请教同德及其他兄弟姐妹，关于男方无精的问题。

小叮当baby

在另一一个帖子里看到同德的回复，感觉您好专业，所以冒昧问一些问题。

先简单介绍一下情况，本人女，今年29，老公30。
3 u4 ]) L0 q& t6 @, x2009年和老公还没结婚，在一次房事之后精液中带有血丝，量还不算小。之后也没感觉到身体不适，但是为了保险起见还是去了医院，这一检查不打紧，无精。那时不太懂这些东西，而且老公2010和2011大部分时间都在英国出差，没时间去医院，而且当时也没把生小孩放在心上，后来一门心思想抱养小孩，因为我和老公都喜欢女儿，于是2011年底抱养了一个女儿。
( \0 D. B  C. z* B2 |' y现在我们没有生育压力，但是计划中，我们是打算要两个小孩。2011年底做了活检，结论是“右睾曲精管部分萎缩，部分腔内可见精虫约0-100个/管”。医生建议做试管，现在老公已经在排队做染色体检查。
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另外一个检查的单子，FSH:3.10； LH:2.52；PRL:5.2；TESTO:154.59(第一次），230.52（第二次）
因为睾酮第一次检查结果太低，医生说老公的发育挺好，不太可能只有那么低，而且医生说睾酮太低的人性欲比较低，而老公是非常非常正常的，所以医生让检查了第二次，是230，还是偏低。给了一个药，只有两盒，老公吃一次忘一次的，不过到最后还是吃完了。

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# [* ]+ k: X0 G( b! a* o& i请教以下几个问题：
1 i# X3 o2 D' s" @9 Z1. 老公的无精会不会是2009年的血精造成的输精管堵塞？
5 j; N& v2 }: b$ r  g5 `8 B2. 活检和穿刺是不是都是为了检查睾丸里是否有精子？
' v* Y% A; ?$ e( h9 f' X; x7 n* R1 i3. “曲精管部分萎缩，部分腔内可见精虫约0-100个/管”，精子是不是太少了？做试管成功的几率是不是很小？
, {! V- T4 V) W8 ^5 O4 m5 t% {4. 睾酮230还是偏低，试管是不是很不乐观？
9 }% ?- Y# p) U& L) y, [5. 如果老公的检查全部完成，满足做试管的条件，可不可以先把他的精子取出来冷冻起来，之后是不是就没他什么事儿了？因为他的时间非常少。
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7 i) N% c- r( S  m+ V- \非常感谢！！

同德

1。看你的情况可能是堵塞引起的无精。但是应该不是一次血精造成的。而是早先的感染引起的。
: N% |  U. Z& ?% m+ ~! U5 C2.一般先穿附睾再穿睾丸都没有睾丸活检。你爱人穿刺过附睾吗？附睾能穿到最好。
9 o: x3 |* Z; @3.部分腔内可见精虫约0-100个/管，做二代试管应该是够了。其实睾丸穿刺取精的二代试管成功率还是可以的。因为女方条件好。
  o, W7 C$ C6 o0 D: X4.没有关系。有精子就可以了。
) W9 m+ T9 U% Z; O! a6 ^/ F5.最好能冻起来，省的到时候又要穿，还是有伤害的。但是得看医院能不能做这个。你可以问下上海仁济。

小叮当baby

非常感谢同德的回复。

我老公还没有做过穿刺。按照深圳第二人民医院生殖中心的医生的安排，在检查了精液、激素、验血之后，就做了活检（需要手术切开之后还要缝合的那个，是活检吧？）。活检后医生建议手术，也忘了是要做什么手术，反正是稍微大点的手术，说做了之后还要住院1-2周。老公和我都是做决定比较快的人，喜欢拖拖拉拉。回家查了一些资料，觉得他这样治疗耽误时间，就跟医生说要做试管。深圳二院的医生说他们医院没有资质，建议到北大医院。
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现在在北大只检查了Y染色体缺失，已经做了三四个月了，还没有去拿检查结果。我们两个对生育自己的小孩没那么迫切，所以不怎么上心，哈哈。染色体检查还在排队。本来预约2.28，后来他有情况，推到6月份了。

同德

你是说你没有穿刺就直接活检？穿刺的损伤小，活检的损伤大，如果穿刺有精子是不需要活检的。

小叮当baby

是没有穿刺，直接做的活检。
老公也不太懂这些东西，而就诊的是深圳二院的生殖中心，感觉那里还挺专业的，所以都是听医生的。
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% H9 ]# E& _2 k# v/ [; C. ^是不是因为二院没有做试管婴儿的资质，就不能做穿刺呀？

小叮当baby

非常感谢同德医生的回复！如果我们早点找到这个论坛，估计老公当时就只是做穿刺了。
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话说，看论坛里有好多人很执着，甚至是偏执，穿刺或者活检都没精子，非得吃药治疗。还有的姐妹，40好几了，促排很多次，身体都垮掉了，还要坚持试管。我也是女性，也有母性，很理解大家那种渴望有自己孩子的心，但是呢，还是要相信科学，也得为自己考虑，不能玩儿命地折腾自己的身体。

如果可以的话，今天下半年，或者明年上半年开始试管，一切随缘。

小叮当baby

另外请教同德几个问题
1 x4 t( y: p% r' s1. 貌似试管生龙凤胎的比较多。请问移植胚胎的时候，医院有规定，一般移植一男一女？
2. 记得在电视看，胚胎培育的时候，医生可以进行筛选。比如有些含有癌症遗传基因之类的，就可以不要。现在很多遗传病，比如糖尿病、心脏病等等，胚胎可以进行这些筛选吗？

baobei123

引用第6楼小叮当baby于2012-02-21 14:46发表的 :
另外请教同德几个问题
; O9 _7 c, r8 }1. 貌似试管生龙凤胎的比较多。请问移植胚胎的时候，医院有规定，一般移植一男一女？
2. 记得在电视看，胚胎培育的时候，医生可以进行筛选。比如有些含有癌症遗传基因之类的，就可以不要。现在很多遗传病，比如糖尿病、心脏病等等，胚胎可以进行这些筛选吗？
4 @. Y7 E6 i! b9 B) ^$ p7 V

1、移植的时候不清楚的。

1 n- \/ |" _. W' f" U2、那是第三代试管，是染色体有问题的人。避免遗传给后代。

同德

穿刺比活检创伤小，风险小，能做活检就应该能穿刺，而且有的附睾如果能穿到精子根本不需要活检查。做试管如果能用附睾的精子尽量不用睾丸的精子。因为附睾的精子更成熟一些。

同德

1。移植的时候是不知道胚胎性别的。一般35岁以下，第一次做移植2个胚胎。35岁以上或者第二次及以上做可以移植3个胚胎。但是如果你怕多胎要求移植2个也是可以的。
2。对胚胎进行遗传筛选属于第3代试管婴儿。但是仅限于一些遗传病。比如血友病、染色体异位等等。你说的糖尿病、心脏病等属于多基因遗传病，一般不会去筛选。