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一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部! n3 _6 p# F3 M5 c( u3 I& F
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴3 c# p! Y" P2 e5 p& q
发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，) S5 x$ c/ e3 X! l+ ]% j* o2 R7 i
体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和+ U2 x' Z: ]0 L) ]7 Z2 l0 S, v
假性性早熟两大类。' S& u. p! Y( j% X7 x4 N
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是% |* k$ X% `0 N) p) z$ _! c# i$ N
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
3 Z: {9 j+ W5 r+ w有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，. z. @2 [6 A' M6 {) B& Q3 {/ P
中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
' P) n3 g/ o; D$ M) Y有可能导致性早熟。
j) L! H% { y- ?# X; j（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变2 B* O0 v }/ ]* F
，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
* M" d+ T) w) A# M& ?+ J1 E化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
" Q! |$ c% N# U/ X1 @' v肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿/ A; X, C; V& f# M
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二' K r- e7 d/ T* W" l+ [
性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。' ~8 j3 o8 Q! \1 o- S2 Q8 W
手术切除肿瘤后，症状迅速消失。; [7 B0 t# p# \/ R! X5 ]
（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或0 R' h7 {3 b% d
雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
7 R6 G1 v u, O. B7 c0 @，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消, @' C- Q/ m# v, Q- @) m7 C9 \) P
失。
8 ^1 S% m2 N9 i" R（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包1 M' V( O8 K6 w2 u" N' ^
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
2 [, |2 r T2 F; m6 g7 a物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激2 D0 V, X' c, F1 ~
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体 g/ m5 I6 o- F2 A3 Y
质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
9 [; t8 R+ a' a; h% i% N$ k( p疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头& B8 `1 o- x! ^6 P3 N. I1 Q7 p
颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。 |
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发表于 2012-8-7 21:26:30
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