多灾多难的日本试管：多囊，宫腔粘连，内膜薄, Vanishing Twin

synla

同德:清宫后月经量有没有改变呢 (2015-02-28 17:39) 

月经量的确少很多。清宫前也做过B超，排卵期9以上是没问题的。

synla

上周期grade A (4AA)失败了，这周期grade A (3CC) 不知道成不成，有点信心不足。

有位日本医生曾在网上说6AA的囊胚的染色体异常率为25%。
我所在的诊所是没有6AA这个级别的，grade A 4AA已经是到顶了，是该诊所全年最好的囊胚。
7 _/ a' A' z& G( T0 \/ J. v我年纪还不算大，没有那么倒霉进入25%这个行列吧。
强烈希望着床前诊断普及！！！
5 r  ~( e3 g( H
不过在保守的日本估计目前还很难。
日本有一位主张普及着床前诊断的医生，被妇产科学会取消了妇产科医生的资格。他现在以一个普通医生的资格开不孕诊所。很佩服他的勇气。这在循规蹈矩，讲究拉帮结派的日本是很少见的。
  N) c& @7 B9 z1 b% v" E3 _* H  \7 b) E
& y* L; g, B1 g% Y3 y8 R所以我个人认为，美国治疗不孕是最好的选择，美国治疗是以人为本，在日本治疗是以规则为本。
日本可以发明世界上最好的不孕治疗设备，包括采卵针，移植管，但是无法发明最好的治疗方法。

8 p3 E! Q8 r9 a& b2 i前段时间看到新闻，英国发明了新的试管技术，一个胚胎拥有三套DNA，让我对英国刮目相看。同样作为岛国，日本什么时候能够在医学上aggressive一点呢？

synla

2015年3月  第三次HR移植
5 _0 E  R, S0 a' T5 z
这周期采用seed法，移植前三天子宫内注入营养液。
（上周期我就提出用seed法，被无情的忽略。）

" I. g# V$ f# b4 A2 {剩下两个冻胚，一个分割胚，一个囊胚。
分割胚级别高（G1），于是决定融解分割胚，培养成囊胚移植。培养成的囊胚6BB，已完全孵化。
1 |: \7 }: d/ U! o) R/ S
内膜转化时，我提前一天错吃了避孕药。医生要求提前一天移植，我还是坚持按照原计划进行。
% N- ], _$ P# J( T7 ^+ W（据最新研究，很多多次移植不成功的人，是因为着床窗口滞后两天。我想反正我前两次都失败了，晚一天移植又能怎样？）
4 l' K# A5 C, U
$ J8 `* @8 v+ T: B9 VBT7  hcg 89,  BT12 hcg 1200多。算是怀上了，原以为可以松一口气了，后面的经历却更加曲折。

  d  b3 ~3 z& ]# n& N+ {BT12  胎囊  6.9，可以隐约看到小小的卵黄囊。
3 I: v$ W7 I7 ^- o8 b# d
# x  s# ]4 G: @( m% lBT17  我的主治医生休息，换了中村医生。可以说这个医生缺乏基本的职业道德。
            B超显示胎囊被分成了两个，未见胎芽，胎心。我问他为什么会被分成两个，中村说是因为角度不同，不会是两个。我问他问题，他都说你五天后再说。
; F+ j" g8 H. D  M8 c! c1 e8 i            B超明明超出胎囊被分成两部分，他却在病例上写只有一个。这也是我五天后见到主治医生时才知道的。
- [/ B6 A. @# L            当天，E2超了400,中村让我雌激素减量，结果五天后，E2跌到200。误人子弟！

BT22  终于盼来了我的主治医生，也就是院长。更绝了，胎囊被分成了三个。见到一个胎芽3.3mm, 目测可见心跳。院长也纠结了很久，对胎囊提出了三点解释：1. 囊胚早期分裂，形成双胞胎，但是其中一个没有继续生长，留下了胎囊; 2. 由于卵黄囊的边界，造成看上去被分成了三个; 3. 胎囊的形状成心状，从断面看过去形成了现在的情况。
+ C: i+ q2 r0 J+ F' O) z1 R
3 z4 [7 y( R+ \前两种解释都不是好事情。
1 O' H, j. D" z第一种解释，囊胚异常分裂，其中一个挂了，很担心另外一个的染色体是否正常。
第二种解释，卵黄囊也太大了，目测肯定超过6mm了。过大的卵黄囊同样预示染色体异常。

经历那么多曲折，遇到了跟多的曲折。
0 U8 d8 g) n- p. H: T在生育这个问题上，似乎上天总是不眷顾我。

synla

关于单一胚胎移植的多胎问题，日本的英诊所有过一篇论文。
# d% ^* H/ w6 e4 [% [* k( r
http://www.hanabusaclinic.com/activity/2011/12/post5321.php

( y# P8 X* w6 B! `5 q8 B约1万例单一胚移植（4000例初期胚，6000例囊胚）中，双胞胎约60例，其中1/3是DD。
DD中一半发生了vanishing twin。

synla

上周自己忍不住，去了公立的大医院。
! C" ?* V- h4 ~$ Y; {+ j医生B超做得很仔细。一年来都在梦诊所就诊，B超从来都不超过30秒！！

医生超到了真正的卵黄囊，并没有很大，总算送了一口气。
$ [  G! ^! a$ G% ^( H原来梦诊所根本没有找到真正的卵黄囊。

双胎不能确诊，也有可能是胎囊和内膜之间的缝隙。目前为止，卵黄囊和双胎的问题都不需要担心。
3 z9 u" I# D' j! W$ i4 W6 [
胎芽还是只有3, 心跳比较慢。按照天数来讲，长得太慢了。
现在唯一担心的就是长得太慢会胎停。

synla

很害怕胎停以后怎么办。
7 I( w+ V1 Q3 p' S" @保守的日本至今不允许药物流产。人流手术任然多采取老式手术。

如果真的胎停了，忧郁是不是回国做药流。

synla

BT32 E2, P4上升，但是胎芽3.7mm，没有多大成长。胎囊倒是长得异常的大。
, v5 ]) F5 }. d原先胎囊内的白线也消失了。果真如公立大医院的医生所料，胎囊长大后，与内膜之间的缝隙就会填平。
5 g& r9 `; j, f/ V2 ~# I: Y- c
胎停之前只能继续补充激素，继续观察。
9 m* z  e1 I9 m. H! ^3 a3 {胎停的可能性应该比较大了。
和主治医谈了胎停后的流产问题。

: M# @# W1 k$ T& E# T$ s7 D主治医主张胎停后，停激素，期待月经引发自然流产。
但是胎囊异常地大，自然流产可能会失败，这时候只能做手术了。
他那里的手术是把胎囊拉拽下来，然后将血吸走。内膜其他部分，就不去动了。他认为不管是刮宫，还是吸引术，只要碰到内膜的都会有伤害，所以他采取拉拽胎囊法，可能和国内的取胚术有点像。只是这里了没有宫腔镜，是B超引导下取胚。
: G  s) n% C9 E5 b$ d/ e; I3 _( }缺点是HCG下降会比较慢，因为绒毛组织还留在宫内，要通过月经流掉。
! y8 B  n0 U( j* `  H7 R3 r
问了药流的事情，果真他那边是不做药流的。事先就知道日本药流是犯法的。
! a6 S$ v% N( {" B. ~8 _" g
不想惊动父母，决定还是在日本做流产手术了。

synla

受精卵质量一直都是最高grade，从来没有受精失败的。但是不知为何为由这样的结局。
也许是染色体的问题，也许是囊胚技术的问题，也许是着床障碍。
  [5 ^* r% q8 @' X
( C7 U+ R1 t2 d囊胚技术至今都不是很完善，细胞分裂的条件比较恶劣。

我想这是我最后一次试管了。试管技术并不能解决我的问题。
  u- Y5 O! C* g8 T1 B4 y: x( F
说说费用吧。一次促排，两次取卵，三次HR移植，前前后后共花费了200w日元（10w人民币）。
2 L2 [4 f5 d4 e$ m+ ^
这也许是上天对我的惩罚，当年不应该因为追求完美而去做流产手术。
性格决定了命运。2010年到2015年，一直都痛苦的活着。
$ `3 U' m; v/ y2 P7 `从今以后，决定在公立医院继续进行治疗，采用比较自然的方法。不孕只是生活的一部分，学会爱护自己，珍惜现下，不要让最好的时光浸泡在无边无忘的痛苦之中。

唯一庆幸的是，日本社会对各种家庭模式都有很大的包容性。如果我没有孩子的话，就可能终老在日本了吧。

synla

美国代孕太贵了，没有经济实力。
7 F) s- E9 X4 I$ M4 X$ f6 C
另外我这个问题可能是染色体问题，得先查清楚了。
不过估计是个无头公案，也做好了查不出所以然的心理准备。
有经济实力的，一把把的投钱，赚个概率。一般家庭，只能认了。