输精管绝育后还能再恢复生育吗？

小丫

输精管阻断后，如遇特殊情况如子女死亡
或严重伤残、再婚等，还可作输精管吻合手术
，重建输精管通道。输精管吻合术的诞生足足
比输精管结扎术晚了半个世纪，操作也远比结
1 s  l: d' P# I: R1 s扎手术复杂。不过，即使是最优秀的外科医生
7 u. ~& a! y- v1 J、最精密的手术器械、最先进的显微外科技术
，也不能保证 100％的复育成功。虽然目前输
' `7 ^& b9 Y0 N, W! F3 e5 Y精管解剖再通的成功率超过90％，但复育率大
约只有50％，这可能与抗精子抗体有关。输精
管绝育术后，大约半数以上的男子发生抗精子
+ w/ b$ A* Y# f8 c6 U4 [* U抗体，这些抗体在吻合术后依然存在。许多研
3 Q& A$ w8 M. t  {! |3 h究表明，随着抗精子抗体水平的增高，配偶的
5 O# c' M# o( |妊娠率降低，当抗体水平超过一定程度，则完
' w3 s5 \9 \8 T3 o全没有致孕能力。无论其精确的机制如何，只
要精液中有高滴度的抗精子抗体，就可能发生
( ~/ x' s0 Z0 L9 |持久性不育。另外，输精管阻断后，曲细精管
内压力的升高也可能影响睾丸，精子质量随结
3 ~4 w: q1 ^- i7 o% y8 |扎时间的推移而下降。一般认为，受术者越年
' d; S" ~% x, K/ A; a轻、绝育手术的时间越短，复育成功的机会就
, b4 U4 p! K/ l: [越大。不过也有结扎20年以上作吻合手术又重
获生育的事例。