请教同德，这种情况需要做试管吗？

wxhhp2009

同德，你好，我老公2天前的精液报告：
( U3 x, g( W& c: s& |' [精液量：7ML； 液化时间：小于30分钟； 外观：正常； 粘稠度：正常； PH值：7.5； 稀释度：1.0； 凝聚度：正常； 颜色：正常； 气味：正常； 温度：37C
A+B=25%，            被检24个，密度1.6，精子总数11.7；
' K) R# D) D9 x8 b1 CC=25%，                被检24个，密度1.6，精子总数11.7；
A+B+C=50%，       被检48个，密度3.3，精子总数23.3；
D=50%，                 被检48个，密度3.3，精子叫数23.3；
4 D/ X  z/ J/ H% c  \A+B+C+D=100%，被检96个，密度6.6，精子总数46.6。
精子浓度：6.6参考值》15；
总精子数：46.6参考值》39；
3 B2 d) r- |8 i6 v& U% f" D; Q白细胞浓度：2.7参考值《1
正常精子5%，被检11个；
缺陷精子95%，被检210个；
头部畸形精子95%，被检210个。中段缺陷精子15个6.8%，尾部缺陷精子5个2.3%。
" F$ _3 Y- D/ v, D畸形精子指数：1.1。精子畸形指数：1.04。

同德

你放心，你不吃他的药，照样做试管，试管是在女性那边启动做，他管不着的。你就拒绝吃药，他没折的。

wxhhp2009

我告诉这医生了说以前也吃过东维力没效果，可是医生说东维力没效果不见得我这药就没效果。我说：那如果吃药有效果，我还用做试管吗？医生不肯正面回答，只催促老公一定要吃，并且当天马上就去拿药，我觉得很蹊跷，就想发个帖子来问问你，我现在很怀疑那个男科医生。

wxhhp2009

谢谢同德，我的想法与你一样，只是不明白为何那个医生坚持要我老公吃这么贵的药。明明可以不需要的，这医生是不是只想拿回扣，我现在担心如果不吃他的药，会不会不让我在这做试管呀。

同德

治疗、吃药了这么久你觉得有用吗？我可以很负责人的告诉你这些药和安慰剂的作用差不多，什么都不要吃直接等试管吧。

wxhhp2009

再次麻烦同德，我和老公今天上午又去了那家医院，生殖男科医生给我老公开了一大堆药，有锌硒宝，维E，生精片等，一个月一千多，要吃三个多月。医生让我们在做试管检查的同时吃这些药，并且很坚持，但我心里有疑问：1，如果这些药起作用，精液质量变好，还用得着试管吗？2，如果这些药不起作用，本来就准备做二代了，还用得着吃药吗？
另外，如果两三个月后所有的试管前检查都做完了，费用也花了不少，而精液变好了，是继续试管还是等待自然怀孕呢？？？太困惑了，这些药到底要不要吃呢？

同德

建议直接试管，精索静脉曲张手术对改善精液质量很多都没有明显效果，浪费时间。你已经35了，等不起，不如直接试管。

wxhhp2009

我还听说精索静脉曲张手术复发率高，是这样吗？到底有没有必要做这个呢？我现在面临的选择：1，老公做手术，再试孕半年到一年，怀孕就更好，如不孕再做试管。2，不做手术，直接试管，因为老公并没有不适的感觉。一方面我担心年龄越大试管成功率越低，另一方面试管成功率只有40%不如自然怀孕的好。我个人更倾向于2，还是有点纠结。

wxhhp2009

对了，那份造影图我放到中华输卵管专业网上去了，那里的医生说我双侧远端通而不畅。从古到今，一共有三个不同的医生下了三种不同的结论：双侧堵塞，一侧通畅另一侧通而欠畅，双侧远端通而不畅。很崩溃，我们这些病人，不知道该信哪个啊。

wxhhp2009

同德，谢谢你的回复，今天拿到了老公的精液复查报告，结果如下：
2 @% ]# D  [2 O  e* {: i$ O精液量6.5ML； 液化时间小于30分钟； 外观正常； 粘稠度正常； PH值7.5； 稀释度1.0； 凝聚度正常； 颜色正常； 气味正常； 温度37C
! J5 L( u. A9 S) B7 e9 r5 NA+B=28%， 被检38个，密度1.5；C=15%， 被检20个，密度0.8；A+B+C=43%， 被检58个，密度2.3；D=57%， 被检79个，密度3.2。
# ^/ }6 \  ^: I1 G精子浓度5.5百万；总精子数35.7百万；白细胞浓度0.9；正常精子5%，被检11个；缺陷精子95%，被检204个；
8 ~' t) m8 }) b* [头部畸形精子95%，被检204个。中段缺陷精子21个10%，尾部缺陷精子23个11%。
* I% R, f" E3 U- n" Z畸形精子指数：1.22。精子畸形指数：1.15

还是在这家泌尿外科医院做的检查，精子浓度越来越少了。泌尿科医生说就是因为精索静脉曲张引起的，要马上做手术，精液质量要半年到一年有望改善。
男科医生说手术效果不一定理想，很多人术后精液质量并无明显改善，最后还是走上了试管这条路。加上我年纪也这么大了，试孕也这么久了，应以生育为首要目的，建议直接二代试管，精索静脉曲张手术做了固然好，但一旦效果不理想，就浪费了宝贵的时间。

4 [! h( M5 E6 L& M# ^; H我老公的精液问题不同医生有不同的回答，我的输卵管问题不同医生也有不同的回答，崩溃了，同德，我们该怎么办？

同德

我比较同意医院的诊断。另外，你爱人精液不太好，我觉得自然怀孕的几率不高还是及早试管比较好。最近精液结果如何？