同德，等了一个月的报告终于出请帮忙看看我还有没有希望

dapong

同德，急，
上个月在广州中山医一院做了精液检查，名称”习惯性流产和不孕组合分析”。畸形率统计值正常10.2%,异常89.8%，上面参考值正常率>4%，应该是采用第五版，医生说这个还正常，但是最后一页的精子核DNA碎片精子的比例居然是100%,这个有什么影响？我还能生育吗？焦急中！！
; K& g" g! w& o1 O希望同德大师能给予指导。

同德

精子核DNA碎片对男性生育力的影响，目前还是有争议的。你们是用什么方法查的，是流式细胞仪吗？

dapong

报告单上面没有写用什么方法检查，只有结果，这个比例不会说有100%的吧？太恐怖
3 b2 @- H+ u) o/ Z$ b+ r: G去年中第一次放开的时候就怀上，后面等到60来天的时候再复查，说是胎停，40余天，没有胎心。上个月去中山医普通秘尿外检查，说明情况，那个年轻医生只是开了上面的检查项，检查结果就上面的两项，是否还需要再检查其他什么项？
医生看报告说精子质量不佳，然后开了五百多块钱一个月的药，说一个月吃完后复查，精子形成不是要90来天，那一个月再复查有意义吗？
- n0 |% d7 u. A2 F7 S2 P3 J7 X现在我过来北京出差，想在北医三院生殖中心再看医生，心情真心差。

dapong

请版主解答。

fairworld

胚胎停育可能与精子DNA碎片有关，但是现在还是有争议，尚在研究阶段，对临床的指导意义不是很大，也就是说，暂时不考虑这个问题。

dapong

请问一下我是否还需要做其他什么检查吗？
' f' D  g# d: J3 ?8 U7 T+ E' I( DDNA碎片率检查是否比较具有检查人员的主观性呢？是否还需要换医院做一下。

dapong

[paragraph]同德:
) X2 N. u, x1 D5 e6 d( M$ R  S精子核DNA碎片对男性生育力的影响，目前还是有争议的。你们是用什么方法查的，是流式细胞仪吗？
: |$ k- P' @9 Y- f

6 n  o+ f5 |* b2.检测原理
' T& x3 h+ T. s, m3 Z& S, |+ ?        精子染色质扩散试验(sperm chromatin dispersion test , SCD 试验)：正常生育男子和不育患者的SCD 值有显著差异,是一种简便、快速、准确、廉价且重复性较好的方法。将精子悬液与琼脂糖混合铺于载玻片上,酸处理后溶解细胞去除核蛋白,染色,最后用荧光显微镜观察。去除核蛋白后,精子染色质结构松散,DNA 环附着于残留的核结构,形成光晕。实验发现,正常的精子DNA 产生扩散的光晕,而损伤的精子DNA 则不产生或产生很小的光晕。
- w7 L" z  L8 i4 C估计是使用上面的方法，检查单上面写着大晕环，0；中晕环，0；小晕环，60；无晕环，440

同德

dapong:同德:
精子核DNA碎片对男性生育力的影响，目前还是有争议的。你们是用什么方法查的，是流式细胞仪吗？
. }; d7 F; k! {- |- ^& W) g

. w" X# n; O$ O! Q4 y, z6 S4 W2.检测原理
....... (2013-03-24 23:34)

听你的叙述是否可以理解为，你因为一次胎停去检查？如果是这样，我建议不需要任何检查，没有意义，查不出什么来，因为很多人在成功怀孕生育前都有过1-2次胎停的经历，没什么特别的原因，休息好再怀就可以了。
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0 V" {; }8 W1 W# v9 h4 V; {至于DNA碎片，如果只是用荧光显微镜观察，属于比较原始的检查手段，人工技数，数量有限，准确性比较差，现在国际上公认的是流式细胞仪，湖南中信湘雅就是这种检查法。
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0 \4 I) S/ N) M8 X3 E而且精子DNA碎片到底有多大意义还值得商讨，你完全可以不去管他，放松点自己去怀。休息好，饮食作息健康即可。如果连续3次胎停，才考虑是病理原因。

dapong

谢谢 同德和fairworld
确实如同德说的，是第一次胎停的，然后上个月我跑去做精液检查。
4 a1 a' N0 z6 c上去是中山医一院检查后医生开了这些药，帮忙看一下这些对以后要小孩有什么影响？是否可以吃，我们是计划几个月后开始准备要小孩。
  P; V( b. P7 L2 d9 L. T- |叶酸片（每片5mg，一天三片)，黄精赞育胶囊，维生素E软胶囊，蛹虫草菌粉胶囊（这个功能居然写着补肺益肾、止咳化痰，感觉这个有些对不上）

dapong

版主，同德以及各位大侠，帮小弟看看。
. G2 _( L1 ^0 j; Z! x& K0 l+ ~前几天去北医三院生殖中心查精液，参数如下:精液2.4ML，颜色黄白，酸碱度7 .8，精子活力:46.54%，68.93百万/ML.A级精子28.85%,B级精子10.38%,C级精子 7.31%,D级精子53.46%。畸形率为97%，专门找洪锴医生看，他说很正常，不需要吃药。1.请问一下畸形率97%还没问题吗？一个半月前去广州中山医看畸形率才89%，去北医三院就成97%，差别有些大。2.上面中山医开的药是否还需要吃呢？3.精子活率46.54%，我看标准是要大于60%，这个严重吗？需要怎么做？因为半年前第一次怀孕时40余天胎停，没有胎心。
+ `" u0 f! D- p. B期待解答和建议