糖尿病和更年期有关系吗?

小丫

糖尿病是一种常见的、有遗传倾向的代谢
$ @( x) d7 D8 P1 Z4 l2 V内分泌疾病。它由胰岛素分泌不足引起，可发
$ X8 [$ [! ~, b- L3 r0 c& Z8 r9 }1 u生于任何年龄，但４０岁以后发病的占７５％
以上。属于病因不明的原发性糖尿病占绝大多
数，男女之比相近。仅极少数是继发于其它原
: t4 }, `; ]! Y; {. a4 G4 E因，如胰腺炎、胰腺癌或手术切除胰腺。内分
: V6 v  X8 y0 _, D: p+ `. R泌疾病如垂体功能亢进，产生对抗胰岛素的内
# j  z7 o, k  I1 a+ j分泌激素过多；肾上腺皮质醇增多症，导致类
固醇性糖尿病；长期使  用肾上腺糖皮质激素
4 Y7 H2 a! O; H7 M4 U4 \治疗引起暂时性类固醇性糖尿病，停用后可恢
复正常。使用雌激素是否会引起糖尿病，则未
有报道。
- m- Q0 E7 M3 m3 [- W    然而，更年期妇女基本上都是４０岁以上
% k; G" U6 M( W% Y，发生原发性糖尿病的可能性较大。由于胰岛
% l" J; I" e" h的内分泌激素与垂体功能、肾上腺皮质的类固
& Q3 T; f9 g0 U6 \+ z" {醇激素及性激素之间，有一定的相互联系，使
用雌激素替代治疗，即使不导致糖尿病，会不
会使已有的血糖过多情况更趋严重，则应慎重
& S# _" R/ f5 z# u6 p对待。因此对患有糖尿病的绝经妇女。未经很
0 S9 E; g( E) j$ p6 X0 j, [好控制，我们还应小心，以暂不用雌激素为宜
。实在很需要，则首先治疗糖尿病，控制到较
轻的程度才用。在用雌激素期间，仍应经常注
5 l9 p* \' }+ Q8 Z5 g# L意糖尿病的情况，并随时调整药物剂量或用法
。口服剂型的雌激素（类固醇激素之一种）需
经肝脏代谢，大量长期应用是否可能影响肝糖
, r8 w% c7 ~* Q  a0 V原的合成及贮存，亦应予以适当考虑，故虽不
列为绝对禁忌，却要慎用。