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试管婴儿的具体方法 " ~/ [4 N8 O/ o2 d( j" v
1.卵胞浆内单精子注射技术
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单精子卵胞浆内注射（ICSI）是伴随IVF的一种特殊的受精方式，是把单个精子直接注入到卵细胞中，协助受精的一种技术，英文缩写为ICSI。但尽管把精子直接注入到卵细胞内，仍然不能保证一定受精。对于那些需要这一技术的人，妊娠率会提高。
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. x* ^( E% f- @5 P& ^, {3 z适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精；②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精（不是绝对的）；③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精；④既往有异常受精，如多精受精的历史者。
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2.着床前胚胎遗传学诊断技术
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植入前遗传学诊断（PGD）是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法；通过PGD，选择检测项目正常的胚胎进行移植。1 n+ C \" Q4 M, n9 V3 w
8 x" }9 {5 V E' B适应证包括：①性连锁遗传病；②单基因相关遗传病；③染色体病：④染色体数目和结构异常；⑤可能生育异常患儿的高风险人群。3 |1 W2 o1 P3 l
) K3 e! W$ }. k; y4 L) ?5 v3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植
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+ z+ ]% q! t% N- g! Y2 {1 ~2 N- `1 [; _对多余的胚胎进行冷冻，以备以后移植，可以增加IVF的累积妊娠率，并可大大节省费用。有时当有严重OHSS风险，或因其他原因不宜进行胚胎移植时，会冻存所有的胚胎。因此，胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。( Q! {$ v* c- _0 g, u- e) t9 c
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4.IVF反复胚胎着床失败0 S' B" \8 a3 D" [6 L7 @0 j; P% r
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胚胎反复着床失败的原因很多，有些原因并不清楚，可能有帮助的处理包括：, N l# q2 h# Z8 v1 @/ f k" \
①查夫妇双方的染色体核型；②行宫腔镜检查，除外宫腔异常，如存在子宫内膜息肉；内膜活检，检查有无子宫内膜炎（病理）；③宫内膜血流测定：一些文献报道，内膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究没有得到这样的结果；④果存在输卵管积水，一定切除积水的输卵管；⑤于某些患者，胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会；⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。; i4 Q- \. ?* N3 x5 ~
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5.胚胎辅助孵化术' x6 n& j4 C0 R0 f' o6 o
0 Z' G5 a$ c4 S. F' o8 y人类的受精卵早期是包在透明带中的，胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚，或其他原因导致透明带溶解障碍，都可使胚胎无法孵出，从而导致着床失败。, Q: z2 [7 M, g" n4 L5 a! V
胚胎辅助孵化术的具体方法包括：①透明带切割法；②酸性液体腐蚀法；③激光打孔法：应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。
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. H% ], }9 G. x/ `高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女，可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。6 G! e3 E5 \8 s* Z; W& Y
; c: E4 K7 b$ I( U- h# P+ p' n6.囊胚培养术) q& T. o- y! t0 _
g( l4 o4 u: e- [8 F在IVF中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。 |
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发表于 2015-10-17 09:43:19
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