子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
: i2 o+ K, F6 C瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
, @* H2 Y, e4 a+ v/ X' {下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
. D9 \0 H: g* [3 K0 Z0 e9 K5 w) ]! ?有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
& b8 {7 M) l1 \1 \/ u和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
) r7 E; |% R  h) _" q* G影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
7 g! _4 C: r% B; \  S1 ?- r5 X    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
8 Q1 f& L% }* G+ L% e活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
4 t% [0 c% d" |缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
4 Q3 _- r. X3 {( A“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
细胞增高等现象。
    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
4 ~! j$ ^( \) [9 m顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
/ {7 l9 J9 K  Y3 t9 X4 E- N" ?则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
8 ~) e5 \) s7 H4 f9 V& h要求是遵照医嘱，定期检查。