多灾多难的日本试管：多囊，宫腔粘连，内膜薄, Vanishing Twin

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同德:清宫后月经量有没有改变呢 (2015-02-28 17:39) 

月经量的确少很多。清宫前也做过B超，排卵期9以上是没问题的。

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上周期grade A (4AA)失败了，这周期grade A (3CC) 不知道成不成，有点信心不足。
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: z' H+ _" X! X2 ~* C& E/ H有位日本医生曾在网上说6AA的囊胚的染色体异常率为25%。
& x1 F% o# D1 s2 f我所在的诊所是没有6AA这个级别的，grade A 4AA已经是到顶了，是该诊所全年最好的囊胚。
( Q- y8 a0 U; U$ L( e我年纪还不算大，没有那么倒霉进入25%这个行列吧。
强烈希望着床前诊断普及！！！
) Y9 h; N/ ]6 E
* f& u, n  `5 d! P( c不过在保守的日本估计目前还很难。
日本有一位主张普及着床前诊断的医生，被妇产科学会取消了妇产科医生的资格。他现在以一个普通医生的资格开不孕诊所。很佩服他的勇气。这在循规蹈矩，讲究拉帮结派的日本是很少见的。
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" n9 J3 h: M, O6 `, ?所以我个人认为，美国治疗不孕是最好的选择，美国治疗是以人为本，在日本治疗是以规则为本。
+ r' x5 ]* P: O8 ?/ p日本可以发明世界上最好的不孕治疗设备，包括采卵针，移植管，但是无法发明最好的治疗方法。
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前段时间看到新闻，英国发明了新的试管技术，一个胚胎拥有三套DNA，让我对英国刮目相看。同样作为岛国，日本什么时候能够在医学上aggressive一点呢？

synla

2015年3月  第三次HR移植

( n& B4 t% K1 Q) k! Y( l这周期采用seed法，移植前三天子宫内注入营养液。
" I( X$ T6 o. }4 w（上周期我就提出用seed法，被无情的忽略。）

: Y. c1 v' J; Y' {8 j" \( m$ q剩下两个冻胚，一个分割胚，一个囊胚。
分割胚级别高（G1），于是决定融解分割胚，培养成囊胚移植。培养成的囊胚6BB，已完全孵化。
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内膜转化时，我提前一天错吃了避孕药。医生要求提前一天移植，我还是坚持按照原计划进行。
（据最新研究，很多多次移植不成功的人，是因为着床窗口滞后两天。我想反正我前两次都失败了，晚一天移植又能怎样？）

BT7  hcg 89,  BT12 hcg 1200多。算是怀上了，原以为可以松一口气了，后面的经历却更加曲折。

. @8 c" L8 j- m- i- |BT12  胎囊  6.9，可以隐约看到小小的卵黄囊。
# d9 Z& K: I) s9 L1 R* P8 v  u
% e! e0 ^( a6 ZBT17  我的主治医生休息，换了中村医生。可以说这个医生缺乏基本的职业道德。
8 K* @+ @3 a- \% G$ H* V            B超显示胎囊被分成了两个，未见胎芽，胎心。我问他为什么会被分成两个，中村说是因为角度不同，不会是两个。我问他问题，他都说你五天后再说。
            B超明明超出胎囊被分成两部分，他却在病例上写只有一个。这也是我五天后见到主治医生时才知道的。
7 L( s5 l( L/ a. P8 u8 k            当天，E2超了400,中村让我雌激素减量，结果五天后，E2跌到200。误人子弟！
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BT22  终于盼来了我的主治医生，也就是院长。更绝了，胎囊被分成了三个。见到一个胎芽3.3mm, 目测可见心跳。院长也纠结了很久，对胎囊提出了三点解释：1. 囊胚早期分裂，形成双胞胎，但是其中一个没有继续生长，留下了胎囊; 2. 由于卵黄囊的边界，造成看上去被分成了三个; 3. 胎囊的形状成心状，从断面看过去形成了现在的情况。
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7 Z* S+ N- j; Y5 S- D+ X1 `前两种解释都不是好事情。
" A2 }/ w: S' r& H* H第一种解释，囊胚异常分裂，其中一个挂了，很担心另外一个的染色体是否正常。
第二种解释，卵黄囊也太大了，目测肯定超过6mm了。过大的卵黄囊同样预示染色体异常。

经历那么多曲折，遇到了跟多的曲折。
5 }5 ~+ u/ Y' N& U6 u1 _. @在生育这个问题上，似乎上天总是不眷顾我。

synla

关于单一胚胎移植的多胎问题，日本的英诊所有过一篇论文。
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5 l6 ^  r. N! g. ^  p# a! chttp://www.hanabusaclinic.com/activity/2011/12/post5321.php

约1万例单一胚移植（4000例初期胚，6000例囊胚）中，双胞胎约60例，其中1/3是DD。
DD中一半发生了vanishing twin。

synla

上周自己忍不住，去了公立的大医院。
' ~8 w' G' r4 ~0 _0 x5 E" }医生B超做得很仔细。一年来都在梦诊所就诊，B超从来都不超过30秒！！

$ U- n6 p+ s) B% p' s8 I医生超到了真正的卵黄囊，并没有很大，总算送了一口气。
原来梦诊所根本没有找到真正的卵黄囊。

+ u6 C% R, U- B0 I! f双胎不能确诊，也有可能是胎囊和内膜之间的缝隙。目前为止，卵黄囊和双胎的问题都不需要担心。
! \$ I  v0 `8 U. t: m3 d1 W; `% L
胎芽还是只有3, 心跳比较慢。按照天数来讲，长得太慢了。
现在唯一担心的就是长得太慢会胎停。

synla

很害怕胎停以后怎么办。
保守的日本至今不允许药物流产。人流手术任然多采取老式手术。

9 x3 k2 Y  e- R3 j- `4 Z5 E3 L如果真的胎停了，忧郁是不是回国做药流。

synla

BT32 E2, P4上升，但是胎芽3.7mm，没有多大成长。胎囊倒是长得异常的大。
原先胎囊内的白线也消失了。果真如公立大医院的医生所料，胎囊长大后，与内膜之间的缝隙就会填平。

2 w3 `7 ?  \1 x/ W$ b8 X; ?胎停之前只能继续补充激素，继续观察。
( F" R0 [  I3 m: H) Y9 j胎停的可能性应该比较大了。
/ I% c6 N, l- m和主治医谈了胎停后的流产问题。
% |  R- X8 t3 d7 a8 ?  P# _
. H3 h3 O* ~- e% ?- ]2 {主治医主张胎停后，停激素，期待月经引发自然流产。
, j# ^% B8 @* k但是胎囊异常地大，自然流产可能会失败，这时候只能做手术了。
他那里的手术是把胎囊拉拽下来，然后将血吸走。内膜其他部分，就不去动了。他认为不管是刮宫，还是吸引术，只要碰到内膜的都会有伤害，所以他采取拉拽胎囊法，可能和国内的取胚术有点像。只是这里了没有宫腔镜，是B超引导下取胚。
# |$ T3 C! c. c- t- y  m4 l: G缺点是HCG下降会比较慢，因为绒毛组织还留在宫内，要通过月经流掉。
) ~2 L' l/ V" A* P) {' k: [- Q* ~
6 V% P+ C- `, `* g问了药流的事情，果真他那边是不做药流的。事先就知道日本药流是犯法的。
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不想惊动父母，决定还是在日本做流产手术了。

synla

受精卵质量一直都是最高grade，从来没有受精失败的。但是不知为何为由这样的结局。
0 T5 |% c+ d& @. V7 a% O也许是染色体的问题，也许是囊胚技术的问题，也许是着床障碍。

3 E9 S7 a$ u+ u* G6 |, O囊胚技术至今都不是很完善，细胞分裂的条件比较恶劣。

我想这是我最后一次试管了。试管技术并不能解决我的问题。

2 y; s' r9 Z. x说说费用吧。一次促排，两次取卵，三次HR移植，前前后后共花费了200w日元（10w人民币）。
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这也许是上天对我的惩罚，当年不应该因为追求完美而去做流产手术。
性格决定了命运。2010年到2015年，一直都痛苦的活着。
6 @* ^# O, a/ ?7 }1 F从今以后，决定在公立医院继续进行治疗，采用比较自然的方法。不孕只是生活的一部分，学会爱护自己，珍惜现下，不要让最好的时光浸泡在无边无忘的痛苦之中。
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  z" R+ n: g( \. _2 a) D6 K唯一庆幸的是，日本社会对各种家庭模式都有很大的包容性。如果我没有孩子的话，就可能终老在日本了吧。

synla

美国代孕太贵了，没有经济实力。

7 f3 L5 k8 I$ ~+ P/ E) ?/ X另外我这个问题可能是染色体问题，得先查清楚了。
不过估计是个无头公案，也做好了查不出所以然的心理准备。
有经济实力的，一把把的投钱，赚个概率。一般家庭，只能认了。