应用雌激素替代治疗都有哪些好处？

小丫

    虽然影响更年期综合征发生的因素多种多
样，每个因素在不同人身上所引起的症状和严
重程度不同，但最根本的激发各种改变的原因
则是卵巢所分泌的激素，特别是雌激素的缺乏
5 h9 d1 s% N9 q。到目前为止尚无任何其它治疗能完全代替雌
激素，以控制更年期的各种改变，因为雌激素
7 @0 b% @& ^+ T2 w替代治疗可同时解决多方面的问题。
6 Z, m* v8 d" q+ W) P6 G$ ] (1)外源性雌激素可防止或减少阴道和外阴萎
缩带来的不适症状，预防并缓解泌尿道更年期
症状，维持子宫和阴道的支持组织处于较正常
2 k2 z6 T' e% [" l! G" J的张力，从而避免子宫、阴道壁、尿道下垂，
尿失禁，性生活困难，外阴干燥，痒痛的出现
或加重，大大改善更年期妇女日常生活的质量。
2 o: b0 g7 J) V (2)雌激素在控制潮热、出汗症状方面效力之
大、速度之快是最令人感到满意的。往往在用
0 f& f0 v3 n: M, a) K9 E药３－５次甚至１－２次后即可明显好转，表
现为次数减少，程度减轻以至可以承受，特别
( O' [' ]6 v9 g# w3 W5 ?睡眠不受干扰，而头晕、头痛、心悸等症状亦
因之减少或消失。由于雌激素在稳定血管舒缩
功能的同时，使大脑的作用趋于平衡，所以一
7 S/ K8 D0 T$ z# C些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也大有好
0 E8 Z( t8 N7 k0 W转。许多人服药一短时期后，整个精神面貌改
6 J9 E( I( v3 a6 q" {6 a变，像换了一个人，自觉轻松愉快，充满活力
，不再疲倦厌烦，悲观失望，整个家庭气氛也
变得温暖和谐，与人的交往也恢复到正常的和
) {+ U: p/ B3 [% f睦相处了。
(3)雌激素对皮肤也有良好的作用，因为它能
' B  |- W0 F4 q+ K# n刺激皮肤的胶原合成，而这种蛋白构成９０％
的真皮，缺乏胶原蛋白的皮肤会变薄、起皱。
6 J2 s+ ]" P) U0 u服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水
平，不出现老年改变的外貌，并避免发生许多
老年人易出现的皮肤病，如老年性瘙痒、湿疹
# c' V/ v( u( K7 R" U5 b" ]等。此外，服用雌激素后，皮肤的血液循环改
善，皮脂腺和毛发的改变也随之减轻。
, s4 U  t3 h' f/ L  z8 | (4)绝经前期，由于有不排卵的月经，雌激素
6 p0 O1 e2 D' v: B  F% h% b失去拮抗，乳房往往变得丰满，甚至增大，有
触痛，乳头勃起。绝经后乳腺组织萎缩，皮下
脂肪稍增，故乳房变小，下垂，松弛，乳头缩
3 g; C- _9 S! P& P小。服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度，有
- Q( o$ U6 ~3 r% \时可有轻度触痛，但会逐渐消失。
(5)从长远利益看，雌激素替代治疗的最重大
意义在于能防止骨量的丢失，进而降低骨折的
1 N6 C' e2 |, l0 h2 w$ d危险性。如果使用得当，可将骨折发生率减到
( E) i- `5 |" s: i" n相当同龄男性的骨折率，这对老年妇女是一个
; T2 i% W1 N. w+ g! D" W" o* R莫大的福音。
(6)雌激素对心脏的保护作用虽还没有最终定
论，但大量研究已表明，由于雌激素增加血中
高密度脂蛋白胆固醇，减少低密度脂蛋白胆固
8 i. I( [" R( T8 m5 ]$ Y6 A! {4 n醇而明显降低了更年期后妇女冠心病的发生率
，延长了寿命。用雌激素的妇女发生冠心病的
- s! R- b" V9 |" d6 B( y! m7 Y相对危险度约为不用药的绝经妇女的一半，大
大降低了５０－８０岁妇女心脏病的死亡率；
而且脑血管意外的死亡率也减少约５０％。雌
激素影响血中前列腺素的水平，也是引致血管
改变，有利于预防心脑意外的一个可能因素。