双胎与单胎分娩有什么不同,要注意什么?

小丫

    一次妊娠通常子宫内只有下个胎儿发育，
* f5 v5 p$ v3 l, u/ b如果有两个胎儿同时发育，就是双胎。双胎看
3 a) ^% r/ d5 L7 p  @( H" C: R起来只是子宫内多了一个胎儿，但是它带来的
" q$ O; o; F7 j" H麻烦可不小。双胎孕妇从妊娠一开始，妊娠反
应就比单胎者重，到了妊娠24周以后，子宫增
6 s% B. ~- E. @) M) L大较为迅速，腹部比单胎妊娠的相同月份要大
得多。由于子宫过度增大，常易发生早产，胎
儿体重较轻，约有半数新生儿体重在2500克以
下，围产儿死亡率也较高。到了妊娠晚期，双
胎妊娠的母亲发生妊娠高血压综合征的比单胎
  G/ w; A% ^$ x- y  H9 d妊娠的多。
) r% `7 G7 O" n# W+ w    双胎在分娩期也容易出现一些问题，如由
于子宫过度膨大，容易发生子宫收缩无力，使
3 b* E. E- W" L/ R0 B0 F" E产程延长。因为是两个胎儿，比单胎的胎儿小
' P6 C5 y! @% @: |$ V0 A; H，常易出现胎位不正。胎膜破裂之后，也容易
发生脐带脱垂。第一胎儿出生后，第二个胎儿
* H+ I! c! |" c9 t, z$ |$ \因活动范围较大，容易转成横位，并因子宫骤
然缩小，容易发生胎盘早期剥离，直接威胁第
/ v+ \8 B% C* e/ x* s二个胎儿的生命。在分娩过程中，有时两个胎
头互相交锁在一起，或两个胎头同时进入骨盆
发生嵌顿，而造成难产。两个胎儿都娩出后，
因子宫膨胀过大而收缩无力，第三产程容易发
生产后出血。
    根据上述情况，在双胎分娩过程中，要严
9 y' I& Y. [3 j4 `3 U3 Q1 @$ y密观察，耐心等待，注意胎心变化，并做好输
( c  }8 e: C9 A3 d- j) I液、输血和抢救新生儿的准备。接生时要注意
; G* W* P' \- {  N* }2 O9 w2 O，在第一个胎儿娩出后，应立即切断脐带，并
扎紧胎盘端的脐带，以防单卵双胎的第二个胎
儿失血。两个胎儿都娩出后，为预防子宫收缩
无力，产后出血，应及早给予子宫收缩剂，同
时产妇下腹部置一沙袋，以防由于腹压突然下
! M. ~' c- h. Q4 D% F降而发生休克。
    一般来说，绝大多数的双胎是可以经阴道
安全分娩的。