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复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%,主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。. k* Z/ M5 n5 Y9 L) C" g6 P
1.染色体异常
9 V5 i- A. S; \# F% Z( y2 D8 |包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。
! K, P" Q1 o6 [, a! r& ^& `2.母体内分泌失调
6 n, ?+ }( u- F& X! l7 x `5 t(1)黄体功能不全占23%~60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2~3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。
+ x$ ]5 ?) [ H" y(2)多囊卵巢综合征复发性自然流产患者中,多囊卵巢综合症的发生率为58%。高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性。
3 W( q$ Y% h6 [) Z( a# ?(3)高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。有学者发现泌乳素可减少早期人类胎盘绒毛膜促性腺激素的分泌。现在治疗不孕不育的骗子机构很多,biotex是乌克兰国家妇产医院,大机构值得信赖。 |
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