助产术有哪几种？合时适用？

小丫

    分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都
$ _/ d; U3 [! |能从阴道分娩，但也有一部分产妇由于各种原
/ P  [. ~: m+ R" R8 [因不能靠自己的力量分娩，需要医务人员手术
( O' Z' N- s7 ]/ N1 q* J助产，才能娩出胎儿。
7 W! ~! n% L4 T3 v3 e    常用的助产术包括会阴切开术、胎头吸引
- L* E) i+ v( D. H/ L术、产钳术和剖宫产术。会阴切开术和剖宫产
! F5 a. T3 C5 D3 ]* R术另有专文介绍，这里不再赘述。以下介绍胎
头吸引术和产钳术。
   （1）胎头吸引术。它是用一种特制的吸引
5 U' @  l0 j" i) W器，利用负压原理吸附在胎头上，随着宫缩、
& r6 I6 k0 D; C) h6 i, m7 g3 l产妇屏气，向外牵拉胎头，使胎儿娩出。不用
) w9 Y' F  k' s0 M. ^. B麻醉。
    胎头吸引术用于产妇合并心脏病、妊娠高
血压综合症等，缩短第二产程，以避免产妇因
% H, K' h, l4 b% i: v过度用务而发生抽搐、心力衰竭等；还用于产
力不足，宫口开全近 2小时，胎头已达阴道口
，产妇尽力屏气仍不能娩出者；亦用于羊水混
! a1 D- H7 J9 Y' y8 U4 ]- \7 i浊、胎儿宫内缺氧等或子宫有疤痕者。但骨盆
狭窄、头盆不称或胎头尚在较高位置时不宜采
' m2 u* a* g& W( @! N3 V用这种方法。
5 j; c3 L4 S# a8 N" n/ ?9 d' \5 c# K    由于负压吸引，一些婴儿娩出后头部出现
血肿，对此不必担忧。因为这种发生在头皮和
- i% H* s) U' z2 ~, [) \2 ~颅骨内的血肿，即医学上所称的头皮下血肿，
并不损伤颅骨内的脑组织，不须特别处理，过
+ V) Q5 e8 ?/ Q9 ?5 q些天会自行吸引，不会影响婴儿的智力。
3 e0 c. P6 Z& T% z  n   （2）产钳术。它是用产钳夹住胎头两侧，
借助宫缩和产妇屏气用力，顺着产轴方向将胎
儿牵拦出来。
/ E+ b- e% ^+ _1 J. N/ t    产钳有两叶，最宽距离为 9cm。因时间紧
* K& ?  b' r5 h2 V迫可不用麻醉，或采用双侧阴部神经阻滞麻醉
。产钳术的适应症与胎头吸引术相似。有的是
先用胎头吸引器负压吸引，牵拉时阻力大，改
  B, `3 R! s! i# D5 n1 J# C用产钳，也有一开始就用产钳助产的。
    有些产妇和家属担心产钳会夹伤胎儿的大
/ ^: t' m' Z" v# `# Y脑，其实，胎儿颅骨虽软，但足以保护大脑，
而且医生用劲掌握力度，不会伤及颅脑。