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妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。随# ^7 ^ ^2 ~& A) k2 t
着孕龄的增长,胎盘也要老化。具体表现是胎! G% K; y' W/ B3 X0 U: ~
盘表面的绒毛断裂脱落,留下的缺损往往由纤' z2 g& d7 D6 M' ?: F
维蛋白沉着填补。临近足月的胎盘,不仅表面* l0 n" f% G( X' K/ c
有,连内部深处也有纤维蛋白沉着,并且局部6 Z ]2 Z5 f2 E* ]
还有钙质沉着而变成钙化灶。此外,绒毛上皮
( l# r# `( s8 O3 ^% {和毛细血管的基底膜还会增厚。由于发生这些. X) V! F0 k4 e
变化,胎盘的物质交换和运输能力就相应下降, P- v* {; @% {. A
。倘若妊娠继续到42周以后,胎盘的退行性变
* Q. [1 ]! o4 r+ v8 M* ?4 I将加剧,而且范围扩大,血流量进一步减少,* u8 i) d' r4 A7 v1 D% Z
胎盘功能将更加减退而直接影响胎儿的氧气和
8 Y& ]5 N$ q4 L. P营养物质供应。胎儿因而不再生长,羊水量逐! p* k$ y: l: P! G, u* Z. ~
渐减少,脐带血的含量慢慢降低,严重时,胎4 S2 m. V, l7 c) a
儿可因缺氧、窒息而死亡。过期产儿出生时窒0 S- k8 \, a$ ~% W* o
息的发生率为足月产儿的2~4倍,其死亡率随8 @8 s& E- O0 M7 _# Y' u+ t$ B
着胎龄增高,胎龄43周时,为足月产儿的1~4
Q+ w4 k4 J& L倍,44周时,则为2~6倍。 |
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