在线访谈：试管婴儿，“二胎妈妈”你了解吗？

功夫熊猫

　随着二胎政策的逐渐放开，国内一些“高龄妈妈”想生二胎但又担心年龄对生育能力的影响，咨询“试管婴儿”技术的人数不少随着二胎政策全面放开，70后、80后的部分女性重新开始试孕，其中会有一部分二胎妈妈可能存在生育障碍，比如年龄较大，超过35岁，卵巢功能下降，且卵子质量下降，怀孕几率减小，发生自然流产和胚胎停育的风险增加，发生胚胎染色体异常的几率增加。部分二胎妈妈在生完一胎后因为各种原因做了盆腹腔的手术，可能导致输卵管的粘连或堵塞；或少部分人做了绝育术需复通输卵管，同时发生宫外孕的风险也将增加。部分二胎妈妈可能有过多次人工流产或药物流产史，子宫内膜有损伤，出现宫腔粘连或内膜薄的情况。上述情况都可能导致二胎妈妈的生育障碍。

/ o( k! s  m6 `/ ]7 d, b5 Z  |　　有上述情况的二胎妈妈最好先就诊生殖中心或不孕不育门诊，在医生的指导下，完善相关检查，除外或纠正一些可能导致不孕的因素，然后再积极试孕。第一胎由剖宫产分娩的二胎妈妈则要警惕子宫瘢痕妊娠，一旦发生十分凶险；还有少部分产妇可能在孕期发生子宫破裂、胎盘植入、前置胎盘等危及母婴生命的情况。如果子宫已经有过两次手术史，包括剖宫产或肌壁间子宫肌瘤剔除史的妈妈们，则不建议再次妊娠。
我国不孕不育发生率约为15%，造成不孕不育发生率逐年升高的主要原因有：生育年龄的延后、流产率增加、性传播疾病发病率增加等。
　　哪些因素会导致生育障碍呢？不孕不育包括包括女性不孕和男性不育两大方面。女性不孕的病因包括卵巢因素 、输卵管因素、子宫因素等。卵巢因素主要是排卵障碍（卵巢发育异常、肿瘤、巧克力囊肿、多囊卵巢综合征、黄素化未破裂卵泡综合征等等）、卵巢功能低下或卵巢早衰、甲状腺功能异常、高雄激素血症等导致卵巢功能障碍等。输卵管堵塞或粘连等影响精子和卵子的结合、受精卵的运输，也可能导致不孕。宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜的病变都会影响受精卵的着床，宫颈粘连、宫颈和阴道发育异常可能导致精子无法进入宫腔。男方不育主要病因包括性功能障碍或精子异常（包括密度、质量和形态三方面的评估）如少弱畸形精子症，或睾丸发育异常、无精子症等。还有不明原因的不孕，即男女双方相关检查均未见异常，找不到不孕的原因。