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当前,一种既能减少早孕妇女痛苦,又能
/ g2 D- M& k0 W6 m' H; t达到终止妊娠目的的药物已经问世。正在我国$ P2 i [4 H# f: B
试用或准备推广的药物有:% `1 @# U- M' Y- T4 O
(1)抗孕激素避孕药3 v5 ?9 t$ N3 a# z5 }- L, ^
Ru-486(Mifepristone米非司酮):
$ i9 Z( a# q) [& W2 c其化学结构类似孕酮,能与孕酮竞争并与子宫
+ {% Q: r2 t, D f0 u/ Z9 i内膜受体结合,抑制了孕酮的正常生理功能,8 c% C$ u# e0 c* G& c
并能使宫颈软化及加速黄体溶解而引起流产。
/ [* D9 I0 ] ]) i! o/ j! X它不仅可作为抗早孕药,还可作催经止孕药或
6 _' }1 R1 F" O1 m5 a1月1次药。单独应用每日 50~100毫克,1 次
2 a% e5 V* l7 z2 D0 Z0 T* v或分2次口服,共3~4天。可在数日 内发生流
7 r+ v; t2 \' y9 m% b产,但少数出现流产不全、阴道出血过多而需2 B n: ]0 Q# W
急诊刮宫者。如服药后合并应用小剂量前列腺: ^8 n! b2 ^: f5 z5 c
素制剂,则可提高完全流产率,故此药尚需在
5 d& u; h$ E) z2 r7 w医生监视下使用。常见副反应有头痛、头晕、: L3 e( R T; ]0 X; I
恶心、呕吐及下腹痛等。7 S+ y/ A- j, K, n0 P
(2)前列腺素类似物:此类药物能使妊娠; `, t' k9 A8 }% I
子宫收缩,且对宫颈有软化及扩张作用,从而
1 m. \ H( j/ x. ?$ e将胚胎排出。对剖宫产后瘢痕子宫、哺乳期、5 V! I' \/ t, y( x- B4 v( K
子宫畸形、多次人流、子宫极度倾屈或初孕妇: G% V) _7 J- f' Q0 q1 {
宫颈强韧需要终止妊娠者特别适用。目前我国- `( i& y; X3 I$ J: E8 Z
已生产出此类药物的栓剂(卡孕栓),定时塞
( G! ^) f! k3 ]- e于阴道后穹窿即可达到流产目的。9 t- h! D# K- \4 Z
前列腺素类似物常与大剂量丙酸睾丸酮或2 m7 w5 Y3 B' {" z
Ru-486序贯应用,既能减少前列腺素用量及其, W& U/ a! `- Y
副作用,并使抗早孕效果提高至90~100%。5 z8 I. I: e4 v0 X6 e
此类药物的副作用主要有呕吐、腹泻等。
1 ]# s: {& q3 n; w3 }% q) f& ]高血压、支气管哮喘、肾炎、青光眼患者不宜
% w6 {2 {9 W- _6 g应用,癫痫病人应慎用。 |
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