青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
) Z6 r3 G' ?- b* K# V于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
. g7 K2 V9 S! H4 H- N+ D相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
; A+ s# U! B( j" v5 a单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
& @( z- s& d6 @1 [- B  E的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
9 D( r7 P# v/ o; C3 ?+ Z( Y性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
+ ~# g6 \8 L4 ?& V6 e( H 4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
( R" Q7 ~# p/ U0 G! `: a/ H" F性子宫出血。
    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
# x+ v. M: C7 m4 X/ [, i属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
) M3 j6 @$ l, ?! V8 Z4 K5 h; n情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
. ~7 t2 H  l/ {，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
+ o5 u" z7 P3 B- T, k有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
2 ?0 Q1 T" {- L0 ]6 G0 E5 }素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
" O( }1 H2 l1 E# c6 d  ]: s4 i, t) k，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
" Z, U9 x$ |0 j内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
. _8 w5 T1 q& c( m3 u规则。
# |; u5 H! I) \) N, W    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
- Q6 w3 w4 G: F0 ^生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
具体防治措施可从以下几点入手：
1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
动，睡眠要充足，保持精神愉快。
2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
% I& u9 N# m2 {7 b: ~! \维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
: l2 w; J6 o# t/ E 3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
* S+ [/ i# C! Q* R+ ~) j& W酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
2 B' [4 O/ K4 {* m2 o注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
7 Z7 S$ Z$ a, E0 {2 ^# I* M: @9 y8 E，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。