我迷茫的不育治疗，请各位指教！

david16

我和老婆要小孩有一年多时间了，一直没有要上，去年7月份在当地市妇幼保健院做精液检查，发现我少精，弱精，成活率低(20-30%)医生给我开了3个月的西药吃，复查后效果甚微，他就建议我们做试管婴儿。我和我老婆没有接受。之后在好大夫网上看到南京市妇幼保健院及江苏省妇幼保健院，我们专程过去检查，医生看了我当时在当地的检验报告后直接给我们开西药(南京市妇幼保健院开的)，吃了不到半个月，感觉有副作用(房事能力下降)，我们随即自行停止服用。年后我们去南京一家男科专科医院检查，精液分析后：精液量刚好达标，但活率低，死精多，还说精液不液化，原因是我前列腺有问题，即前列腺液对精子的营养不够，还有左侧精索静脉曲张，睾丸体积偏小，让我们及时治疗，大概要花2-3W费用。我当时说我们考虑一下。随后我们回到当地市第一人民医院想确认一下是否前列腺有问题，专家检查后说我精索静脉曲张，睾丸体积偏小，让我们手术治疗和检查，我说主要想检查前列腺，专家说他有他的原则，先手术治疗精索静脉曲张，再做睾丸活检，最后彩超检查出来我这个不算作精索静脉曲张。我当时就一头雾水，不知道如何是好，现在也正为这个愁着，各个医院的检查结果不一样，我不知道选择哪家医院治疗，如何治疗。请论坛里的各位朋友帮我指点一下！谢谢各位了。

zxczxc19

医德败坏的年代，这种事太常见了。

$ Y3 l8 o) r9 W7 ]成活率20%-30%不一定非要做试管的。
2 D7 D1 x' N$ {% f; N: P" E5 U+ @精液常规化验的波动性很大，不要看一次结果。
2 j3 x9 U8 Y) D' A: j为什么要做睾丸活检？多在论坛里看看吧，你就明白了。
2 {) t; W4 q& Q! Q那手术是三次精液常规检查无精以后，穿刺以后也无精，最后才去做的。
9 ^- M  ]* T  y  ^: Y0 M9 b9 L因为活检对睾丸有损伤，不到万不得已不要去做。

前列腺炎对精液的影响，是液化时间长或者不液化。
4 l; Q# }$ [# C& z精索静脉曲张对精子成活率的影响，一直存在争议。
! h9 {9 D5 c0 c% F手术对精子成活率的提高，也存在争议。
7 {1 T1 u) g+ E2 _8 }
你说的那个所谓专家说出这样的话，我不好说他是什么居心。
如果是医术差，只能说是庸医；如果另有居心，欺骗患者，那会遭报应的。

fairworld

你好，建议你找正规的生殖医院就诊，专业生殖方面的，另外，注意检查一下女方情况，怀孕是双方的问题，不能只看一方，而不拍除另一方的问题。

rolllixiao

结婚1年，不育，少弱精子症，前列腺炎？精索静脉曲张？

2 ]% [2 j# g# H% J+ @' a5 V看病过程中：IVF/ICSI  或精索静脉高位结扎术
6 e2 |7 ]/ i- X5 @& `

  B/ n3 O- h7 M' r; P其实最重要的是   楼主请将精液化验单 完整的  上传上来  我感觉 楼主精液主要是少精子症  而不是弱精子

8 R' @( g2 _% i9 f; D/ [# `$ CIVF或ICSI是否就真的事过度治疗  还真不一定

4 a5 ~4 B7 N* y! J2 v另外 精索静脉曲张 会影响精液/精子质量  这基本是共识了  当然 是否做手术还需 根据个人情况定

rolllixiao

另外 我并不大同意1楼的观点  

$ O) {$ f  H3 o) Q! c+ L' z每个大夫的看病出发点并不相同

9 h0 v# ~( q+ T4 E% F' W$ e  l
8 Y2 T$ L' T& D: w0 u同样的病可能治疗原则并不完全一样

即使医术差 也不一定就是庸医啊

baobei123

引用第4楼rolllixiao于2012-03-01 18:29发表的 :
另外 我并不大同意1楼的观点   

2 L: _" ~. H$ x+ w) l0 C每个大夫的看病出发点并不相同

" n* _6 Q. @. g7 R$ a* V  j& d
/ a: k8 }& G2 S' r6 F+ E.......

少精，还做活检，这不是庸医？这不是越做越少吗？

rolllixiao

恩 确实不该做
% z) [/ w1 z0 _+ E0 k
+ j. j3 z$ I' V4 F4 J6 m从男性生育的角度

zxczxc19

如果楼主所说的情况属实，那个所谓专家，不可能不知道睾丸活检对患者的伤害。骗钱是小，耽误病情，甚至越治越差，这才是作孽。这个专家很明显是在夸大病情，诱导患者做手术，之后一步一步的把患者带进治疗陷阱。这样的事情见的太多了。所以楼主一定要到正规医院，最好是三甲医院。那里还算是一片净土吧。

rolllixiao

在PESA/TESA ICSI技术成熟之前，泌尿外科 很多老大夫 把睾丸活检当做一个诊断的手段
) b' ?7 i0 p1 f  a8 P9 g6 x% o
' ^# }2 n8 G9 O* Q当然 在知情的情况在  故意过度治疗 当然不对
8 m( x1 C; X& L# q7 c! {1 W
/ e" Z. I' r# |! E4 w- z但 所谓 医术差=庸医 或者无医德  恕不能苟同

rolllixiao

其实 睾丸活检到底应不应该做 或者什么情况下做  做到什么地步
& Q* v9 ]" e; H# Y+ A. x( b  R
只是近5年内 或者3年内 才被人重视

以前无精子的AID大有人在，或者睾丸活检有精子了 依然AID的也会很多

现在当然也很多
; f" Z/ w& V. r# y0 b' T! @
这个讨论  并不想涉及到技术层面 我们还是 解决楼主的问题吧

建议楼主把精液化验单完整的传上来  我感觉你当地的妇幼保健院的 治疗方案 应该没什么错
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( E# P1 d- r% l$ r, }" u% q最好能看到报告单