美国生殖专家与病人的问答

angelababy

nycresident，你好啊！我今天是移植后的第13天，昨天有褐色分泌物到今天变红色了。所以我想我是失败了。
我当初取卵16个，其中13个可以用，拿4个做第一代只配了一个四等级，其余的9个做第二代ICSI，只配了3个三等级。
胚胎学家说，我的卵子跟精子都很好，就是很难结合，第一代与第二代结合的几率是一样的。
$ {+ w6 R! {* c( @& l; N$ Z我不明白为什么会难结合呢？
还有这么难结合的胚胎移植后，成功率会高吗？
) r" M) W- ~5 z- m. K! l; ?我真的不知道问题出在哪里了？
4 q# N/ S3 F) u4 o& m! _04年05年都自然流产过一次，至今5年没怀上了。
; L. |8 R1 _  q& K' v- J( X1 r, ]当初没检查胚胎染色体等，
这次我是不是应该去检查免疫抗体方面的呢？
到底是什么原因容易造成流产，以及为什么精子卵子难结合呢？
; Q* g- d3 [1 _4 |+ E/ |心情伤心难过，要个孩子真的很难。
; c% U) G$ B: o1 f8 V8 h9 n; i我现在剩2个冻胚都是三等级，
我这边医院是移植两天的胚胎。所以我只知道是三等级，
* G5 x+ J9 d% L# F: d如果还是没找到原因，又失败了，
我又得重新促排了，
真不知道我卵巢还经受得了吗？
真的很痛苦啊！！！！

* d" m; {: B, [  x3 H& {& p& s0 L希望你有时间帮我解答一下，我现在完全不在状况中。
/ ]& H; t/ Y7 K; _  g: C- A( l一看到血我就无法理智。。。。
; k4 [6 M* I4 m) A$ m谢谢！

angelababy

nycresident ，我又来请教你了！昨天我去见医生，医生总结是胚胎质量不好是因为精子不好。
$ _/ u( y( a2 y! C2 O* D* ?/ j他不支持我去坚持免疫或抗体方面的检查。他认为即使检查出来有问题也是没办法治疗的。
# N% e) G' J* g0 V; `; m2 a* t
$ l3 Y* y8 `6 Y* Q2 k我们的精子报告一直以来都是没有问题的。当初配置胚胎的时候，一代二代都做，只是几率是一样的。
5 p/ {2 e: G1 E" g医生说精子先前都是可以的，但是到了卵子里面就变不好了，因此胚胎质量就不会很好。
我想不明白，为什么会这样呢？

' K. c9 x7 C5 e+ W由于我一直担心我有抗体，因此这次医生让我1月份吃阿司匹林一个月，然后到3月移冻胚。
6 m' C/ ]* V/ _$ Y6 P这样提前两个月吃阿司匹林，没问题吧！
) W! m# K8 \' W* M0 }
从医生的话当中，我那两个冻胚质量也不是很好，所以他让我尽快移。
成功最好，不成功就重新促排，那时就会把精子质量培好，到时就可以配置更好的胚胎。
他倒是说我子宫，卵都还可以。那时取卵16粒也是还可以的。
% S3 f7 S! N  z7 l6 I) Z所以，有什么办法可以让精子更好些呢？

angelababy

nycresident, 你好！我已经决定回国做检查。因为我的主治医生一直都不支持我检查免疫抗体等。你认为我应该做哪些检查呢？染色体，免疫抗体，封闭抗体？我网上查了，很多医院都不做封闭抗体的检查，这是为什么呢?我打算去广州医学院第三附属医院，因为有位三木牛牛好姐姐帮忙，所以我想去那个医院检查。做染色体、免疫抗体检查都是在月经第3天吗？都是抽血吗？报告大概会多久出来呢？

angelababy

中三二院是在哪里呢？我这边月经第12天检查黄体酮孕酮是24.27nmol/L.记得医生有说过我激素不怎么够，可是在移植后只给我Utrogestan100mg这种栓剂，一天塞三次，每次两粒。可是我另一个姐妹她用的跟我就不一样，她的是Cylogest progesterone400mg。我看很多姐妹都用后面这种子弹型的栓剂。我让医生下次换那种给我，可是他又再次拒绝我了。。。所以我都还蛮想这次去广州，顺便去香港买那个栓剂，到时自己再加。

angelababy

nycresident，你好！我这些天在中山二院做了检查。封闭抗体是阴性的，医生说得做治疗。
1 Z7 C3 Y: ?: A6 y/ h还有其他的报告，你帮忙看一下，好吗？谢谢啦~

- }* ~% I' S3 g# L- G( G
检验项目                                        结果                                     单位                     参考值范围
! r5 g( G3 B( p
4 A; O6 _1 W# I- W' K9 J抗双链DNA(抗dsDNA)                  阴                                                                          阴
' }9 p! e' h6 k. N/ B& c7 r5 N
* S+ _5 e0 s2 K( O- V糖类抗原125（CA125)                9.2                                                                       ≤35
, z6 y. d/ u4 }+ Y  
. H5 A. `/ x2 h% h致畸5项                                           阴                                                                          阴

0 e1 t- Z. d( T, m4 U7 }$ L9 j纤容三项（FDP)                          ＜5 ug/ml                                                         ＜5 ug/ml   
                  (D-II聚体）                0.1 mg/ml                                                          ＜0.3 mg/ml
                  (3p试验）                     阴

凝血常规（PT)                             1.0                   ↓                S                                10.7-14.4
                  (PTA)                           144.1                                 ﹪                              70.0-160.0
) s& f4 o9 d7 m                  (PT/R)                          0.87                                                                      0.85-1.15
                  (PTINR)                       0.87                                                                      0.82-1.15
                  (Fbg)                            3.17                                  g/l                              2.00-4.00
$ ]& P+ E+ s, d7 S" g                  (APTT)                         22.7                                   S                              24.5-36.0
                  (TT)                              18.1                                   S                              14.0-21.0
$ _$ Z8 [* e- w7 C( }8 L# S3 Y  u                  (D-Dimer)                    50                                    ug/l                            0-324
& M0 [! U. m: f3 A0 v
% G0 v. |* a) s7 v2 P5 M4 ]淋巴细胞亚群（WBC)                 5.74                                10ˆ9/L                        4.00-10.00
                          (LYM)                   2.42                                10ˆ9/L                        0.80-4.00
: [. q; _2 V  p, O3 w                          (TC)(CD3+)        72.6                                     ﹪                           58.4-85.4
                          (BC)(CD19+)     12.1                                     ﹪                           6.3-18.0
  L5 l; v$ [. x# ^# E             (NKC)(CD3-CD56+)      15.4                                    ﹪                           9.9-28.7
             (Th)(CD3+CD4+)            28.6                                    ﹪                           28.4-50.7
* p7 f& {7 }! F8 X5 ?             (Ts)(CD3+CD8+)            37.3           ↑                       ﹪                          12.0-35.7
7 A! \2 n( ?1 x1 _7 j6 R% Z7 o! V! R             (Th/Ts)                              0.77            ↓                                                    1.02-1.94
1 u. b: {5 |, M' B& B
封闭抗体（APLA)                         阴

6 D0 q$ ]7 C$ p* H抗心磷脂IgA抗体（ACA-IgA)      阴                                                                           阴
抗子宫内膜IgG抗体（AEA)         阴                                                                          阴
抗HCG-IgG抗体（HCG-Ab)       阴                                                                          阴
抗卵巢IgG抗体（AOA)                阴                                                                          阴
抗精子抗体（ASA)                      7.31                                       IU/L                          0.00-75.00
! u' g% W  u5 U8 R# j0 ~6 Y
促甲状腺素（TSH)                     1.600                                     mU/L                       0.300-4.500

1 b7 W- L6 W4 A7 j) {( [; l( W泌乳素（PRL)                             13.30                                     ug/L                        未妊娠3.34-26.72
                                                                                                                                      妊娠期9.70-208.5
/ z- A9 B8 B  j/ v                                                                                                                                      绝经期2.74-19.64

# X9 u4 {0 i+ r
(其中有↓   ↑是代表高过或低过正常范围值）

由于当初来广州时没办理签证，所以我必须在14天后出境。还有染色体、抗核抗体、抗B-2糖蛋白1抗体等这3个报告还没出来。
因此我手上的报告拿到了，可是还没去见医生，所以不知道还有其他的什么问题吗？
我这个月月经第四天吃阿司匹林，所以我那凝血常规有两项都显示低于正常范围值了，不知道是不是阿司匹林的原因呢？

医生还建议我做宫腔镜，由于时间安排不来，所以现在除了宫腔镜没做外，封闭抗体、免疫方面的抗体都做检查了。一检查原来还真的有很多问题了~~~揪心啊！
' @/ G3 Z$ [! Z* A7 }0 _# h, z封闭抗体需要治疗，我老公验了是可以供血给我，只是治疗得飞广州治，而且怀孕成功后还得继续打针。所以我现在回新加坡，找看有哪间医院有做这样的治疗！
6 O9 d3 a+ v7 U1 u7 r& h. r! ~# ^! @+ y
" o' l8 f6 p" ]我目前的情况就是这样了。还请您抽空帮我看一下吧！谢谢~

angelababy

我听说封闭抗体对未怀孕过的人来说大部分都是阴性的，但是曾经怀孕过的，验出来是阴性，那就是体内没有保护胚胎的抗体，所以容易流产。
所以中山二院的医生建议我做封闭抗体的治疗后才移冻胚。

angelababy

深圳医院会另外帮我们单独做这几个检查吗？像中山二院那边，其实开了好多的单要验，像我曾经验过没事我就不验了。这次验封闭抗体、染色体、免疫抗体等，抽的血是我平生里抽最多的一次。
1 J7 s# s1 ]7 E* I2 Z  ], g我明天去香港出境，然后再入境深圳去问问看吧！
* W1 [' F, c( Y$ J7 J8 V其实，我老公看我这样，很心疼，不知道还会支持我去继续验这个下去呢？
我也心力交瘁了！吃了阿司匹林，感觉人没力，气喘如牛，有时就觉得喘不过气来似的~~~

angelababy

我也担心我那边不做封闭抗体的治疗，我就得想办法治疗吧！
% _# X& N% k2 R, {新加坡的医生就是不赞成做这些检查跟治疗，我才特地跑广州验的！
- s( l& }: a! }8 z希望找到问题，有病先治病吧！

1 s( M2 p  Y4 R* r! \2 G其实做这些检查，包括我老公验肝炎乙肝三对半，性病（真菌拭子），检查结果没问题，就是说我老公可以供血给我。
0 c9 u: P( i" i/ p只是做这个检查，对我老公来说真的是这辈子最痛苦的一次。检验真菌拭子，用根针直接插入生殖器洞口那，插一下不够深继续插下去。。。
痛到眼泪都差点飙出来了！！！我看了真的心疼，不该让我老公为我受这个苦！如果知道是这样检查的话，我就不让他做了！！！万一影响到以后的生活怎么办呢？

检查这个检查那个，真的害怕有一天，孩子还没要上，自己身体都垮了！
我只能尽自己最大努力吧!争取过后，不管以后怎样，都不会后悔吧！
' H+ N" @& w/ R3 a( h6 S/ y我祝愿所有的姐妹都不要再受这样的苦，祝愿所有的人都能好孕！

angelababy

我前两天验免疫方面的就被抽了10针筒的血。这次广州共抽16针筒血。
3 |& I. w% [! S那深圳这边需要更多，我怕我真的会晕了！
我具体有没有血栓不知道，就是我新加坡那边医生开一个月的阿司匹林给我吃。
只感觉这些天一直没力，喘不过气来！
) y" g% c/ B% V7 ]: m* W/ l
, G& `: I" g& Q, C" E长这么大，第一次被抽这么多血~~~
手臂还黑青着~

angelababy

nycresident，好久没来了！恭喜你当上兔妈妈了！真的好高兴！
4 Y; [+ m$ g: i( f) b# E2 m我回来新加坡了，目前去NUH做检查。NK方面的，
如果有问题，我就要做IVIG治疗。
8 t) F+ `, P0 Y2 |2 @2 J! M医生说做这个治疗得做到生，而且很贵，一个月得3千新币，差不多人民币1万5左右。
/ ^  F; x1 \. f; D/ W* x想想，如果真要做这个治疗，生个孩子，恐怕得多花十几万人民币了。（IVF5万多人民币）
! ]* t( O% J' H
我在想，什么时候是个头呢？
6 e+ O' N1 O. _
; _& s3 Z2 C) h; P9 S6 A7 G% ^那封闭抗体显阴性，不知到时做IVIG可以治好吗？
$ e0 L9 k& S$ v2 y+ X; l1 P
如果检查出来真有问题，我想我得先去工作赚钱，才能继续IVIG治疗跟IVF。
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最后，衷心祝福你！