服用雌激素制剂会有什么副作用？

小丫

    按照以往的经验总结，服用雌激素的妇女
，有５－１０％出现副作用，如出血、腹胀、
+ n$ ~- ]- y* R$ J浮肿、下腹胀痛、乳房发胀等，多在开始服用
& O/ k! ?4 t' l- L# N. ]( J# \时出现，用久后则  自行消失。为减轻或避免
5 Y# P+ t. y/ v2 M. n3 ]上述副作用的出现，可减量或改用另外的剂型
，或用止痛药即可奏效，用利尿剂或少服盐可
( u( \6 ~0 o* _8 u使浮肿消退。这些副作用常不严重而且自限，
" x: f2 y  L0 B  }  @; G9 X0 x4 Y. p很少造成妇女的担心而停用雌激素。
( z- T; c/ q( W; x8 u; |    最不能为妇女接受的是绝经后又有阴道出
2 V, V: z, A5 H" r; J9 F8 ?" f血。这种出血是雌激素作用于绝经后妇女的萎
3 _% t7 b# Y+ H$ q# {7 u" D缩性子宫内膜使变为增生的结果。加用孕激素
' B( y' n4 _& I+ y) e/ i) l) y可使服药妇女不定期的出血变成规律的撤退性
, Y$ s4 a% o9 p% k$ s5 m/ \7 ~出血，模拟月经，有时量可以相当的多，甚至
腹痛，增加了不便和恐惧，甚至误认为发生了
6 ~. f& x& S, a2 z1 J+ c2 [子宫内膜癌。因此阴道突破性出血或撤退性出
血往往成为妇女中断用药的主要原因。但出血
- \) m) u; f  R$ f并不一定有子宫内膜增生过长。常见在妇女出
: W& J( i0 M& m. {$ F- [血时立即刮宫却取不到子宫内膜，或刮宫取不
出足够作病理检查的内膜。但用黄体酮后，仍
有少量出血。很多作者都报告，用雌激素时，
" _( F5 O( S. r每月加用１０－１４天的孕激素，子宫内膜增
/ p/ v  `* {3 m0 }$ e7 h9 N, L生过长的发生率降为２％，甚至零，并且有周
期性撤退出血，而使内膜全部脱落，有效地保
$ N( N& N. a9 `护了子宫。
" @4 q% y8 W! W    为了安全起见，使用尼尔雌醇者，每３－
６个月用约１０天的孕激素，不出血说明内膜
; S0 {8 P+ X# K7 J8 e未增生，出血则起药物刮宫的作用。这样医生
* K; {6 o+ `5 n2 V和病人都放心，而３－６个月１次少量按时出
血就比较易接受，当然用药１－３年后如能刮
宫１次就更有保护作用，而且更可放心。单纯
用雌激素不用孕激素的必须在用药１年后刮宫
' Y% i" }* n' }2 b１次方妥。