患病妇女应采用什么避孕措施？

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    高血压患者据  调查，多数妇女在口服避
孕药后，血压有不同程度的升高。其血浆中的
8 U& d' I- r1 @! v) z; q- v, P# ^  ^肾素活性物质及血管紧张素也有所升高。因此
，凡有高血压病或高血压倾向的妇女，最好不
! S# [8 v' l3 d0 t: a要采用口服避孕药之法，可选用宫内节育器或
阴道隔膜的避孕方法。
    心血管病患者  有冠心病、脑血管病的人
，一般不宜采用口服避孕药。经调查，在30－
39岁患心肌梗塞的妇女中，长期口服避孕药的
( p$ F* Y. f9 y0 ?) y5 I& C人比不服药的人患病高 2.7倍。其原因可能与
3 x% Y. V4 {0 Y- [避孕药中雌激素含量有关。因此这些人可采用
避孕工具避孕。
; a" W: u3 w# H7 m    胆囊病患者  曾有人做比较发现：口服避
  R+ c: ]( H% Q1 J  G孕药的人在服药的前四年，胆石症和胆囊病的
发病率要高于不服避孕药的人。因此，患有胆
: h, Z" b1 V. }" P囊病的妇女，最好以工具避孕。
# ?$ G' a# ?0 R    生殖器炎症患者  有生殖器炎症的患者要
根据炎症的部位或轻重来选择避孕方法。较严
! g9 r3 B5 G3 Y2 K8 R6 |& @, [& }重的慢性盆腔炎、输卵管炎症引起闭塞，多数
3 `* |, s5 m6 t( T6 Y) {不易再受孕。轻度炎症仍有受孕的可能，应选
用避孕药或避孕套避孕。如想用宫内节育器，
一定要在炎症治愈后再用。
    宫颈糜烂患者  重度宫颈糜烂不宜用宫内
节育器、避孕药和避孕膏以及避孕药膜等外用
药物，以免刺激宫颈粘膜。轻度宫颈糜烂可以
采用上述方法，但应定期检查宫颈，并做阴道
细胞涂片检查。
    子宫内膜癌与卵巢癌患者  口服避孕药可
/ n' s# L4 b: C. ~) t减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生。对于子宫内
" M- ]/ W! z5 M! U' b* k7 W7 `膜癌与卵巢癌患者来说，手术后可口服避孕药
，其主要目的，一方面为了避孕，同时可以预
6 C* a) m+ C5 S. t1 t防癌肿的复发。
1 o- {* t% ^. g4 {1 k8 J$ P. `    月经异常患者  要根据月经情况选用适宜
的避孕方法。如月经周期不调，用短效口服避
8 Q+ A; k( K  B' _孕药可使月经周期规律；月经量过多，用短效
7 W: T* |! A; x% h- n# F或长效避孕药可使月经量减少；月经过少或经
常闭经者，则不应选用避孕药，以免长期闭经
，可以放置宫内节育器。
    乳房病变患者  据多年观察，以孕激素为
主的避孕药可预防良性乳腺疾病，如乳腺纤维
腺瘤、慢性囊腺增殖症等。有人统计，患良性
乳腺肿瘤者服用避孕药 4年以上可减少50％，
3 L# W) V  s: o5 h# y这可能与孕激素的作用有关。如果对乳腺肿块
# G6 J8 r5 h. a诊断或有恶变的可能，千万不要使用避孕药，
5 q  j( @2 e- a4 {1 r, h2 p以免加重病情，应该选用宫内节育器和避孕套
。
    慢性肝病患者  避孕药中含有性激素，而
性激素进入人体后都要经过肝脏代谢，因此口
服避孕药会增加肝脏的负担，尤其以含有雌激
6 f. _7 z3 a/ h2 g6 {8 z( _素的制剂为甚。所以，已有肝功能损害的患者
' g4 o' V8 i8 A7 S+ d8 U# |5 z2 |，应避免使作避孕药，而以工具避孕为好。