我分娩中会发生难产吗？

小丫

分娩过程的完成主要取决于三方面的因素
8 `4 M+ J" ~7 \，即产妇骨盆大小及形态是否正常；胎儿大小
和胎头所取的位置；子宫收缩的力量和腹肌的
: F6 z1 n* a- z) \3 o3 _力量等，三个因素中的任何一项异常，都可以
; ?3 z( O8 e# [: z2 S* U1 @发生难产。
% B/ S! r$ g* j0 j0 ~8 V    足月孕妇在分娩前医生对其作全面评估确
. ~- H% S! C0 _" a定分娩方式。对一个健康的孕妇如果骨盆正常
3 q$ i* v5 P- `: K* ?7 X大小、胎儿中等大小均有条件阴道分娩，大多
数孕妇都能顺利地自然分娩，但也有少数人在
# @$ c2 W: x; C& h6 t- u产程中发生种种未能估计到的情况导致难产，
最终需剖宫产或产钳协助分娩。
# I! C; v* M8 Z7 @" [* T7 v    难产，医学统称异常分娩。发生难产的原
因很多，常常发生在精神极度紧张、对分娩有
$ H$ n) v% [- Z* h! M恐惧和焦虑的孕妇，她们在刚有先兆临产征象
时就坐立不安，影响正常生活规律，以致正式
) @* \( L3 P5 l* `# q临产时已精疲力竭。产力即子宫收缩力量，产
, C; S5 ]: G5 ^" J0 o- {; M- H8 B力不足致使产程进展缓慢，胎儿头部下降也缓
慢，也常常因产力不足，胎头在骨盆内旋转发
( U' l/ H2 p- S+ T! H5 x- ]- \生障碍，停顿在不正常的位置上，如常说的枕
% c* n* b* s6 P- i7 H+ R; I) p后位或枕横位，这些胎头位置不如枕前位容易
, N3 U& z8 q" t% {% l+ K+ B& j- {5 }娩出。上述情况医生首先给予镇静剂休息，然
后用催产素加强宫缩，但并不是每个人都有效
  ~: f4 P4 _4 f，少数人不得不以剖宫产结束分娩，如果宫口
开全也可以施产钳帮助娩出。因此，要减少难
产的发生，孕妇应主动配合，应理解分娩过程
，做好充分的心理和体力的准备，充满信心，
大部分孕妇都能顺利地完全全过程。难产也可
1 A2 v: C# o8 e0 P! J发生在胎儿过大，即骨盆正常和胎儿相比显示
3 a! |! b& s+ I( Q0 j$ |- R# B. h6 ^不相称。胎儿的大小赁医生的经验和超声波的
+ N1 t; I: \; t  D& O8 Z测量，两者均不可能没有误差，但这种不相称
) p0 d% Q$ f4 O在产程中会较早的表现出来，有经验的医生可
以及时识别及时改变分娩方式。
    还有偶然发生的情况也需要改变分娩方式
，如胎心过快或过慢、胎心监护的图形不正常
  Q' ]& y5 k. c' Q) g或胎膜破时流出的羊水黄绿色粘稠。种种迹象
提示胎儿在子宫内有缺氧的可能，为了抢救胎
儿，尽快娩出胎儿是关键，剖宫产可以达到此
. D7 m# F/ q$ O" p- V$ w. F目的。
    介于上述种种可能发生的情况，不少孕妇
: D6 m& _4 D7 @& v( S: w0 @! r提出为了不受两种罪而要求剖宫产。事实上，
上述情况不是经常发生的，有些是在分娩过程
" \' T3 G% K  |: v+ \) i2 H中发生的异常，在孕前是无法估计的，而剖宫
产是用来解决不适宜阴道分娩和不能从阴道分
娩的难产，它不能作为预防难产的手段，因为
+ G7 u3 B0 a+ N剖宫产本身存在种种对婴儿不利的后果。
    产钳术的实施是在宫口开全后因产妇的情
0 y- S# u; {( Z: [- j况需要，例如心脏病不宜过度用力，血压高需
要帮忙尽快娩出胎儿，也有产妇体务不支，无
足够的力量使胎儿娩出，除了产妇的情形外，
, @4 C9 g0 Z! B4 [& s0 t0 w9 j有时为抢救或保护胎儿，如胎心突然有改变，
或羊水黄绿色需尽早些娩出，早产的胎头为避
免产道的挤压，用产钳可以保护，少见的紧急
情况例如发生脐带脱垂需争分夺秒抢救胎儿，
- o0 E6 f" ?8 I2 }产钳是最快捷的分娩方式。因此施行产钳其目
+ \9 v) z: Z+ w, z1 R& }/ C$ o的为了帮助母亲或胎儿，不象人们想像的可怕
( s, J5 u9 a/ @, L。关键在于和剖宫产一样掌握指征和正确的使
$ X. E* a  C2 ?4 D% K5 n用。
    预防难产的关键在于对孕妇进行系统的产
0 e. _3 P8 H/ i6 v& R前检查，发现异常，给予积极有效的处理，在
分娩过程中严密观察监护对防止难产的发生是
非常重要的。
    总之，有阴道分娩条件的产妇应对分娩充
满信心，积极主动的配合顺利地完成分娩全过
7 _" H4 k8 ^4 b+ [1 j程，当听到悦耳的哭声时，您会感到付出后的
- _5 P6 G4 u! n) i& r2 b# i欣慰和自豪！