更年期功能失调性子宫出血好治吗？

小丫

  反复多量不定时出血往往需要行刮宫术。
: L% a7 Z2 Z; ^  I: t( _一方面可以取出子宫内膜送病理检查，观察子
( ?2 X* _# |3 E% J, S7 _宫内膜的细微改变，这是最可靠的找出子宫出
血原因的诊断手段。另一方面将全部子宫内膜
3 l2 y) b3 u8 t7 t# @，连同内膜含有的活化物质（造成血液不易凝
% f* }! F$ V% f+ z! j  D固的物质）一起刮出，才有可能促使内膜的基
" S7 y4 y* E4 ~! @, U& K  r底层正常止血。一般在刮宫后出血就会减少或
停止。即使不停，对以后出血应采取什么治疗
  N7 n* q0 m$ z* d, E3 D( |方案会更有把握，而不至盲目用药。刮宫手术
) {* h. x/ |# P, ^. ]  F4 t" O+ l在一般妇科门诊就可进行，没有什么痛苦。不
; s# r" G0 ^7 G8 X0 [, I/ N4 c, @过要按严格的无菌操作规程进行而且要在有条
* i% e3 A; K5 ]1 I0 p件进行病理检查的单位做，以达到最好的诊断
# J. \' |7 B+ u% F4 F, H  J: W0 s6 q和治疗目的。
    除外了子宫内膜恶性变后，在更年期子宫
+ O7 k/ C/ I9 d% l- `  q# P出血的治疗上，现在较多采用孕激素制剂，如
- c) o1 l4 o' U% L& d口服炔诺酮或安宫黄体酮。从出血第一天算起
8 {/ [' Q7 V) R" `, K2 B的第１８天左右开始服用，共服７－１０天，
1 z! J; f5 }6 h1 T7 s5 h3 [& I以模仿正常卵巢生理功能，使增生期的子宫内
膜能转入分泌期，从而在停药３－４天后自然
全部脱落，出血自然停止。从出血第一天开始
+ F9 i4 z1 a, t8 N3 L6 R" V, w7 H9 K计算到第１８天，再开始用安宫黄体酮７－１
/ X( M! @7 O5 }& r* C０天，如此连用２－３个周期，如撤药后无出
血，则可以认为子宫已基本没有内膜增生，将
不再出血。除孕激素制剂外，也可以用其它激
素，如出血量大且不止时，可立即用睾丸酮或
! S0 q% x+ t+ R可的松急速止血，然后改用其它激素或中药。
  m: [0 y7 ^! x( w! o0 H中药治疗须辨证施治，不能自己滥用成药成方
2 O: ^+ `' ^# }% \。对于顽固的大量出血的更年期妇女，如果合
  |6 c" s- d$ K并其它情况，认为选择手术治疗更为适宜的，
& K' ?. V  l- S# d) A0 c0 F- y亦可以考虑切除子宫，但最好保留一侧正常卵
巢，以免突然中断雌激素的来源，导致严重更
% _, l& `. b* J& E& G' V年期症状出现或提前出现。