从来没有月经的妇女有更年期吗？

小丫

  如果子宫缺如，或子宫内膜对卵巢的内分
泌激素不起反应，即使卵巢功能完全正常，也
7 f1 @& H+ q$ m! [0 g: A, L没有月经。由于卵巢仍周期性地运转，所产生
的雌、孕激素仍对其它组织发生影响。当卵巢
寿命将尽时，也会由于性激素，特别是雌激素
) V7 P# f5 I3 z8 U8 x的缺乏引起更年期的症状。这样的病人，只能
  N1 f( B# }* H/ c5 o通过对她的全面检查，特别是血内各种激素的
2 k6 D+ T9 `$ W$ q" n" u8 u周期性改变来作出诊断。事实上卵巢完全正常
而子宫却不存在的例子很罕见。但由于刮宫多
次，损伤了全部子宫内膜；或者子宫腔因损伤
或炎症致全面粘连而失去有功能的子宫内膜，
因而闭经、绝经的例子却不少。这些都属于后
天性子宫性闭经。曾行子宫切除术但保留一或
- ~% ~( S5 |: d: ^  l双侧卵巢的绝经也属于这一类。其卵巢可以继
; r$ o3 N% E5 k续发挥作用若干年，然后出现更年期，但他们
1 [( P! F" ~/ [的更年期只有绝经前期和绝经后期的表现，没
  Z% o! ^9 C! }  x9 U有绝经期的表现来标志其更年期的发生了。不
0 ]( w* [6 W  z  e; h$ K, k过可以通过临床症状和血、尿各种性激素检查
8 O, u9 K8 |+ ]" u7 r  P; Q的结果来明确诊断。
    由于卵巢没有发育，不能分泌雌激素，或
  f/ ]  V9 G: J0 j% C不能出现下丘脑－垂体－卵巢之间的协调过程
4 R' @* h/ [  Q0 E# k6 A* p1 i0 M，而没有月经和绝经，也不出现更年期综合征。