卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

小丫

近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
% R2 u$ L/ A* P( F6 m! T) D9 _0 U. J瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
2 v6 }/ X, P+ U6 k    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
6 s3 J+ h5 J0 j7 t( J产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
2 r6 |) I5 S$ Z& ^& U9 _+ n都是极其不利的。
2 f2 ^. m( g. Q0 }    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
0 @, W2 z: r  }! N5 u6 C) n$ @性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
$ }# \0 J5 P; b' {" Z, n- O8 v应立即手术切除。
    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
: |- o+ _7 I8 r) A( B: q" P; v将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
在剖腹产的同时切除肿瘤。