冷冻对胚胎的安全性及冻融胚胎移植对新生儿的影响

邦尼兔的兔

我们在新鲜周期中总是选择最好的胚胎移植，然后将剩余胚胎冷冻。剩余的胚胎质量良莠不齐，而胚胎质量是影响冷冻胚胎结果的重要因素，质量差的胚胎在冷冻复苏过程中更易受到损害，而影响其着床。高质量的胚胎耐受冷冻的能力强，日发育潜能好。冷冻的细胞在储存期内质量不会下降。冷冻技术对胚胎的伤害发生在冷冻和复温过程中。
7 n$ V4 q0 ]- b. @: G$ D: l7 ^    冷冻和复温过程中的每一个步骤都可能引起胚胎发生变化。首先，在程序化慢速冷冻过程中，从室温降温至植冰点时，某些细胞会因降温过快而受到损伤发生温度休克。其次，植冰后的冷冻速率也非常重要，如果降温过快，细胞膜的渗透性降低，细胞脱水速度减慢，形成细胞内冰晶而损伤细胞；如果降温过慢，细胞暴露在高渗环境中的时间愈长，脂蛋白会发生变性，从而引起细胞质膜的僵硬、收缩和受损。很多情况下胚胎的损伤发生在复苏的过程中。不恰当的复温方案可以杀死100%的胚胎。另外，冷冻保护剂的毒性、胚胎对寒冷的敏感性以及液相和固相的快速转变，导致细胞破裂都会造成胚胎损伤。冷冻对胚胎的损伤：冷冻可能使部分胚胎细胞卵裂球受到不同程度损害，受到损害的细胞影响其他存活细胞的进一步发育，从而降低其种植率，影啊临床妊娠率。移植部分卵裂球受损胚胎种植率明显低于1OO%卵裂球存活胚胎。复苏胚胎中坏死的细胞影响存活细胞的发育，但其作用机制尚不明了。
* P$ e/ f6 o: X1 F, b( b+ j5 b与新鲜周期胚胎移植周期相比，冻融胚胎移植周期早期及晚期流产率、活产率、异位妊娠率相似。新鲜周期与复苏周期比较新生儿出生体重、孕周、发育缺陷率、疾病率、胎儿畸形率、死胎率、新生儿期及婴儿期死亡率差异均无显著性。胚胎冷冻技术对部分细胞可能有损伤，但并不增加新生儿发育缺陷率及死亡率。冷冻虽对胚胎有伤害，但对能继续生长发育的胚胎，冷冻是安全的，不会明显增加新生儿畸形率。