子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

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子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
& v0 R* J/ m7 z: l. r2 c) D岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
7 ~/ k5 G( J1 F7 W5 f  D% J* A瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
3 o& G" r7 c# c; T肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
7 U; ]8 y7 w( E下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
  Q8 @" H1 V3 v) {! v* D和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
! V* w  f2 f+ T8 T4 S8 p妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
. u6 C1 @0 C9 ]缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
( ?  g9 e* C5 G: w# j血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
# z) L* \9 z0 w) v/ W2 d“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
+ I- x+ t7 f" `, j" _: H3 O细胞增高等现象。
/ q- m* H7 U/ _6 X+ B1 m# [    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
. [; u0 ^  S- Z; o$ M# k6 S  @种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
2 C- Y( X% g& E+ S1 [, r目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
8 {! y& g! I- H0 H& B子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
/ D/ ?. D% S. L3 x3 u: I. G5 e  t要求是遵照医嘱，定期检查。