更年期出现心慌或心前区痛是否表明有心脏病?

小丫

    更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体
& |2 J2 S1 T) u. U促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状
态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等
+ V& |% l6 r) G的症状，其中就包括心血管方面的心悸、短暂
  O9 ]: A, D- T, a) A) n血压上升、心前区或不固定位置的刺痛等；有
+ F2 i; x* P7 L9 X5 R: U% ?时甚至呼吸不畅，大口喘气。心电图也可出现
/ j& B9 R! p+ a$ o* R1 @Ｔ波低平，但可自动恢复，心电图亦随之正常
，各种检查都没有器质性心脏病的证据。体格
检查时颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的
# Q6 j6 T/ f* [% y! I4 d颈动脉窦就可使心率逐渐减慢，为心悸的特点
) K7 X* G5 _# B。
    虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有
心律失常的７４％以上，却都是属于窦性；其
它心律失常所占比例虽小，但都具有重要临床
意义。因此，不能说更年期出现心悸或心前区
+ c& z  H& H2 P' O! Q3 S不适就是心脏病，但必须进行细致的检查。首
, p5 R. |% b* ~1 e% r- \# q先除外器质性原因，然后才能认为心悸症状是
: F, m0 t8 q- I7 J5 R$ x单纯的更年期功能障碍。在这方面采取谨慎的
2 x9 s. Q1 p8 ?0 C* B( L& \态度较为明智。因为雌激素的下降与冠心病的
发生是有一定的联系的，冠心病也可出现心悸
- X6 G. w% ]: a8 x$ H! k+ S。但不经详细检查就因有心悸或心前区不适而
自认为患了心脏病而恐慌，是完全不必要的。