卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

小丫

近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
7 N' r9 y) i1 e- s8 O8 M1 V  g* W前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
# f: t, P/ f9 Z% t* q的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
4 f: u1 B% s5 D- `+ ^' K; p娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
& B1 Y" N; Y/ ~) {1 b: {- C% o都是极其不利的。
    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
- g, J: T! S: }# K, e- Q性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
+ ~. |7 ]6 w+ S! g& Q/ w. v现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
# x: T5 Z" D. D* r1 n3 Y为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
: T6 g& S' X7 h9 z应立即手术切除。
; x: F/ J0 N8 G0 C; p; F! @    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
; H+ v; E. h4 u% V+ e恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
& t- w- A1 U3 d9 E2 s6 h将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
0 z' f, k. e8 }8 t: @+ ^在剖腹产的同时切除肿瘤。