药物流产患者需知。

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    适应症
    确定为正常宫内妊娠（末次月经后49日以
内）要求结束妊娠的健康妇女，年龄40岁以下
. N9 j  d1 H* u。
    不宜行手术流产的高危对象。如产后，近
# z, r; l- ?  ]# z期剖宫产后，近期人工流产术后，连续多次人
工流产，生殖道畸形，有子宫穿孔史者。
, L3 {5 @& n- o2 I    禁忌症
    米非司酮药物禁忌：肾上腺疾病，糖尿病
，甲状腺疾病，肝或肾功能异常，各种器官的
良性或恶性肿瘤，血液病，血栓性疾病，高血
压等。
* r1 A& A* q7 f3 J( q    前列腺素药物禁忌：心脏病，青光眼，哮
; j5 s$ f; c. j- f" a, k. a3 Q喘，胃肠功能紊乱，过敏体质者。带宫内节育
器妊娠者。可疑宫外孕者。吸烟>10支/日或嗜
酒者。距离医疗单位较远，不能及时就诊随访
者。
' Q) I7 m! T, i) _    用药方法
. s8 Z3 X- m( M/ X    用药前检查。
    询问病史。进行全身检查和妇科检查。
    化验检查：血常规、血型、妊娠试验、阴
' u2 `! x) |4 h  p& ~: X9 `. i- o道清洁度、滴虫、霉菌。
3 n% i! t, v* j     B型超声诊断：除外宫外孕，确定胎囊大
小及妊娠天数。
    服药方法1：空腹或进食后2小时口服米非
司酮25毫克，每日2次，共3日。每次服药后禁
8 H3 o7 z0 k, [, R* S' e* j食2小时。第4日晨由医生于阴道后穹窿处放置
卡孕栓（PG05）一枚（1毫克），卧床休息2小
* x) Y% n0 O, Q3 y: e) C& U. E时，或服米索前列醇 0.6毫克，住院或门诊观
察6小时。
+ y+ f' c! Q; Z    服药方法2：空腹或进食2小时后口服米非
- c1 H$ N, y& I5 b4 ?% i6 b司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或4日
$ Z. y( I5 {- F- R; d9 D晨于阴道后穹窿放置卡孕栓（PG05）一枚（1
2 L( M2 p3 L% s2 @1 X2 x' t毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6
$ {2 s# Y& [# V  n: w5 i毫克，住院或门诊观察6小时。
4 e5 A7 ~/ y7 c3 m    流产过程监护
     1、观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血
和副作用。
     2、专人检查胎囊排出时间，胎囊大小和
出血量，如排出胎囊前后有活动性出血，可给
8 T2 @) `9 c/ e0 O3 `% n6 y/ e宫缩剂或立即刮宫止血。
8 T( H( ]/ @1 E+ P. e. d- [6 |# _    观察 6小时后如胎囊仍未排出，出血不多
，可回家。如在家中排出组织，须带给医生看
3 T( J" f1 T+ v* D; T; z0 X: F% J。
    医生提醒
) D: `; S- B+ s- I     1、出血过多或时间过长（30日以上）应
) F+ v0 `5 ]2 i% `# H0 @随时就医。
     2、注意胎囊排出，保留标本，送交医生
检查。
     3、如发生大出血、腹痛或发热等意外情
5 f1 u* E( n  p6 x1 I# N况应急赴用药医院就诊。
     4、用药两同后到用药医院复诊。
9 D5 c% M* T  S2 H4 @* v     5、药物流产必须到具有急诊刮宫术和输
血等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导
下应用。按规定服药、观察、随诊以便及时发
现问题，及时处理。
& V+ L* a& n5 o" \     6、药流成功后要采取有效的避孕措施。