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胚胎因素
. [' Y* N( o; S" V0 m体外应获得高质量胚胎
* t5 _4 w2 \' U2 T尽量挑选3个最好的胚胎移植,极少情况下可移植4个: B. V1 y8 e9 s5 f
有的中心每次移植2个胚胎也可获得高妊娠率
& A. y$ R; ^8 v0 R首先应具有好的移植技术% o4 _4 v$ }' E: c$ G7 c
透明带打孔可能有利于某些胚胎着床. [9 a! }6 R+ U: t8 i$ h
胚胎冷冻可使一次促排卵后获得多次移植机会1 e3 \$ c" P1 x$ r4 L
子宫灌洗获得的供胚着床率高# |" H5 F+ z3 S4 a% L
体外生长的供胚也具有高着床率1 Y& F, M5 ?- R6 q1 v
母方与父方因素
7 f4 h" f- b" Z# q% \- ~( O/ S母方年龄增高使着床率降低
& L' P: \* ]' x4 p8 ~% s7 t不孕时间延长使着床率降低+ S/ R7 l. ^0 F% {0 C a6 t W8 ? b
不同的促排卵方式可能影响着床率
$ [" Q# Y, n" U- s1 t) Y; M: x促排卵前FSH/LH高者着床率低9 O2 s4 m1 a7 r
母体促排卵反应好可能有利于着床
$ R3 {/ S9 A7 w" D' C+ N有些促排卵方式可能需要黄体支持
! b7 A3 e' H9 O, C超声下内膜分级可预测着床可能性4 T+ s- m2 ]! y9 k# o" [" p
多普勒检测子宫血流可能有所帮助, O6 l0 |* }$ G1 H( y$ Q' O
既往产科病史对着床几乎无影响,但可影响流产率; w! l" F, h9 @
人工替代周期(HRT)在支持妊娠方面与内源性黄体期作用相同) a4 f( \% L5 x3 f
无性腺及绝经妇女采用供卵与HRT可具高着床率
" N- v) V: I! r2 V; o. ]3 A8 @ 供胚(代孕)可具高着床率。 |
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