美国生殖专家与病人的问答

nycresident

看来是胚胎不好，第一次促排没有好胚胎，第二次促排的也不太好，都是二级的，虽说有囊胚，囊胚的质量也不好。你多大年纪了，促排都是啥方案？
如果找到医院可以查免疫，那就去查吧，直接去风湿免疫科要求查cd56，cd57，再看看可不可以查封闭抗体。

nycresident

引用第116楼melody39于2011-01-07 17:50发表的 回 楼主(nycresident) 的帖子 :
8 `( o) I  M( B9 G楼主，不知道你有没有了解过卵巢低反应的病因？我今年27岁，刚做了第一次试管，前期抽血检查，宫腔镜检查和监测排卵都正常，可是促排却不太顺利，用的是长方案，打了三天150的果纳芬后又加量到225打了12天，没有配合使用其他药物，最终只是取了四个卵，一个不熟，两个不受精，一个受精不分裂，结果是全军覆没一个胚胎都没有。我本来是因为老公少弱精，畸形率高达99%而做试管的，可是这次结果医生说是我的卵巢功能差，卵的质量也差，目前让我每天吃一颗强的松和阿司匹林，还说下次给我用长方案，看看会不会好点。我现在真的很想找到这次失败的原因，起码可以让我对症下药，但又无从入手。

我看你的药用的剂量那么少，怎么能说卵巢不好呢。用了大剂量反应还不好，才能说是卵巢不好。我看到美国的医生给卵巢不好的病人开的剂量很大的，每天600单位的果那芬，或者300单位果那芬，300单位HMG。

我个人认为是你长方案促排前打了达菲林，体内的FSH和LH都排空了，光靠果那芬是不够的（果那芬只含FSH），促排第5天或后几天要加入LH，HMG或尿促都是含一半FSH，一半LH。因为你年轻，LH的分泌不高，年纪大的就不一样了，LH分泌比较高，所以要慎重使用LH。还有，不知你夜针打的HCG是多大的量，量不够也会造成卵泡不够熟。

! j% T+ B- n; g% a这里成功率高的诊所，进周前都做促排反应测试，就是让你吃几天克罗米芬，再测你的FSH，这样医生就比较有把握给你用什么促排方案。

nycresident

你的月经第三天激素如何？绒促性素的量倒是挺常规的，但是卵子不熟，一是促排时间不够 才长，二是没加LH。没有LH，卵泡长不熟的。
下次用短方案，也打达菲林，不够打的时间不长，而且打达菲林后体内排出来的FSH和LH都用在激发卵泡生长上了。

0 g2 V) _0 m6 b4 ^! ~. t, L你的医生看来经验不多，很教条，不会灵活变动。

nycresident

广州三院可以吗，应该中山二院的风湿免疫科比较强吧。基本上都是抽血，有时会做内膜活检。不需要在月经第三天，什么时候都行的。

4 J8 \9 E$ R" F- A4 o我有个好朋友，很容易怀孕，可是老是流产。后来检查，是黄体酮不足，以后一怀孕就马上塞黄体酮栓剂，后来接连生了两个小孩。我们这里做试管，移植后要打1cc的黄体酮针剂。

你以前流过两次，除了免疫可能，黄体酮不足也有可能哦。

nycresident

不对，国外都用解冻的啊，只不过胚胎都养成囊胚才给冷冻，而且级别还不能太低。

上次你做胚胎绒毛检测，一个是46xx，一个47xy? 46xx的也有可能是你自己的绒毛哦。

' T& E1 }- u5 N/ J2 Z$ t8 h三院风湿免疫科可以查NK，但是你如果不和医生说清楚，可能会给你查错项目。如果你说多次胎停，可能只给你查和凝血有关的项目。你要说查CD56+CD16+，人肿瘤坏死因子TNF。

# R6 b$ d4 Q. H! S5 I# C" \微促时间长得更短。微促用在容易过激的人身上效果比较好。

nycresident

英文名是IVIg。

nycresident

英文的全称是Intravenous immunoglobulin，含人血免疫球蛋白IgG。国内不知啥名称，我也不是学医的。google查各种各样的叫法，免疫球蛋白，丙种球蛋白，什么都有，所以以英文名为准了。

nycresident

促排药放冰箱保存2-8度，如果结冰了就不能用了，还是问问医生吧。

nycresident

查胎儿绒毛有时会抽到你自己的绒毛，因为你的染色体是46xx，所以查到的那个46xx会有可能是你自己的。我一个朋友多年前很像要一个女孩，她已经有两个男孩了。费了老大力气说服老公再生一个，老公很勉强，因为担心又生个男孩。她打算10周时抽羊水查绒毛染色体，如果是男孩就拿掉。老公说，抽到女孩也可能是你自己的染色体呀。anyway，她还是生了个女孩。

$ @% ?) p+ ?2 M9 d) ?, a9 N$ |$ E# q. G像你胎停的情况，如果养成囊胚帮助不大。囊胚才五天，你的胚胎都到21天了才停育，都已经熬过囊胚的阶段了。养囊对胚胎多的姐妹来说，可以避免多次不必要的移植。

nycresident

如果是老美医生，可能会说只要来过一次正常例假就可以再怀孕了。