试管婴儿医生都不这样做。0 G, z( N+ b }/ k+ n# S
/ r& {* e9 m) J6 g# x7 w3 f4 | x: E 早期做试管婴儿时，为了保证怀孕，医生们常规植入4个、5个或者6个胚胎。随着成功率的上升，多胞胎越来越多：双胞胎、三胞胎、四胞胎、五胞胎。 x0 C/ f/ r! C3 |# i
& X7 W' }' x7 L1 a( b) t! q 多胞胎威胁母亲和胎儿的健康，有时候后果很严重，所以医生们减少植入胚胎的数量。从此，四胞胎和五胞胎就很少了。+ R0 c+ I4 ?" u9 C7 b( B
" g& Q( o. w3 E& v1 U" C
但是仅仅控制此类高位多胎还不够。自1980年以来，三胞胎增长了十倍，双胞胎则翻了一番，所以生殖健康专家认为有必要采取进一步的行动。简单来说，就是要改变试管婴儿的做法。 8 S H. _2 A' i & \$ `9 O* @6 Y4 I0 B% o6 A 美国生殖医学协会已经敦促其会员，考虑对受孕机会较好的妇女只植入一个胚胎。' G2 v% q3 k, l& e2 F
" _- X7 J$ g1 {8 l 普莱诺长老会医院的生殖内分泌专家伯纳德(Brian Barnett)医生说：“限制胚胎移植数量的行动已经开始了几年了。遗憾的是，很多试管婴儿手术仍然坚持移植多个胚胎。放入多个胚胎之后，多胞胎增加很多，但受孕机会增加很少。”7 r) V+ f, X% l1 t0 h( e
, y; \5 n4 Y; L1 f 怀有双胞胎和三胞胎的妇女比单胞胎妇女更容易发生早产阵痛、早产和低体重出生儿。她们也更容易发生剖腹产、妊娠期糖尿病、出血和先兆子痫(一种高血压综合征)。& V. ]3 b, w. |9 u* `1 B
3 v# Y. j, X$ y9 K+ p' o0 L. D/ d1 R 根据钢蹦儿行(March of Dimes)机构的资料，双胞胎或者三胞胎与四胞胎五胞胎一样，更容易发生子宫内生长受限、脑瘫和婴儿死亡。2004年英国的一项研究表明，双胞胎出生时住院的时间是单胞胎的两倍，出生后五年内的医疗费用是单胞胎的三倍。! I/ @$ L& ?* B. c' h
- G/ h6 G& M; o' {
《儿科学》杂志2月份发表的一份研究表明，三胞胎在出生后两年内发生认知迟缓的危险高于单胞胎。怀孕一个三胞胎的医疗费用达20万美元。2 [& u" ~7 P# v$ Z; }9 t8 m
$ D1 Y% [ ^5 u 但是，生殖医学领域的领导人物认为单胚胎移植政策实行起来比较困难。* R' D2 W0 C# [, a w. j. x% O
, W" G5 D1 Q% h( r9 c8 ~5 L+ w
尽管单胚胎移植的成功率已经很高，很多试管婴儿中心仍然常规地移植3到4个胚胎，导致双胞胎和三胞胎数量居高不下。2002年，超过35%的试管婴儿是多胞胎。2002年共有45000个宝宝在辅助生殖技术的帮助下出生，其中大部分使用试管婴儿技术。7 ?. V H' y9 M" m
0 q8 [- k( y6 W, w& K 平均来说，35岁以下妇女移植2.7个胚胎，35至37岁的妇女移植3.0个胚胎，38至40岁移植3.3个胚胎。 . n9 S3 p2 d. Z2 A0 X- U. K, p( ^( u: K7 `6 A
由于生殖中心要发表它们的受孕率和活婴出生率，这激励它们移植多个胚胎。毕竟，减少胚胎移植数量会降低试管婴儿成功率。$ t% G' k! `. W/ q- v* Q
: H' w5 ~0 b( k 美国生殖医学协会去年秋天颁布的临床指南规定，对于35岁以下妇女，如果胚胎的质量较高，或者有多余的胚胎被冷冻保存的，只能植入2个胚胎，并且考虑只植入一个胚胎。对于38岁至40岁的妇女，如果以前有过试管婴儿失败经历的，植入的胚胎数不得超过4个。' B" V2 C0 _1 A8 v
7 N* v7 N- h, w$ s' g! L' }4 W9 S
美国生殖医学协会指南撰写委员会的主席，北卡罗莱纳大学的生殖医学系主任弗利兹(Marc A. Fritz)医生说：“新指南特别指出，要认真注意对预兆良好的妇女只移植单个胚胎。我认为这是一个值得称赞的措施。我们应该喜欢在提高成功率的同时降低多胞胎带来的危险。”