服用雌激素制剂会有什么副作用？

小丫

    按照以往的经验总结，服用雌激素的妇女
6 f$ O9 r' p% O. X0 a2 _，有５－１０％出现副作用，如出血、腹胀、
: N2 m8 Z! ^1 m* @1 G& j浮肿、下腹胀痛、乳房发胀等，多在开始服用
( k" Y6 Y* _( J  E时出现，用久后则  自行消失。为减轻或避免
上述副作用的出现，可减量或改用另外的剂型
) e/ _4 `6 p5 V' k，或用止痛药即可奏效，用利尿剂或少服盐可
使浮肿消退。这些副作用常不严重而且自限，
很少造成妇女的担心而停用雌激素。
% g$ m. _5 c) q& J. ~6 j    最不能为妇女接受的是绝经后又有阴道出
- w3 o1 q" ?* ?2 V# A. f血。这种出血是雌激素作用于绝经后妇女的萎
缩性子宫内膜使变为增生的结果。加用孕激素
可使服药妇女不定期的出血变成规律的撤退性
* C! t" A9 @' d9 g出血，模拟月经，有时量可以相当的多，甚至
% @( D5 m' ^2 i% ~) ?. J# ^腹痛，增加了不便和恐惧，甚至误认为发生了
; M4 ^, J( e) n' E子宫内膜癌。因此阴道突破性出血或撤退性出
, j; ]. c, G0 }9 Q$ f血往往成为妇女中断用药的主要原因。但出血
并不一定有子宫内膜增生过长。常见在妇女出
血时立即刮宫却取不到子宫内膜，或刮宫取不
出足够作病理检查的内膜。但用黄体酮后，仍
有少量出血。很多作者都报告，用雌激素时，
每月加用１０－１４天的孕激素，子宫内膜增
  B( c  Y' V& P0 `+ i! a生过长的发生率降为２％，甚至零，并且有周
期性撤退出血，而使内膜全部脱落，有效地保
) ~2 ?" j, D+ n  f9 t护了子宫。
    为了安全起见，使用尼尔雌醇者，每３－
% O% R7 T8 a  a, [2 H# d3 P1 s６个月用约１０天的孕激素，不出血说明内膜
% N8 o! S' b9 s2 s! r未增生，出血则起药物刮宫的作用。这样医生
和病人都放心，而３－６个月１次少量按时出
- T% N, [; O) J; p9 v血就比较易接受，当然用药１－３年后如能刮
& L' P: U3 c) p4 T宫１次就更有保护作用，而且更可放心。单纯
用雌激素不用孕激素的必须在用药１年后刮宫
１次方妥。