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门诊# w% {1 x, Z7 n: O) J# K% b
| 任何时间，为了方便进入检查程序，最好是在月经前1天
. j4 G% ^' W% Z- }0 v! v | 带齐过去的所有资料、病历
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5 R' Q& R. {" [, a前期检查
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| ·月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平
1 e9 {$ P! H1 y1 { P7 `·月经干净以后的3-5天做造影 * v1 a9 F. X) U: _( Q2 h$ Y
·任何时间抽血进行病原学检查（男女双方）
; }% \! p0 z5 A0 L5 @8 h2 G2 r9 d·任何时间做精液检查，检查前禁欲3-7天
9 U; E! p r9 n- N | ·除非有特殊需要，一年内做过的检查可以免做 / c( I" t p4 v1 k! `
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降调7 B% C7 q, H4 c' K' h
| ·一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、曲普瑞林等)降调，一般要注射7天以上，或注射到HCG注射日。皮下注射（即打在胳膊上或者小腹）
) ?9 X @: c" P4 K8 Z3 Q·少数患者在月经来后开始降调
/ @/ h& S' w1 `& z | 降调药可在家自己注射或就近诊所注射，来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系。降调前要签署知情同意书，做宫颈预测量，B超看卵泡储备，还要带齐结婚证，准生证，身份证。
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; F1 l7 q! G1 p2 {促排卵8 m1 Z# W& U( o9 F/ b7 r
| ·月经来后第2-3天开始每天皮下注射FSH或者HMG进行超排卵，直至HCG注射日（大约在月经第10-12天）
& I% P3 T' l$ C7 ~; l, M·每日该定时注射，前后时间相差不要超过2个小时
7 Y% y) O- G$ v- \ N. a: c' U | FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射，有异常反应须及时与医生联系 % }: K" `9 m+ l/ K4 ]
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1 W4 d( o) c/ {+ F" f卵泡监测
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| ·月经第7天（或者促排卵药注射后5天）B超监测卵泡生长情况，部分患者还需抽血测定雌激素水平 2 N: O5 ?* q5 q& }
·第9天开始每天都需进行这种监测，直至HCG注射日 % X- @) w) S$ o
| 每次B超在医院的时间只需10分钟，做阴道B超不需憋尿8 G) H K1 U% X
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; p7 w* {3 ?" O3 b/ P; A: `) vHCG注射! q* ?% S$ _8 I% X( c9 R7 o) k
| B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡，即停止使用FSH或HMG，并于当天晚上按照医生规定时间注射HCG 5 a: E& F+ P4 [. }+ Z$ c
| HCG可在家自己注射或就近诊所注射
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. n4 q. a5 u* v9 \; F7 u% z阴道冲洗
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| HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗 " z! ^( e& R! [ P' l9 u9 p9 i
(部分医院不需要进行此治疗)
1 w- x0 l2 i" F; w | 阴道冲洗需在医院进行，每次使用500ml生理盐水，并用棉球擦洗净整个阴道，特别注意不能使用任何消毒剂
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8 B% U/ A- Y. {5 z取卵、取精$ w# ]9 r9 t# Y9 t i
| HCG注射后的36小时进行取卵5 t2 T9 d8 ^8 D0 g
取卵时可以同时取精 ! M$ Z5 r% D4 Y
| 夫妇双方必须同时到医院，并需带齐手术费用。取卵约需30分钟，但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开
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胚胎植入
9 y4 f4 N; [$ j( g | 一般在取卵日后的第2-3天进行，如果是囊胚培养，则要在第5天
0 j) ^+ `6 L$ p9 ~6 D | 胚胎植入后不需静卧小时，但应该避免剧烈运动
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7 z; f) I9 _4 T7 Q; P
' H! l9 c7 ?0 E% }+ ~" G) @+ I黄体补充! I9 e3 Z; M. R3 O5 f
| 胚胎植入当日开始使用黄体酮（注射剂或阴道栓剂或口服剂），每日一次，直到知道验孕结果，如果验孕阴性则停止，如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月
8 L8 q; z1 G% E4 h% [( r' o部分患者也可采用另一种黄体补充方案，即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU
; }) t3 _8 c- B0 c | 黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射
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如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系; z4 C# `3 }4 x! y
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4 a, c$ T: f' B( _验孕
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| 胚胎植入后第14天抽血检测HCG值 0 X* X& D6 k" R0 X- J, L
| 在这个时段验尿可能得不到结果
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5 l) y' R; J) B& s如果失败需再次IVF/ J. h$ a0 n; d2 z* A& ]
| 一般要休息三个月后进行 7 F+ h) P5 |$ f8 v
自然周期的IVF（即不经过超排卵的IVF）可不休息，连续开展 2 o2 O: d. v+ y+ v
| 心理调整十分重要
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发表于 2006-10-24 19:09:43
