什么情况下易发生脐带脱垂,有什么危害,孕妇

小丫

脐带是由胎儿腹壁的脐轮连接到胎盘的胎
1 u$ H1 D/ C: r. r" J0 Y9 k儿面之间的一条带状物，长约50～60厘米，直
径1.5～2厘米，中间的两条脐动脉和一条脐静
脉通过，是胎儿与母体血液交通的重要通道。
; L, @1 {: y$ l+ F通过脐带，胎儿可由母体获得源源不断的营养
/ a, K! t2 f( n，并排出体内代谢后的废物。当分娩开始后，
胎膜破裂，脐带经开大的子宫口，脱出于子宫
3 n: C) k9 Y" k9 M  g. a颈口或阴道口之外时，就叫做脐带脱垂。脐带
! \' a! L9 |+ _1 F4 L+ E1 r' g脱垂之后，往往被挤压在胎先露与骨盆壁之间
3 G0 p) t+ q( g. [，使脐带内的血流受阻，引起胎儿血液循环障
; q) a5 a- [( E: ^1 o碍，导致胎儿窘迫，甚至死亡。因此脐带脱垂
# D& Q7 O: @' S2 B) l4 d2 W是产时威胁胎儿生命的严重并发症。
* W2 ^; [. l" P  P$ d5 j    在什么情况下易发生脐带脱垂呢？常常是
因为胎儿的先露部分未与骨盆入口衔接，或由
/ K0 t  D& Y0 _+ c5 S  ~于某种原因，使其衔接得不好，二者之间留有
5 i6 ?1 g& N$ i, D空隙造成的。例如在胎位异常时，较多见的如
) l4 e" O2 |. B6 L2 {臀位或肩胛先露，由于衔接不良，胎膜破后，
4 g; D9 w6 [* I7 `. c% M. |脐带就由先露部旁的缝隙滑下；有时亦可见于
骨盆狭窄、胎儿过大、头盆不称，胎头在骨盆
入口之上浮动时，一旦胎膜破裂，脐带即随流
5 b* P+ r7 ~. J3 h出的羊水，滑出于子宫口之外；在羊水过多时
! E7 e7 }! v1 B/ F，胎位易于改变，先露部不易衔接进入骨盆入
- {$ }  f; Q& A  s口；或脐带过长，脐带附着于胎盘的部位接近
宫颈口时，也都是发生脐带脱垂的因素。
! [5 e- ~5 E1 E5 h5 e, {    如果孕妇具有下述各种异常情况时，应在
6 R& |2 c5 O* B4 F. F) S7 ]预产期前提前入院，以免胎膜破裂后发生脐带
- {4 ~6 ^1 H& L脱垂而措手不及。在产程开始后，先露部尚未
4 z, G; F! n- W6 b入盆时，产妇应卧床待产，不要下地行走。接
生人员应尽量少做阴道检查或肛查，以防胎膜
破裂发生脐带脱垂。