美国生殖专家与病人的问答

nycresident

我在美国，这里赠卵是合法的，医院里也有专门的供卵募集部门，卵源不缺乏，只是人种方面选择性不高。国内的情况不熟悉，你到这个帖子问问http://www.ivfbbs.com/read.php?tid=33719

咪倪

nycresident      谢谢你！

加油加油

非常好的贴子。我八次移值不成功，甲减、子宫内膜抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性，是不是也算是免役不孕啊。

angelababy

nycresident，好久没来了！恭喜你当上兔妈妈了！真的好高兴！
我回来新加坡了，目前去NUH做检查。NK方面的，
如果有问题，我就要做IVIG治疗。
5 C( A1 y5 Y. P, }& F5 H, x0 j医生说做这个治疗得做到生，而且很贵，一个月得3千新币，差不多人民币1万5左右。
( l: ]+ |. ^8 D1 E% M5 B想想，如果真要做这个治疗，生个孩子，恐怕得多花十几万人民币了。（IVF5万多人民币）
* u1 e9 m; ?  b4 x, l
我在想，什么时候是个头呢？
4 ]" x" B& d3 i9 g
那封闭抗体显阴性，不知到时做IVIG可以治好吗？

如果检查出来真有问题，我想我得先去工作赚钱，才能继续IVIG治疗跟IVF。
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最后，衷心祝福你！

nycresident

国内查的封闭阴性，很多都不准确的吧。国外是查LAD，而且封闭抗体治疗，在很多国家都是禁止的。IVIG可以抑制NK活力，但是不可以改变LAD，LAD低的需要进行LIT治疗（也就是封闭抗体治疗）。你问问NUH能不能做DQ-alpha检查，看你的DQa和老公的是不是太相似了，如果太相似就会有LAD的问题。

kayuki

nycresident
9 d' `" m5 G% n1 S( Z看到宝宝们茁壮成长，一直替你高兴。

我打算明天去国内的医院查移植后的血值，不知查什么好？
目的是多开点黄体酮和E2的药
我是16号取卵，18号移植2个胚胎，一个4细，一个3细
今天是移植第五天了。
我每天早上和晚上吃10mg duphaston
) W# u8 G3 b# ~8 U$ i我的体温一直不高，我觉得黄体不够，今天开始擅自决定吃早，中，晚 三次黄体酮。
我还翻出了以前剩的内塞的黄体酮3粒，打算今晚开始用。

请问你移植后是怎么用药的？
我想参考一下明天去医院开药。
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还有，除了 E2和P 还需要查别的血值吗？
另外E2和 P的数值 怎么看呢？
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我上次去国内医院时，医生表示在别的医院移植的，他们不给看保胎，
+ ^6 K$ c: D+ h+ y# n我怕他们不给我看，自己先学习一下。
谢谢你了。

nycresident

香雪，这里用药和国内的不一样。我移植时每天打50mg的黄体酮，每星期打两次delestrogen（雌激素），每次打3mg的剂量。这个黄体酮和雌激素都是油性的，可以在体内慢慢释放。

# Q4 \6 I3 U1 m; J9 g3 U黄体酮的剂量一直不变，可是雌激素的剂量自从验出怀孕后，就开始每星期加量1mg/次，加到每次5mg，又保持这个剂量不动了。
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我每个星期都要验血两次，每次出结果，医生都亲自打电话来告诉今后几天的针药剂量。他不说我的黄体酮和雌激素是多少，我也没有问他。这个博客有很详细的记录，你可以参考参考 http://talldudeshortchick.blogspot.com/2009/10/fet15-3dp5dt.html

等到我的hcg达到1009，医生就不查hcg了，验血只查E2和P。并改为一星期查一次血，b超一次

kayuki

谢谢你的解答，
我那次也是这样，HCG超过了10000就不继续查了，
然后每隔五天抽血只查E2和P
3 V0 W# K( }7 D* y) E黄体酮一直是不变，每天3次， 而雌激素是根据所查的E2来判断吃多少，
' @* m; s# n! ]9 t3 j. T有时加，然后是一点一点地减量，直到E2血值稳定了，才不用吃，过了一个星期才试管毕业。
  y7 V' l" }& g搞得挺深奥的，就过来问问你。
我现在是完全没有用雌激素的药，明天我想根据血值让医生给我开点。

mardami

真的非常感谢nycresident 这么详细的给大家解答。
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我在11周的时候回医院B超检查，结果医生说胎停了，晴天霹雳，到现在都无法接受这个事实，根据B超的情况，估计是7周+停得，停得这个期间我没有任何症状，（肚子疼，出血等）。

( V* k, g' D+ X/ o$ |我这是第三次促排，前两次都没着床，这次促排前在医院做了些检查，但也仅限于常规的和ANA,AMA，NK的检查，09年查过一些抗内膜抗体，抗精子抗体，也没问题，但这次的ANA是1：00阳性，NK12%，促排前和移植后一直有吃美卓乐和阿司匹林到8周停得药。
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3 }0 d% o0 H: y17号做了清宫，生殖中心的医生说要我检查下胚胎的染色体，也没建议我做封闭抗体检查。
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- ^8 h) o8 r) H4 N/ O看前面的帖子，有姐妹提到风湿性关节炎的问题，我前几年曾经去查过风湿因子，没问题，但我总是关节僵硬，疼倒是不疼，而且感觉每次下午睡觉的话，浑身都不舒服，手指都僵僵的，全身血液不流畅一样，特别是这次到胎停前后大概是这个时间，有好几次到了下午，下肢莫名感觉肿胀，不知道这属不属于风湿。
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  O$ \  x% c; [1 J1 \  \; Y想请教一下nycresident 你，我这种情况是不是还是去做个封闭检查好点？

还有就是把我怀孕期间最明显的症状和大家交流一下，那就是----宫缩！！！

8 p7 |8 e7 |+ s. {2 m9 g7 U关于宫缩每个人描述的都不一样，我说下我的感受：
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" v6 h& X/ H3 a3 p4 ]首先，这个宫缩一般伴随有性梦，宫缩的时候，可以感觉到子宫包括阴道都在强烈的一收一放的，有人说这是性高潮的特征，我不知道是不是，但我跟医生形容的就是子宫的地震，如此这般，就算是胚胎没问题估计也很难牢牢的住下来。后来几次，我一发性梦，子宫开开始第一下收缩，我就马上强迫自己醒来，这个时候，子宫总是说不出的难受。

我是这三次移植都有宫缩，头两次移植后两到三天就开始，隔三差五的宫缩，这最后一次是第一天就宫缩，然后到着床这个期间都没有，不知道是不是用了医生给的药的缘故还是别的什么原因
( G* F* D5 l' O3 R2 E$ d8 d" R7 h，反正是一直到将近4周，都没怎么宫缩，然后又隔三岔五的又宫缩了，估计是胎停了后，就没感觉了。
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& |. P" v+ M  _$ y想做个统计，看下抗体异常的姐妹有没宫缩这样的情况发生，我总在想，是不是子宫里的NK细在杀我的胚胎BB了，所以导致宫缩啊？

1 ]6 |, ~& B. any,祝你一切顺利，天天好心情，BB健康美丽。

也祝咱们这些历经磨难的姐妹们个个好孕！

nycresident

说实话，我对国内这个封闭抗体检查持怀疑态度，好像不管什么人检查大都是阴性。做封闭抗体治疗虽然可以提高阻隔抗体能力（LAD），但是不能降低NK活力。

4 R8 z, f% k6 E4 ]/ S你现在查胚胎染色体是对的，如果胚胎没有问题，才可以怀疑你可能有免疫问题。关于宫缩，我怀孕后也有过，只有一次。在梦中达到性高潮，接着就小腹巨痛，持续10多20分钟，最后还是大便以后疼痛才消失，这个可能与药物有关。
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免疫只有全面检查才可以确诊，国内查的最齐全的是深圳那家了。