青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
) E3 J, z9 d% w9 j6 M于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
4 S3 J3 ?7 `7 |8 S, {7 |" @. s  J* H过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
7 B3 q8 U/ M) H* E3 k) K& ]& P次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
- p3 x! E! c3 v5 T7 p0 O单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
* b0 u. |2 j6 G6 T5 D% }    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
  v- i( {# b4 Z/ q% s% Y. e! u性子宫出血。
' Y3 Q5 E- O( ?- V    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
9 N( W/ Q0 ?. F1 j. `- E$ i属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
, F! q5 u" |* o$ y/ i情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
' Y2 h' r& Z% Q1 W' D成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
& @" d0 s0 \- Q6 Q& n  l5 l对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
2 U. u- ?3 }( C5 V# l( Z1 s卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
1 r  X) a( Q0 m9 {5 m1 b+ {，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
: z9 E  D4 b2 |$ C/ _! T0 q0 t规则。
    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
8 S+ c5 y/ [" {* e具体防治措施可从以下几点入手：
1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
$ M' ]+ ]3 H' {' K9 `6 f5 c蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
# r% X9 y. M( N8 p: l动，睡眠要充足，保持精神愉快。
. }5 ]* u% r$ a+ l6 _. V 2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
6 ]1 q# R0 P+ D7 Y$ U/ C: D. I/ k, U落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
9 S6 |* F" _# r& v，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。