严重少精，非常绝望。请同德医生抽时间指点。

yuxihope

同德医生您好，我结婚3年没有怀孕，性功能正常。最近去检查发现严重少精，也有医生说我是隐匿精子症，我想请问您几个问题，盼望您百忙中抽空指点一下。也祝您工作顺利，家庭幸福。
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* l/ j: V/ B. M: e0 T' K( K1，精液常规检查：
1 a; i4 c2 m) B, Z% {2 t第一次完全无精，结果：离心后高倍镜未见精子；第二次密度0.67百万/毫升；第三次结论偶见一，两条活精；第四次结论密度1百万。几次检查液化实践，PH值，精液量，粘稠度等均正常，有检查出B级精子，也有的检查只有CD级精子。

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2，B超检查：左侧精索静脉内径约2.5mm，左侧精索静脉内径约2.1mm，双侧精索静脉曲张并返流。双侧睾丸、附睾未见明显异常。
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3，医生用手检查：第二性征发育正常，睾丸大小15-20毫升，用手摸没有发现什么问题。
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4，性激素6项检查：PRL:10.94ug/L (参考2.64-13.13); FSH:5.63IU/L (参考1.27-19.26)；LH2: 3.92IU/L(参考1.24-8.62)： E26：37ng/L (参考20-75)： PRGE：0.23ug/L (参考0.10-0.84)TST0:14.87nmol/L (参考6.07-27.10)


4，染色体核型分析报告：46XY (G带) ，正常。
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. h/ n! z. v$ I5，Y染色体AZF缺失检查：Yq染色体AZFd（SY152）; Yq染色体AZFc（SY242）; Yq染色体AZFc（SY239）; Yq染色体AZFc（SY254）; Yq染色体AZFc（SY255） 5个点位缺失，经过其他医院复查，结果一样。
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4 t  V  f0 l2 z: |6，精浆生化检查： 精浆酸性磷酸酶：522 U/次射精（参考>200）； 精浆中性a-葡糖甘酶 28.54U/ml（参考35.1-87.7）；果糖定量：6.82g/L （参考值0.87-3.95）


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我想请问医生几个问题：
/ y9 |; Z- {" H: v" p1，  我这样程度的精索静脉曲张会不会影响精子密度，需要治疗吗？
3 }, H  y; U7 q* s2 V2，  根据精浆生化的结果，我有没可能是梗塞导致这么严重的少精？
3 c1 `( f  P- F7 Y3，  我问过广东省计划生育专科医院的医生，他们的意见是因为染色体Y，AZF基因缺失导致严重少精，同德医生您认可他们的判断吗？我有中药调理或其他药物治疗的必要吗（注：现在在吃生精胶囊和他莫西芬片）？
# l1 ?+ u8 ?# k( P7 A! E5 T4，  我这样的情况是严重少精还是隐匿精子症呢？也有医生建议我不要做3代试管，理由是到时候怕取卵当天找不到合适的精子。是不是不用A级精子，就算试管成功也容易流产呢?
+ P9 c9 @* ]0 Y$ f6 s. x  B" ^5，  我由于Y染色体缺失，如果做3代试管必须有一半左右的男性胚胎要放弃掉。这种情况做3代试管费用大概多少钱？是不是成功率非常低？
6，  如果做3代试管因为成功率低，假如需要多次促排取卵，会不会给女方身体带来很大的副作用？我老婆现在26岁。

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% j! J1 Q: u8 U; Y( V2 R. w我把所有报告结论打出来，希望能得到同德医生的指点，也希望能对医生将来的工作有所借鉴。谢谢同德医生。

同德

1.精索静脉曲张目前手术治疗的效果并不是很理想。
2.是不是梗塞导致这么严重的少精要确诊得做输精管造影。
3.我认同他们的判断。建议你试管前吃一段时间的药生精，这样做二代试管时好找精子点。
4.我个人偏向严重少精子症。并不是不是A级精子就容易流产，不一定的。
5.3代试管5万左右一次。成功率可能要低一点。
6.反复促排队女性身体肯定是有影响的。

建议：
1.老婆还年轻，抓紧时间赶紧试管。
2.你的情况也不能一直等，因为你的少精情况也可能随着时间的推移越来越严重。
% j8 `" E8 z) M2 q4 ]' q( N# V& ~3.其实你也可以考虑二代试管，即便生下了男宝宝，也许等他长大医疗技术更先进了，他的问题不再是问题。再说也不一定就是男宝宝。这个东西你可以自己考虑下。

如果你老婆一切正常，又年轻，这种情况其实二代试管的成功率还是可以的。有信心点。

蓉滨

同德医生，请问，我老公也被查出左侧精索静脉曲张，上次精液检查a级精子5%，这种情况，如果做了精索静脉曲张手术后，精子活力是否能提高呢？

同德

有的人有用，有的人效果不是很明显。你密度多少，B级、C级等的精子如何呢

蓉滨

你好，同德医生，感谢您的回复，我老公上次的精液检查如下图，他检查内分泌和睾丸、附睾都未见异常，检查出有左侧精索静脉中度曲张。

同德

密度很好，活力稍微差一点，也不算很差。这种情况一般来说还是有生育力的。你查过精子形态吗？巴氏染色的那种。看下精子形态如何。

蓉滨

巴氏染色的那种还没查过，同德医生，我想咨询一下，我老公的静脉曲张用做手术吗？做完后他精子活力能提高吗？还有请问同德是否了解哈尔滨哪家医院做这个手术的比较好？再次感谢您的回复

longhehe

请问医生  男性染色体 46Xy 1h+ 影响试管婴儿吗？ 影响宝宝遗传，发育生长吗？  还能不能做试管婴儿呢

猪您好孕168

发不了主题帖，借这个帖子咨询一下同德医生：
本人OA，附睾穿刺结果不理想：0——1活动精子，4——8不活动精子。其他检查结果正常。医生开了一些调理生精的药，现在已进入试管倒计时。现有两个问题请问同德医生：一、活动精子的概念是什么，有没有可能再次穿刺取精找不到理想的精子？二、这种情形做试管，是不是比其他的成功率更低？
谢谢！

猪您好孕168

更欢迎知情人士指导，本人QQ975723456