服用雌激素制剂会有什么副作用？

小丫

    按照以往的经验总结，服用雌激素的妇女
8 A: G$ i8 K0 z7 i( c$ c5 c1 l，有５－１０％出现副作用，如出血、腹胀、
浮肿、下腹胀痛、乳房发胀等，多在开始服用
时出现，用久后则  自行消失。为减轻或避免
上述副作用的出现，可减量或改用另外的剂型
，或用止痛药即可奏效，用利尿剂或少服盐可
& H0 j; l4 ?0 U使浮肿消退。这些副作用常不严重而且自限，
很少造成妇女的担心而停用雌激素。
* B9 o' W! Y) m( |    最不能为妇女接受的是绝经后又有阴道出
* H/ K7 g' Y0 t/ J, r4 n( j& y' c血。这种出血是雌激素作用于绝经后妇女的萎
$ U) p) S+ r& f+ V  y缩性子宫内膜使变为增生的结果。加用孕激素
可使服药妇女不定期的出血变成规律的撤退性
, F( h! T% i  B, B' w出血，模拟月经，有时量可以相当的多，甚至
- M" e% e' l, }7 g* ^腹痛，增加了不便和恐惧，甚至误认为发生了
子宫内膜癌。因此阴道突破性出血或撤退性出
5 E+ `* r- h  U% B/ e3 c: D血往往成为妇女中断用药的主要原因。但出血
3 P* S" B$ i0 c, v& ]) T并不一定有子宫内膜增生过长。常见在妇女出
血时立即刮宫却取不到子宫内膜，或刮宫取不
出足够作病理检查的内膜。但用黄体酮后，仍
有少量出血。很多作者都报告，用雌激素时，
每月加用１０－１４天的孕激素，子宫内膜增
生过长的发生率降为２％，甚至零，并且有周
期性撤退出血，而使内膜全部脱落，有效地保
护了子宫。
    为了安全起见，使用尼尔雌醇者，每３－
６个月用约１０天的孕激素，不出血说明内膜
8 W0 M2 F+ E% p1 Z) f5 d未增生，出血则起药物刮宫的作用。这样医生
8 Y- o) p) ~7 k1 U6 C' W和病人都放心，而３－６个月１次少量按时出
& L" D& |# j1 S3 Z# {- X5 ~9 L' K& r血就比较易接受，当然用药１－３年后如能刮
6 Z# h, T, Q+ w  m. r: {宫１次就更有保护作用，而且更可放心。单纯
- b- m- [6 |0 a2 J" [7 |用雌激素不用孕激素的必须在用药１年后刮宫
１次方妥。