耐青霉素的淋球菌是怎样产生的?

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药物和细菌之间的相互作用是个复杂的过
程，引起淋球菌耐青霉素的因素可能是：①治
: q8 K% ?% Q1 C9 E疗淋病时，青霉素的剂量不足，没有能达到足
+ ~+ V( n7 i- j: D. T以杀死淋球菌的浓度和维持足够长的时间，使
淋球菌适应和耐受下来了。②不少国家没有正
8 ^) T# r' n; Q- `, W! v% M. o规的皮肤性病科医师，由于缺乏专业方面的知
识，任意乱用药物和剂量使用不足的现象普遍
存在。如在经济发达的美国也只有２０％的性
+ Q. _6 @% b9 Y/ f% L. y: X" b4 M/ E病病人能得到专科医师的诊治，而在发展中国
家中仅为１％。由于许多病人没有接受正规的
治疗，促使耐药菌株的产生。所以，最近世界
卫生组织提醒私人开业医师千万不要用小剂量
药物治疗淋病。③任意使用青霉素作预防用药
( T" C8 }/ B# \) M( W也易促使产生耐药菌株。专家们在新加坡对７
７７名进行调查，发现其中９９名经
. J. i7 X/ l# ?" O* f% J9 C5 M1 O' c常注射青霉素用作预防淋病，在这组中，
# y; E' S3 e4 c- n" m' l查出感染有淋病的比例为５.１％，但其中４０
, i) u, z# u% e) W/ l％都是耐青霉素的淋球菌；另一组 678名未用青霉素预防， 感染淋病的比例为１１.２
# J$ L& f4 x9 B％，但其中耐青霉素的淋球菌仅为２６.５％。