怎样服用尼尔雌醇做激素替代治疗？

小丫

成年妇女体内天然雌激素有３种形式，即
雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇的量和活
. s4 b$ w5 d7 P8 T. b性在生育年龄妇女中占主要位置。它不断转化
% g! d9 E+ a' ~0 R为雌酮和雌三醇。雌酮的作用只有雌二醇的１
／１０，雌三醇是作用最弱的雌二醇的代谢产
. ~6 A( Z+ M/ b" ]$ I1 E物。在绝经妇女，卵巢不产生雌激素，主要依
1 N! f! H7 h) b& m. t靠肾上腺皮质分泌的雄甾烯二醇，经肝、脂肪
9 U! p6 i8 W/ R- B# j: ?、骨骼、肾等代谢成雌酮，以硫化盐形式储存
体内，随时转变成雌酮及雌三醇，但量很少。
绝经后多需用外源性雌激素代替，以补充所缺
的最低量。现时外源雌激素的制品很多，有注
射的，口服的，局部用油或霜，阴道栓，阴道
环及皮下埋植的形式。
( X; |6 P8 A* M: W# w+ l    尼尔雌醇是我国军事医学科学院和上海12
. H" ?( D0 }, X, B- A药厂联合研制成功的雌三醇新剂型，比单纯雌
三醇或炔雌三醇效果为高，并可储存在组织内
- \* S$ ]$ {+ ~8 r- x，慢慢衰减，因而可以每月服１次，５毫克，
" j0 E* y& I/ a  e7 W: A或每２周服１－２毫克，可明显解除更年期综
合征。现已证明，它能保护骨骼和心脏，这是
) y; R) d5 F, d  g" s因为它可延缓骨质吸收速度，增加血中高密度
! W7 I4 e6 x) m/ {  f) S- V脂蛋白胆固醇的浓度，减少低密度脂蛋白胆固
4 l" |5 Z+ w6 b; C1 G2 A0 u$ C1 `醇的含量。它的副作用并不严重，发生率亦不
! J* Y' u8 ]* r, g  F' h高，很受更年期妇女的欢迎。但必须再提醒一
下，和其它任何雌激素一样，要在医生的定时
/ i; f8 E$ `, x. [检查下服用，至少３－６个月复诊１次，以免
  Y& d6 W- a( c4 c- ^发生不必要的问题。同时应根据各种检查结果
，调整用量和方法。