54岁女公务员欲生二孩 试管婴儿你又了解多少？

功夫熊猫

全面放开二孩后,一些已经过了最佳生育年龄段的妈妈又动起了再次怀孕生儿育女的心思。然而,当上周末54岁的许丽(化名)在29岁的女儿陪同下,坐在广东省人民医院生殖医学科接诊医生林芸面前吐露想再要一个孩子的愿望时,对高龄孕产妇已经见惯不怪的后者,还是大大地吃了一惊。
　　林芸对新快报记者说,“全面二孩”政策发布后,生殖科接诊的病人中,像许丽那样,希望搭身体“末班车”的40岁以上女性突增,“现在门诊量比之前增加20%。40岁以上约占一成。”她坦言,“全面二孩”政策一定程度上带旺了生殖科。
　　人物故事 平凡的她做过这样极端的事—— 太想要二孩 曾“闯关”八次却又放弃
% r) y3 x( k' l　　今年54岁的许丽是公务员,毕业后按部就班工作,25岁就生了女儿,与同龄的丈夫感情也不错。安定的生活、乖巧的女儿令这对夫妇一直有再生一个的想法,只是身在制内,违反计划生育政策要付出的代价对许丽来说难以承受。
　　许丽带着强烈的辛酸诉说道,生下女儿后,或因避孕失败,或因心存侥幸,或破釜沉舟想再生但最终又放弃等原因,她曾经怀过8次孕,但又都流产掉了。
　　然而,今年10月,全面二孩政策一宣布,原本以为早已放弃二孩念想的许丽,内心又蠢蠢欲动起来,她发现自己想再生一个的强烈愿望,竟然并没有随着年龄的增长而褪色。“希望能弥补之前的遗憾。”她叹息道。
* Q" e1 _. K8 @2 e" ^　　许丽29岁的女儿,目前还没生育,对母亲这个年纪还想给自己添个弟弟或妹妹的想法,她是表示支持的,并一路陪着妈妈来检查身体,她甚至有些期待:“如果能再生个弟弟,那也是很好的。我可以帮忙带带。”
　　她咨询可否做试管婴儿医生却不支持
$ ^9 B( s1 C/ R　　自然受孕产子几无可能——
　　那到底许丽还能不能如愿再生?林芸检查发现,虽然年过50岁,许丽身体状况良好,看着壮实,输卵管通畅、宫腔正常,更令人意外的是,许丽目前仍能维持28天一周期的月经,而大部分女性在她这个年纪,已经绝经到了更年期了。
　　不过,评估生育能力时,林芸还是遗憾地告诉许丽:“虽然月经规律,但两侧卵巢各只看到一个卵泡,不能正常排卵,因此自然怀孕生子的希望非常渺茫。而正常女性,双侧卵巢有10个以上,那样自然生育几率是非常高的。”
　　被判不育时,一瞬间,许丽眼眶中泪珠在打转。但执着的她犹疑了一会,又咨询是否能做试管婴儿。
　　林芸回答,试管婴儿当然是值得考虑且可行的再生的途径,但自己并不支持许丽这样做:“我希望她能权衡利弊。现在做试管,顺利的话,生育时已55岁。这个年龄养育孩子,已不是人生精力最好的阶段,而且马上就进入更年期了,会有很多生理反应。到时候自己都顾不了自己,何况要带孩子呢?”
　　
　　现状 “先事业后生育”想法催高超龄产妇占比 医生建议,若暂时不想生,女方应学会保护自己
　　“事实上,不孕不育问题的确越来越严重,不孕不育已经成为常见病。”林芸说,政策效应下,不孕不育只是在高龄生二孩的人身上更为凸显,但现在不少年轻人都抱有“先事业后baby”的想法,忙于事业打拼,一再推迟结婚生育时间,身体劳损透支,等想要孩子时,生育能力已明显下降。不孕不育正成为继心脑血管、肿瘤后的世界第三大疾病。
　　2010年,广东省卫计委(原省卫生厅)一项调查显示,过亿广东户籍人口中,14.7%有不孕不育的问题,女性原因约占了40%,男性20%,双方因素均有的占15%-20%,还有部分不明原因。
" Z. ?" K3 R5 ]" i　　林芸特别指出,年轻女性月经紊乱、内分泌失调(具体表现为女性月经紊乱,多数情况是由于排卵不好引起),这些患者都是潜在的生育困难人群。生活工作带来的巨大压力也会导致男女双方内分泌失调,引起女性月经失调,男性精子质量下降等;身体的过度肥胖及为了美丽减肥引起的过于消瘦同样会引起生育能力下降。
& q! D' S0 I/ V& d$ j. O) I　　专家指出,女性最佳的生育年龄是25-29岁,35岁以后生育能力明显下降。有医学实验表明,当女性40岁以后,其排出的卵子里80%的染色体异常,“先事业后baby”的思想从优生层面来说显然是错误的。如果年轻夫妇不能尽早要孩子,那也应该学会保护自己,特别是年轻女性应该学会科学合理地使用避孕方法。
5 d6 o8 ?% R" N" E  h0 j　　同时树立健康的生活理念,注意合理饮食、增强体育锻炼、规避环境中的有毒有害物质。如果遇到不孕不育问题要及时就诊,特别建议到一些专业的正规大医院接受治疗,不要迷信虚假广告所宣称的神奇疗效,以免错过最佳的治疗时机。
7 l( E' f! Y5 E/ l; \  S　　此外,林芸还特别指出,对于大部分不孕育家庭,其实首先得先找男方的原因。随着社会生活环境改变,男士出行汽车代步、应酬多烟酒不断、网络时代沉浸在电子产品手机电脑辐射中……这些不良生活习惯正在导致男士畸形精比例上升,占了门诊量的60%,司机、IT人士、厨师更是高危人群。
5 f) R' N8 x2 S7 H. E: J7 I　　专家介绍说,事实上,部分不孕症患者只需简单治疗就能怀孕,只有20%-30%的患者才需要借助试管婴儿技术。治疗关键在于查明原因,尽量选择创伤小、疗效确切、费用经济的治疗方法。
& q+ z, c1 x  u5 |& N4 {　　* 关键词解读：试管婴儿并不是生长在管子里
　　“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。
1 Q* F0 L, c9 _" t- ?, u' ]　　* 有准生证的合法夫妻才能做
　　现在一般可以进行试管婴儿手术的医院，都是从夫妻双方身上取卵子和精子，不能用其他人的卵子。男女双方必须是夫妻，有生育指标，才可以做手术，不是夫妻双方的是不接受的。所以取卵都是直接从妻子那里取，不会接受夫妻以外的卵子。另外，卵子取出后24小时内必须受精，如果24小时内不受精，卵子的纺锤体就会崩裂掉，卵子就无用了。
　　试管婴儿最好趁年轻 事实表明，25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率就会逐渐下降，到40岁只能达到20%左右。
( J4 W7 |) }8 j3 h/ _5 L7 o　* 不孕不育中，适合做试管婴儿的类型
　　1、有严重输卵管疾病的患者：
$ p) k' i" G) E- K& K! s! K　　如患盆腔炎引起输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或宫外孕手术后输卵管堵塞
  r& N0 s. u& N　　2、子宫内膜异位症
2 U# \' \) ?3 O9 f2 t1 _5 @9 p　　3、免疫性不孕症
　　男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者
( [4 P2 H" O/ z- T　　4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症
$ w5 }$ J( q5 @　　5. 其它原因的不孕治疗无效者
2 x/ y# [% x* @' m9 J: ~　　* 试管婴儿前要做许多检查，准备许多资料
　　夫妻双方需要具备的条件
　　试管婴儿要求夫妇两人必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差，妊娠率低，不容易成功。
* H" E4 U# {3 [. q5 ^　　需要准备的资料
　　1)输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
　　2)是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
) y" \! }& ]! g$ k$ r6 v! O7 F　　3)近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。
  P6 B) D6 h. n6 C8 X! [% r# n　　4)夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。
& {+ S: K, ?* v; U' ]0 l6 X　　就诊时间
　　女性最好在预期月经来潮前十天就诊，需要再次进行妇科检查，以便进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。
& S, U4 v0 ~* L* B# v! K　　
" j0 B: r& f8 Y　　* 试管婴儿步骤复杂
　　1、控制性超排卵
4 S9 Z* ~1 d6 R% i$ ^　　2、监测卵泡
( b5 y  z3 s; M7 v" o+ h　　3、取卵
8 E) o  k7 Z- r. s9 O2 A3 t4 K　　4、取精
& G. n- o/ I  J" j  l, Q# C　　5、体外受精
  `+ j& t& j, }　　6、胚胎体外培养
% \( [6 n8 D2 p; F, j　　7、胚胎移植
8 j3 u7 p: K- N, j; Z　　8、胚胎移植后补充黄体酮
　　9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
　　10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位
( {( Q6 O. k3 ]1 \) P0 D　　* 试管婴儿并非绝对安全，可产生以下副作用
, g4 k0 s/ i7 d3 f& y　　1、卵巢扭转，会有急性腹痛，发生率小于1%。
　　2、未定论的合并症-卵巢癌。
　　3、卵巢过度刺激症候群(卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿)
. ~8 O* {4 r: o1 s3 K, v6 p　　4、多胞胎妊娠，发生率20%(易早产，需减胎至双胞胎)。
　　5、施打排卵针剂的部位疼痛，热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。
　　TIPS：试管婴儿不如自然受精聪明
  I5 u; O9 F$ \2 u0 ~: s2 M　　澳大利亚研究人员对837名通过试管混合法产下的婴儿,301名通过精子注射法产下的婴儿与4000名普通婴儿进行对比发现,试管婴儿患有先天性缺陷的比例比普通婴儿高，而且，试管婴儿往往没有自然受精的婴儿聪明，患心理疾病尤其是自闭症的可能性也较大。但是，目前，并没有研究表明这种情况到底是由父母的不孕基因导致，还是由于试管婴儿技术本来的缺陷。