青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
, |( j% p7 h1 g  y. T8 t排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
% M1 y: m% Q7 j% M单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
$ K$ R# t* g! y9 h的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
/ Y' e& u  I. { 1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
, O& I+ B; U3 j# t- \/ j7 ~7 X" J 4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
( w1 F* b+ q$ y: t性子宫出血。
7 t" F# S2 O: i# e6 W    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
- z5 }' v  t1 P) |2 _5 B属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
. G1 O( Q1 Y5 }( _4 O+ k，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
& i$ `2 i& b3 w& r3 ]成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
" `  z# ^2 E7 A卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
9 y- K/ L3 M" S2 }& H有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
7 _$ x$ U  z8 G时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
+ v8 B  E2 W( R" `2 k0 r7 p  A! ~规则。
4 T* e, A+ T' t* A    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
具体防治措施可从以下几点入手：
" \) B; j- ]* L4 X# a- l0 I5 p 1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
9 O  P( `+ X8 m* ]蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
3 t5 ]- Y- b+ n' P3 ]% M, ~7 d2 |9 y- Z动，睡眠要充足，保持精神愉快。
/ a, G9 D, I, \3 b) z' t& q0 b 2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
) r( @& v: q: S0 A5 A5 f苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
6 e$ I) _, ]% v( y6 K- d% [3 G- k, X) u维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
+ |+ N- r7 d) K8 f3 \酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
% o( I- G' g; {) {9 S  O注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
( p" P5 k% W# X6 l* U5 W# ~和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
7 {, m+ B6 L6 O4 X5 E1 |3 ?/ Z前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
# G2 A: |- r. C: X) ?: y/ @ 4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。