怀孕妇女能否服降糖药？

小丫

妊娠合并糖尿病如果单纯饮食治疗尚不能
( r2 y" G- M- Y0 |4 T% y将血糖控制在正常水平时，就需要用药物治疗
8 h: U7 S9 V- M9 `3 t+ W了。口服药物主要有磺脲类和双胍类两大类，
其治疗价值已得到世界公认。但由于磺脲类药
物可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素
2 W$ V8 S* m( d: I" K2 a增生，分泌过多的胰岛素，造成胎儿低血糖和
" y& Y+ |8 a4 U巨大儿；双胍类药物作用在于增加周围组织对
$ T; y7 e5 q( n7 q% Q5 v8 {7 u葡萄糖的摄取，但因其有乳酸性酸中毒的副作
4 [: X# Q8 q8 t  x  m% V用，而且也能通过胎盘，同样可引起胎儿乳酸
* h  ?: x0 s* ^5 L2 H6 d3 ^性酸中毒。这些药物对肝、肾功能都有影响，
) m$ ]+ K* G) N2 m- w: F不适合孕妇使用。
) S# d: Y# X8 m    怀孕妇女是不能用口服降糖药治疗的，并
& a0 M' O: F' v且由于妊娠期间的高血糖对胎儿有致畸作用，
# Y/ _: v  A  l) e1 h! [( O. t4 b应严格控制血糖使其接近正常水平，口服药物
/ r4 r% h9 Q3 G+ u不易做到这一点。而胰岛素则可迅速将血糖降
; w; g1 e0 B2 q8 h至正常，又不会通过胎盘影响胎儿。因此，注
0 U  U" H* P( o! b+ ?射胰岛素是妊娠糖尿病理想的治疗方法。至于
5 s- G: t7 `7 x2 A2 N( n具体的用法和用量，则应到医院在专科医生的
指导下进行。