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胎儿在母亲子宫内生长9个多月(约280天
% s% w3 k* B; P. T/ i4 [)就已发育成熟,到时就要脱离母体来到人间6 Q* F5 l. ^$ E' l/ g
。分娩先出现规律性子宫收缩,然后子宫口开
6 t3 B V, E1 ~+ h5 D( M. ?6 z大,胎儿通过开大的子宫口,顺产道而下降,; a6 p7 v' U. f
最后胎儿和胎盘相继娩出。这个过程称为总产5 {$ T9 c$ |' Z! W) Z' N- l
程。总产程在临床上可分为3个时期,也就是3 c" t+ t8 h0 c3 D
个产程。) Y6 l; H, ~( Z4 A
第一产程(第一期):又称“子宫颈扩张
# E/ f. ^5 z g4 R$ w期”。从孕妇出现规律性子宫收缩开始,直到# _! U4 d( L3 k( j: y# J
子宫颈口开全为止。这个时期,子宫收缩时产, g6 c6 K' g6 o* p8 K* {6 x
妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠9 L1 [0 `0 u5 ]2 V) e! T
感。随着时间的延续,宫缩间隔时间越来越短 x3 N+ j$ d$ M
,宫缩持续时间越来越长,宫缩力量也逐渐加
7 l4 C* q' o e. M( L5 t, A强直到子宫颈口开全(子宫颈口开大10厘米)
( S% ]5 z3 f' v; q0 D" X. q,第一产程结束。初产妇的子宫颈较紧,扩张
6 q5 P; \7 x' I6 z3 p; z2 u$ D: N较慢,约需12~14小时,经产妇的子宫颈松,9 l8 O$ a- E2 a0 D' K
仅需6~8小时。
( G0 z/ Y, w9 y( X2 y0 L 第二产程(第二期):又称“胎儿娩出期" K1 O0 H& D% V
”。胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿1 D; p9 L) Y* a& z: m
先露下降到盆底部压迫直肠时,产妇便不由自
! y% g- c# \: Y* E& E. v! H主地随着宫缩向下用力。初产妇约经1~2小时
! ^ o6 R0 l7 w" `,经产妇在 1小时之内,胎儿就顺着产道,从
7 h+ W" H/ |4 e9 P完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产" ?& c2 C% i# I" y8 `' R6 }
程。
3 ]7 C# A$ n' g 第三产程(第三期):又称“胎盘娩出期2 W( T) V: h; D8 o- N% A
”。胎儿生下后,子宫体积缩小,胎盘和包绕5 e. n/ Z% A$ j5 k( _& D
胎儿的胎膜就和子宫分开,随着子宫收缩而排3 _8 x* E1 Q o
出体外,约需5~15分钟,一般不超过 30分钟
p$ ]6 Y- @! l( ~# I. j) g8 i* r,这时整个产程全部结束。 |
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