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在咨询门诊中,常常在些年轻夫妇因为自
/ z# k w8 z6 k. S己带眼镜而担心会遗传给下一代,还有些青年
/ }( p5 o4 Z* C, t% i7 J男女甚至在择偶过程中因对方带眼镜而顾虑重! k5 V/ E5 h H' ]3 J7 S* M
重。看来,这真是一个有必要搞清楚的问题。
) M. _/ Y$ Q; N% D+ c 近视眼和远视眼在医学上又称为屈光不正
( M6 F2 T% ~7 H8 o! ^。外界光线进入眼球,通过角膜、晶状体等屈
1 n8 \6 L8 k) c i2 b' |6 d, I光间质的折射,在眼内聚焦成像。正常眼睛对
9 E! c& x o' ]. g6 c4 r4 V. Y) b+ E远处来的平行光线,可以在视网膜上成清楚图3 t/ M; K6 l( V! o* R
像,称正视眼。如果在视网膜的前方或后方成+ q7 ~$ a2 v5 O8 i( D4 o3 P% [
像,则不能得到清晰影像,就是"屈光不正"" x [3 [0 J, B7 j4 ^" T7 Z1 O
,即近视眼或远视眼。所以,当有某种原因使
. o$ i0 v, Z& |: [& i/ I# x角膜曲度、前房深度、晶状体前后表面曲度、
' [' r- X4 }! T, r8 C0 b, ~1 f晶状体厚度、眼轴长度等发生改变,就可能造
; ] n0 \3 }( S成远视眼和近视眼。" @7 q4 k) R5 Y5 N
通过对近视患者的家系调查及双生子的研
' h+ N+ O4 B# ?/ w9 n究发现,普通近视有家族史的比没有家庭史的
1 A" p2 L4 N9 d$ e! V. X+ _7 z发病率高,说明近视与遗传因素有关,但环境7 Z+ K' u2 r/ ~/ o& X3 ~
因素对普通近视也有很大影响。从胎儿出生前7 v% j& |% n }4 g" ^/ w: Q
直到成人期间,环境因素都可能发生作用而导 a/ z, q! s+ E* F' T
致近视。如母亲在妊娠期患某种病、服某些药
5 g: }$ F5 q ]$ ` \# v物,照 X线等,都可能引起子女近视。有人报4 \& D! \3 R" f2 [ R
道大约40%近视儿童的母亲在妊娠期患过病。+ j$ W8 v; l# L T, h) y
在儿童生长期,如缺乏蛋白质和维生素、患麻8 |" g- ?) {- r) q F
疹、不注意眼卫生、长时间的阅读书报或光线3 E, L2 H6 G( K5 R
不好,都有可能引起近视。( R% A& ?; @7 M1 r+ R9 j
目前国际上一般都认为高度近视(多在607 k0 [3 V+ |/ J
0度以上,且随年龄增长而加重 )与遗传关系5 u1 q! y( L6 x% {; F4 e$ I
密切,属于常染色体隐性遗传病的一种,对后" Z, }- k: N; R
代可能会有一些影响。如果父母双方都是高度' N' r. S; E6 u1 o; F
近视的患者,他们的子女可能全部都发病;如; l' A' d1 O% G$ U
果父母中一方是高度近视,另一方是致病基因
' I) S9 f3 n; o, ~9 S1 c的携带者,子女的发病率可能是 1/2 ;如果父 l/ d2 j2 j2 F: \; B
母都不是高度近视,只是致病基因的携带者,子
6 V, x1 |8 H- Z, p- p) a2 l女可能有 1/4发病;而父母一方是高度近视,另
* k& n/ L/ I# F4 x7 r' x一方正常,子女是不会出现高茺近视的,有可
' f2 e$ W2 \; |% A- L" l6 n; c能是致病基因的携带者。0 h( e! F. R3 k* l8 x
根据系谱分析,遗传学者们认为远视眼与
4 ~ y U5 w' B7 R3 O7 I& {遗传也有一定的关系,可能是常染色体显性遗
1 d# ]9 o U" B传或多基因遗传。
0 }; E3 L7 y1 w9 `+ O: }0 i* V. ` 虽然近视眼和远视眼可以遗传,但如果注
' Y) R& M5 @: f+ P1 K意环境因素的影响,还是可以保护眼睛,减少0 i- |5 _/ s, y4 g
近视眼和远视眼的发生的。孕妇应从怀孕起就
5 f3 ~$ U4 K! g+ M2 L- }% L9 @9 D* `做好胎儿的保健工作,防止孕期患病或服用对
. |. i- ?0 h/ H$ ]/ e( o胎儿不利的药等。其次,孩子生长发育过程中3 L( ?. @$ i' O7 u. l8 P
要注意眼保健,防止环境因素导致屈光不正。 |
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