性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
5 q" Z- g. I2 z分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
+ h" c, w; @7 f4 Y- t3 E5 N0 |* }发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
/ T) M9 `) a& _$ b3 b体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
1 D9 U8 G- E. O5 x$ E5 Z  j( _假性性早熟两大类。
( d9 x, U: h: d$ H$ [（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
$ R8 Z. J' r+ f有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
. J+ h* B8 g- F中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
有可能导致性早熟。
（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
2 I, g1 d. \5 N2 W2 S; u# h: M，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
5 x* J- P; o: Q. l肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
) I& e0 X0 j: v! k) O" R手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
4 \) S3 e4 {- {雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
$ K6 Z, o- e6 K' i$ T. @，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
失。
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
" }5 f1 ~/ z; E/ V. U1 @素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
' [" T7 @! `6 g" ]7 x; T% A9 x疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
9 k  C/ X: o/ `/ u; n! r7 X颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。